Abscess - búk as bekken

In abdominaal abses is in bûse fan ynfekteare floeistof en pus yn 'e búk (búkholte). Dit soarte abses kin lizze by of yn 'e lever, pankreas, nieren as oare organen. D'r kin ien of mear absessen wêze.

Jo kinne abdominale absessen krije, om't jo:

• In burst-bylage
• In barste of lekkende darm
• In barste eierstok
• Inflammatoire darmsykte
• Ynfeksje yn jo galblaas, pankreas, eierstok as oare organen
• Bekkeninfeksje
• Parasyt ynfeksje

Jo binne mear risiko foar in abdominale abses as jo:

• Trauma
• Perforearre ulcus sykte
• Operaasje yn jo búkgebiet
• Swakker ymmúnsysteem

Keimen kinne troch jo bloed trochjaan nei in oargel yn jo búk. Somtiden kin gjin reden wurde fûn foar in abses.

Pine of ûngemak yn 'e búk dy't net fuortgiet is in faak symptoom. Dizze pine:

• Kin allinich yn ien gebiet fan jo búk of oer it grutste part fan jo búk wurde fûn
• Kin skerp of dof wêze
• Kin oer de tiid minder wurde

Ofhinklik fan wêr't it abses leit, kinne jo hawwe:

• Pine yn jo rêch
• Pine yn jo boarst as skouder

Oare symptomen fan in abdominale abses kinne in protte wêze lykas symptomen fan it hawwen fan gryp. Jo kinne hawwe:

• Swollen búk
• Diarree
• Koorts of kjeld
• Tekoart oan honger en mooglik gewichtsverlies
• Misselijkheid of braken
• Swakheid
• Hoastje

Jo symptomen kinne in teken wêze fan in protte ferskillende problemen. Jo leveransier fan sûnenssoarch sil wat testen dwaan om te bepalen as jo in abdominale abses hawwe. Dizze kinne de folgjende tests omfetsje:

• Folsleine bloedtelling - In hege wite bloedsellen is in mooglik teken fan in abses fan oare ynfeksje.
• Wiidweidich metabolysk paniel - Dit sil problemen mei lever, nieren as bloed sjen litte.

Oare testen dy't abdominale absessen sjen moatte:

• Abdominale röntgenfoto
• Echografie fan 'e búk en bekken
• CT-scan fan 'e búk en bekken
• MRI fan 'e búk en bekken

Jo sûnenssoarchteam sil besykje de oarsaak fan it abses te identifisearjen en te behanneljen. Jo abses sil wurde behannele mei antibiotika, ôfwettering fan 'e pus, as beide. Earst sille jo wierskynlik soarch krije yn it sikehûs.

ANTIBIOTIKA

Jo sille antibiotika krije om it abses te behanneljen. Jo sille se oant 4 oant 6 wiken nimme.

• Jo sille begjinne mei IV-antibiotika yn it sikehûs en jo kinne thús IV-antibiotika krije.
• Jo kinne dan feroarje yn pillen. Soargje derfoar dat jo al jo antibiotika nimme, sels as jo better fiele.

DRAINAGE

Jo abses moat wurde lutsen fan pus. Jo leveransier en jo sille de bêste manier beslute om dit te dwaan.

Mei in naald en drain - Jo leveransier stekt in naald troch de hûd en yn it abses. Meastentiids wurdt dit dien mei help fan röntgenfoto's om te soargjen dat de naald yn it abses wurdt ynfoege.

Jo leveransier sil jo medisinen jaan om jo slûch te meitsjen, en medisinen om de hûd te ferdôvjen foardat de naald yn 'e hûd wurdt ynfoege.

In stekproef fan it abses wurdt nei it lab stjoerd. Dit helpt jo leveransier kieze hokker antibiotika hy sil brûke.

In drain wurdt efterlitten yn it abses, sadat pus út kin draine.Meastentiids wurdt de drain dagen of wiken bewarre oant it abses better wurdt.

Nei sjirurgy - Soms docht in sjirurch operaasje om it abses te skjin te meitsjen. Jo sille wurde setten ûnder algemiene anaesthesia, sadat jo sliepe foar de operaasje. Surgery kin nedich wêze as:

• Jo abses kin net feilich wurde berikt mei in naald troch de hûd
• Jo bylage, darmen, as in oar oargel is barste

De sjirurch sil in besuniging meitsje yn it búkgebiet. Laparotomy omfettet in gruttere besuniging. Laparoskopie brûkt in heul lytse knip en in laparoskoop (in lytse fideokamera). De sjirurch sil dan:

• Skjinmeitsje en drain it abses.
• Doch in ôfwettering yn it abses. De drain bliuwt yn oant it abses better wurdt.

Hoe goed jo reagearje op behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan it abses en hoe min de ynfeksje is. It hinget ek ôf fan jo algemiene sûnens. Meastentiids soarget antibiotika en drainaazje foar abdominale absessen dy't har net ferspraat hawwe.

Jo kinne mear dan ien operaasje nedich wêze. Somtiden sil in abses weromkomme.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• It abses draait miskien net folslein.
• It abses kin weromkomme (weromkomme).
• It abses kin swiere sykte en in ynfeksje yn 'e bloedstream feroarsaakje.
• De ynfeksje koe ferspriede.

Belje jo leveransier as jo:

• Swiere abdominale pine
• Koarts
• Mislikens
• Brûke
• Feroaringen yn darmgewoanten

Abscess - intra-abdominal; Bekkenabsesje

• Intra-abdominale abses - CT-scan
• Meckel diverticulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominale absessen en gastrointestinale fistels. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis syndromen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akute búk. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 45.