Hypertyroïdie

Hyperthyroïdisme is in tastân wêryn de skildklier te folle skildklierhormoan makket. De tastân wurdt faak oeraktyf skildklier neamd.

De skildklier is in wichtich orgaan fan it endokrine systeem. It leit oan 'e foarkant fan' e hals krekt boppe wêr't jo sleutelbeien moetsje. De klier makket de hormonen dy't de manier kontrolearje hoe't elke sel yn it lichem enerzjy brûkt. Dit proses wurdt metabolisme neamd.

In protte sykten en omstannichheden kinne hyperthyroïdisme feroarsaakje, ynklusyf:

• Sykte fan Graves (meast foarkommende oarsaak fan hyperthyreoïdie)
• Inflammaasje (thyroiditis) fan 'e skildklier troch virale ynfeksjes, guon medisinen, of nei swangerskip (faak)
• Te folle skildklierhormoan nimme (gewoan)
• Noncancerous groei fan 'e skildklier of hypofyse (seldsum)
• Guon tumoren fan de testikels as eierstokken (seldsum)
• Medyske ôfbyldingstests krije mei kontrastkleur dat jodium hat (seldsum, en allinich as d'r in probleem is mei de skildklier)
• Te folle iten fan iten dat jodium befettet (heul seldsum, en allinich as d'r in probleem is mei de skildklier)

Algemiene symptomen omfetsje:

• Eangst
• Konsentraasjeproblemen
• Wurgens
• Faakte stoelbewegingen
• Goiter (sichtber fergrutte skildklier) as skildkliernodules
• Hierútfal
• Hânskodding
• Waarmte yntolerânsje
• Ferhege appetit
• Ferhege zweten
• Unregelmjittige menstruaasjeperioaden by froulju
• Nailferoaringen (dikte as flokken)
• Nervositeit
• Klopjende of hurdrinnende hertslach (hartkloppingen)
• Ûnrêst
• Sliepproblemen
• Gewichtsferlies (of gewichtsferheging, yn guon gefallen)

Oare symptomen dy't kinne foarkomme mei dizze sykte:

• Borstûntwikkeling by manlju
• Klamme hûd
• Diarree
• Fiel fiel as jo jo hannen ophelje
• Hege bloeddruk
• Jeukende of yrriteare eagen
• Jeukende hûd
• Misselijkheid en braken
• Utstekkende eagen (eksofthalmos)
• Hûd bloeit of spielet
• Hûdútslach op 'e skien
• Swakens fan 'e heupen en skouders

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen dwaan. It eksamen kin it folgjende fine:

• Hege systolyske bloeddruk (it earste getal yn in bloeddruklezing)
• Ferhege hertslach
• Fergrutte skildklier
• Skodzje fan 'e hannen
• Swelling of ûntstekking om 'e eagen
• Hiel sterke refleksen
• Hûd, hier, en neil feroaret

Bloedtests wurde ek besteld om jo skildklierhormonen TSH, T3, en T4 te mjitten.

Jo kinne ek bloedtests hawwe om te kontrolearjen:

• Cholesterolnivo's
• Glukoaze
• Spesjalisearre skildklierproeven lykas skildklierreceptor antilichaam (TRAb) as skildklier stimulearjend immunoglobulin (TSI)

Ofbyldingstests fan 'e skildklier kinne ek nedich wêze, ynklusief:

• Opname en scan fan radioaktyf jodium
• Ultrasound fan skildklier (selden)

Behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak en earnst fan symptomen.Hyperthyroïdisme wurdt normaal behannele mei ien of mear fan 'e folgjende:

• Medisinen tsjin antyroïde (propylthiouracil of methimazole) dy't de effekten fan it ekstra skildklierhormoan ferminderje of blokkearje
• Radioaktyf jodium om de skildklier te ferneatigjen en de oerstallige produksje fan hormoanen te stopjen
• Operaasje om de skildklier te ferwiderjen

As jo ​​skildklier wurdt ferwidere mei sjirurgy of ferneatige mei radioaktyf iod, moatte jo de rest fan jo libben skildklierhormone-ferfangende pillen nimme.

Medisinen neamd beta-blokkers kinne wurde foarskreaun foar behanneling fan symptomen lykas rappe hertslach, tremor, swit, en eangst oant it hyperthyroïdisme kin wurde kontroleare.

Hypertyroïdisme is te behanneljen. Guon oarsaken kinne fuortgean sûnder behanneling.

Hyperthyroïdisme feroarsake troch de sykte fan Graves wurdt yn 'e rin fan' e tiid minder. It hat in protte komplikaasjes, wêrfan guon strang binne en ynfloed hawwe op de kwaliteit fan it libben.

Skildklierkrisis (stoarm) is in hommelse ferswakking fan symptomen op hyperthyreoïdie dy't foarkomme kinne mei ynfeksje as stress. Koorts, fermindere alertheid en abdominale pine kinne foarkomme. Minsken moatte behannele wurde yn it sikehûs.

Oare komplikaasjes fan hyperthyreoïdie omfetsje:

• Hertproblemen lykas rappe hertslach, abnormaal hertsritme en hertfalen
• Osteoporose
• Oogsykte (dûbelfisy, zweren fan it kornea, fyzjeferlies)

Surgery-relatearre komplikaasjes, ynklusyf:

• Litte littekens fan 'e nekke
• Heesens troch senuwskea oan 'e stimkast
• Leech kalsynivo troch skea oan 'e paratyroïde klieren (leit tichtby de skildklier)
• Hypothyroïdisme (ûnderaktive skildklier)

Tabaksgebrûk kin guon komplikaasjes fan hyperthyroïdisme slimmer meitsje.

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan hyperthyreoïdie. Gean nei in meldkeamer of skilje 911 as it lokale neednûmer as jo:

• Feroaring yn bewustwêzen
• Dizichheid
• Fluch, unregelmjittige hertslach

Skilje jo leveransier as jo wurde behannele foar hyperthyroïdisme en jo ûntwikkelje symptomen fan ûnderaktive skildklier, ynklusyf:

• Depresje
• Mentale en fysike sleauwens
• Gewichtswinning

Thyrotoxicosis; Overactive skildklier; Sykte fan Graves - hyperthyreoïdie; Skildklierûntstekking - hyperthyreoïdie; Toxic goiter - hyperthyreoïdie; Skildklier knobbeltjes - hyperthyreoïdie; Skildklierhormoan - hyperthyreoïdie

• Ferwidering fan skildklier - ûntslach

• Endokrine klieren
• Goiter
• Brain-thyroid-keppeling
• Skyldklier

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroide steuringen. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 12.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 rjochtlinen fan 'e Amerikaanske Thyroid Association foar diagnoaze en behear fan hyperthyroïdisme en oare oarsaken fan thyrotoxicose. Skildklier, 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Wang TS, Sosa JA. Behear fan hyperthyreoïdie. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Skildklierfunksje testen. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 78.