Bulimia

Bulimia is in ytsteuring wêrby't in persoan regelmjittige episoaden hat fan it iten fan in heul grutte hoemannichte iten (bingeing) wêrby't de persoan in ferlies fan kontrôle fielt oer iten. De persoan brûkt dan ferskate manieren, lykas spuie of laxeermiddelen (suverjen), om gewichtswinning te foarkommen.

In protte minsken mei bulimia hawwe ek anoreksia.

Folle mear froulju dan manlju hawwe bulimia. De steuring komt it meast foar by tienermeisjes en jonge froulju. De persoan wit normaal dat har ytpatroan abnormaal is. Se kin eangst as skuldgefoelens fiele mei de episoades mei binge-purge.

De krekte oarsaak fan bulimia is ûnbekend. Genetyske, psychologyske, famylje, maatskippij as kulturele faktoaren kinne in rol spylje. Bulimia komt wierskynlik troch mear dan ien faktor.

Mei bulimia kin ite binges in protte moannen sa faak as ferskate kearen deis foarkomme. De persoan yt faak grutte hoemannichten iten mei hege kalorie, meast yn it geheim. Tidens dizze ôfleveringen fielt de persoan in gebrek oan kontrôle oer it iten.

Binges liede ta wearze fan wearze, wat suvering feroarsaket om gewichtswinning te foarkommen. Reinjen kin omfetsje:

• Jinsels twinge te spuien
• Oermjittige oefening
• Leksatyf, klysters as diuretika brûke (wetterpillen)

Reinjen bringt faaks in gefoel fan reliëf.

Minsken mei bulimia hawwe faak in normaal gewicht, mar se kinne harsels as oergewicht sjen. Om't it gewicht fan 'e persoan faak normaal is, kinne oare minsken dizze ytsteuring net fernimme.

Symptomen dy't oare minsken kinne sjen binne:

• In soad tiid besteegje oan it oefenjen
• Ynienen grutte hoemannichten iten ite of grutte hoemannichten iten keapje dy't direkt ferdwine
• Regelmjittich nei iten nei de badkeamer gean
• Pakketten mei laxeermiddels, dieetpillen, emetika (medisinen dy't braken feroarsaakje), as diuretika fuort goaie

In toskeksamen kin holtes as gominfeksjes sjen (lykas gingivitis). It emalje fan 'e tosken kin wurde fersliten of ûntpitele fanwegen te folle bleatstelling oan it soer yn spuie.

In fysyk eksamen kin ek sjen litte:

• Brutsen bloedfetten yn 'e eagen (fan' e stamme fan braken)
• Droege mûle
• Pouch-like blik op 'e wangen
• Uitslaggen en puistjes
• Lytse besunigings en eelte oer de toppen fan 'e fingergewrichten om jinsels te twingen ta spuie

Bloedûndersiken kinne in elektrolyt-ûnbalâns sjen (lykas leech kaliumnivo) as útdroeging.

Minsken mei bulimy hoege selden nei it sikehûs te gean, útsein as se:

• Haw anorexia
• Hawwe grutte depresje
• Medisinen nedich om har te helpen mei suverjen

Meastentiids wurdt in stapte oanpak brûkt foar behanneling fan bulimia. Behanneling hinget ôf fan hoe swier de bulimia is, en it antwurd fan 'e persoan op behannelingen:

• Stypgroepen kinne nuttich wêze foar milde bulimia sûnder oare sûnensproblemen.
• Rie, lykas petearterapy en fiedingstherapy binne de earste behannelingen foar bulimia dy't net reagearje op stipegroepen.
• Medisinen dy't ek depresje behannelje, bekend as selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRI's) wurde faak brûkt foar bulimia. Kombinaasje fan petearterapy mei SSRI's kin helpe, as petearterapy allinich net wurket.

Minsken kinne fan programma's falle as se unrealistyske hoop hawwe om "genêzen" te wurden allinich troch terapy. Foardat in programma begjint, moatte minsken dat wite:

• Ferskillende terapyen sille wierskynlik nedich wêze om dizze steuring te behearjen.
• It is gewoanlik dat bulimia weromkomt (weromkomst), en dit is gjin oarsaak foar wanhoop.
• It proses is pynlik, en de persoan en har famylje sille hurd moatte wurkje.

De stress fan sykte kin wurde ferljochte troch lid te wurden fan in stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

Bulimia is in sykte op lange termyn. In protte minsken sille noch wat symptomen hawwe, sels mei behanneling.

Minsken mei minder medyske komplikaasjes fan bulimia en dejingen dy't wolle en kinne meidwaan oan terapy hawwe in bettere kâns op herstel.

Bulimia kin gefaarlik wêze. It kin oer de tiid liede ta serieuze sûnensproblemen. Bygelyks oer en wer spuie kin feroarsaakje:

• Magesoer yn 'e slokdarm (de buis dy't iten fan' e mûle nei de mage beweecht). Dit kin liede ta permaninte skea fan dit gebiet.
• Triennen yn 'e slokderm.
• Dentale holten.
• Swelling fan 'e kiel.

Braken en oerbrûken fan klysters of lakseermiddels kinne liede ta:

• Jo lichem hat net safolle wetter en floeistof as it moat
• Leech nivo kalium yn it bloed, wat kin liede ta gefaarlike hertritmeproblemen
• Hurde stuollen as constipaasje
• Aambeien
• Skea fan 'e panko's

Skilje foar in ôfspraak mei jo sûnenssoarchferliener as jo of jo bern symptomen hawwe fan in ytsteuring.

Bulimia nervosa; Binge-purge gedrach; Ietfersteuring - bulimia

• Upper gastrointestinale systeem

Amerikaanske Psychiatryske Feriening. Foer- en ytsteuringen. Yn: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5e ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Ietfersteuringen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 41.

Slot J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Praktykparameter foar de beoardieling en behanneling fan bern en jongerein mei ytsteuringen. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Eetsteuringen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Ietfersteuringen: evaluaasje en behear. Yn: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry, 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 37.