Renovaskulêre hypertensie

Renovaskulêre hypertensie is hege bloeddruk troch fersmelling fan 'e arterijen dy't bloed nei de nieren drage. Dizze tastân wurdt ek nierarteriestenose neamd.

Renose artery stenose is in fersmelling of blokkearing fan 'e arterijen dy't bloed oan' e nieren leverje.

De meast foarkommende oarsaak fan nierarteriestenose is in blokkearing yn 'e arterijen troch hege cholesterol. Dit probleem komt foar as in kleverige, fette substans neamd plaque opbout oan 'e binnenkant fan' e arterijen, wêrtroch in tastân wurdt bekend as atherosklerose.

As de arterijen dy't bloed nei jo nieren drage smel wurde, streamt minder bloed nei de nieren. De nieren reagearje ferkeard as jo bloeddruk leech is. As resultaat frijlitte se hormonen dy't it lichem fertelle mear sâlt en wetter fêst te hâlden. Dêrtroch ferheget jo bloeddruk.

Risikofaktoaren foar atherosklerose:

• Hege bloeddruk
• Smoking
• Sûkersykte
• Heech Cholesterol
• Swier alkoholgebrûk
• Misbrûk fan kokaïne
• Ferheegjende leeftyd

Fibromuskulêre dysplasie is in oare oarsaak fan stenose fan nierarterie. It wurdt faak sjoen by froulju ûnder 50 jier. It hat de neiging om yn famyljes te rinnen. De tastân wurdt feroarsake troch abnormale groei fan sellen yn 'e muorren fan' e arterijen dy't nei de nieren liede. Dit liedt ek ta fersmelling of blokkearjen fan dizze arterijen.

Minsken mei renovaskulêre hypertensie kinne in histoarje hawwe fan heul hege bloeddruk dy't min te krijen is mei medisinen.

Symptomen fan renovaskulêre hypertensie omfetsje:

• Hege bloeddruk op jonge leeftyd
• Hege bloeddruk dy't ynienen slimmer wurdt of min te kontrolearjen is
• Nieren dy't net goed wurkje (dit kin ynienen begjinne)
• Ferminderjen fan oare arterijen yn it lichem, lykas nei de skonken, it brein, de eagen en op oare plakken
• Ynienen opbou fan floeistof yn 'e loftsekken fan' e longen (longoedeem)

As jo ​​in gefaarlike foarm fan hege bloeddruk hawwe neamd maligne hypertensie, kinne symptomen omfetsje:

• Min hoofdpijn
• Misselijkheid of braken
• Betizing
• Feroaringen yn fisy
• Noasbloedingen

De sûnenssoarchferliener kin in "whooshing" lûd hearre, in bruit neamd, by it pleatsen fan in stethoskoop oer jo búkgebiet.

De folgjende bloedûndersiken kinne wurde dien:

• Cholesterolnivo's
• Renin- en aldosteronnivo's
• BUN - bloedproef
• Kreatinine - bloedtest
• Kalium - bloedproef
• Klarisaasje fan kreatinine

Ofbyldingstests kinne wurde dien om te sjen oft de nierearterijen binne smal. Se omfetsje:

• Angiotensin-konvertearjende enzyme (ACE) remming renografy
• Doppler echografie fan 'e nierarteries
• Angiografy foar magnetyske resonânsje (MRA)
• Angiografy fan 'e nierarterie

Hege bloeddruk feroarsake troch fersmelling fan 'e arterijen dy't liede ta de nieren is faak min te kontrolearjen.

Ien of mear medisinen binne nedich om bloeddruk te kontrolearjen. D'r binne in protte soarten beskikber.

• Elkenien reageart oars op medisinen. Jo bloeddruk moat faak wurde kontroleare. It bedrach en it type medisinen dat jo nimme, moatte sa no en dan moatte wurde feroare.
• Freegje jo leveransier hokker bloeddruk lêzen foar jo is.
• Nim alle medisinen lykas jo leveransier har foarskreau.

Lit jo cholesterolnivo kontrolearje, en behannele as it nedich is. Jo leveransier sil helpe om de juste cholesterolnivo foar jo te bepalen op basis fan jo risiko op hert sykte en oare sûnensomstannichheden.

Lifestyle feroarings binne wichtich:

• Eat in hert-sûn dieet.
• Oefenje regelmjittich, teminsten 30 minuten deis (kontrolearje mei jo dokter foardat jo begjinne).
• As jo ​​smoke, stopje dan. Fyn in programma dat jo sil helpe te stopjen.
• Beheine hoefolle alkohol jo drinke: 1 drinke deis foar froulju, 2 deis foar manlju.
• Beheine de hoemannichte natrium (sâlt) dat jo ite. Doel foar minder dan 1,500 mg per dei. Kontrolearje mei jo dokter hoefolle kalium jo moatte ite.
• Stress ferminderje. Besykje dingen te foarkommen dy't stress foar jo feroarsaakje. Jo kinne ek meditaasje as yoga besykje.
• Bliuw by in sûn lichemsgewicht. Sykje in programma foar gewichtsverlies om jo te helpen, as jo dat nedich binne.

Fierdere behanneling hinget ôf fan wat de fersmelling fan 'e nierarterijen feroarsaket. Jo leveransier kin in proseduere oanbefelje neamd angioplastyk mei stenting.

Dizze prosedueres kinne in opsje wêze as jo:

• Swiere fersmelling fan 'e nierarterie
• Bloeddruk dy't net kin wurde kontroleare mei medisinen
• Nieren dy't net goed wurkje en wurde minder

It beslút oer hokker minsken dizze prosedueres moatte hawwe is lykwols kompleks, en hinget ôf fan in protte fan 'e hjirboppe neamde faktoaren.

As jo ​​bloeddruk net goed kontroleare is, binne jo risiko foar de folgjende komplikaasjes:

• Aorta-aneurysma
• Hertoanfal
• Hert falen
• Kronyske niersykte
• Stroke
• Fisy problemen
• Min bloedfoarsjenning oan 'e skonken

Skilje jo leveransier as jo tinke dat jo hege bloeddruk hawwe.

Belje jo leveransier as jo fernijende hypertensie hawwe en symptomen slimmer wurde of net ferbetterje mei behanneling. Belje ek as nije symptomen ûntwikkelje.

Foarkommen fan atherosklerose kin renose artery stenose foarkomme. De folgjende stappen nimme kin helpe:

• Ferliest gewicht as jo oergewicht binne.
• Freegje jo leveransier oer jo smoken en alkoholgebrûk.
• Kontrolearje jo bloedsûker as jo diabetes hawwe.
• Soargje derfoar dat jo oanbieder jo cholesterolnivo yn bloed kontroleart.
• Eat in hert-sûn dieet.
• Krij regelmjittige oefening.

Renale hypertensie; Hypertensie - renovaskulêr; Okklusje fan 'e nierarterie; Stenosis - nierarterie; Renose artery stenose; Hege bloeddruk - renovaskulêr

• Hypertensive nier
• Renale arterijen

Siu AL, Task Force foar previntive tsjinsten. Screening foar hege bloeddruk by folwoeksenen: ferklearring fan 'e Task Force oanbefelling fan' e Task Force fan 'e FS. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Renovaskulêre hypertensie en ischemyske nefropaty. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 47.

Victor RG. Arteriale hypertensie. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 70.

Victor RG. Systemyske hypertensie: meganismen en diagnoaze. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 46.

Victor RG, Libby P. Systemyske hypertensie: behear. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 47.