Obesitas hypoventilaasjesyndroam (OHS)

Obesitas hypoventilaasjesyndroam (OHS) is in tastân by guon obese minsken wêrby't min sykheljen liedt ta legere soerstof en hegere koalstofdioksydnivo's yn it bloed.

De krekte oarsaak fan OHS is net bekend. Undersikers leauwe dat OHS resultaat is fan in defekt yn 'e kontrôle fan' e harsens oer sykheljen. Oermjittich gewicht tsjin 'e boarstwand makket it ek dreger foar de spieren om in djippe azem yn te lûken en fluch genôch te sykheljen. Dit fergruttet de ademkontrôle fan 'e harsens. As resultaat befettet it bloed tefolle koaldiokside en net genôch soerstof.

De wichtichste symptomen fan OHS binne fanwege gebrek oan sliep en omfetsje:

• Min sliepkwaliteit
• Sliep apneu
• Sliepen oerdeis
• Depresje
• Hoofdpijn
• Wurchens

Symptomen fan leech bloedsoerstofnivo (chronike hypoxia) kinne ek foarkomme. Symptomen omfetsje kortasem of wurch fiele nei heul lytse ynspanning.

Minsken mei OHS hawwe normaal heul oergewicht. In fysyk eksamen kin iepenje:

• Blauwe kleur yn 'e lippen, fingers, teannen as hûd (cyanose)
• Reade hûd
• Tekens fan rjochtssidich hertfalen (cor pulmonale), lykas gezwollen skonken of fuotten, koart sykheljen, of wurch fiele nei lytse ynspanning
• Tekens fan oermjittige sliepens

Tests brûkt om OHS te diagnostisearjen en te befestigjen omfetsje:

• Arteriaal bloedgas
• Röntgen- of CT-scan foar boarst om oare mooglike oarsaken út te sluten
• Longfunksjetests (pulmonary function tests)
• Sliepstúdzje (polysomnografy)
• Echokardiogram (echografie fan it hert)

Soarchoanbieders kinne OHS fertelle fan obstruktive sliepapneu, om't in persoan mei OHS in heech kooldioxydnivo yn har bloed hat as wekker.

Behanneling omfiemet sykheljen by it brûken fan spesjale masines (meganyske fentilaasje). Opsjes befetsje:

• Net-invasive meganyske fentilaasje lykas trochgeande positive luchtwei-druk (CPAP) of bilevel positive luchtwei-druk (BiPAP) fia in masker dat strak past oer de noas of noas en mûle (foaral foar sliep)
• Soerstofterapy
• Ademhalingshelp troch in iepening yn 'e nekke (tracheostomy) foar slimme gefallen

De behanneling wurdt begon yn it sikehûs as as poliklinyk.

Oare behannelingen binne rjochte op gewichtsverlies, dat OHS kin omkeare.

Unbehandele kin OHS liede ta serieuze problemen mei hert en bloedfetten, slimme beheining, as dea.

OHS-komplikaasjes yn ferbân mei gebrek oan sliep kinne omfetsje:

• Depresje, agitaasje, irritabiliteit
• Ferhege risiko foar ûngelokken as fouten op it wurk
• Problemen mei yntimiteit en seks

OHS kin ek hertproblemen feroarsaakje, lykas:

• Hege bloeddruk (hypertensie)
• Rjochtsidich hertfalen (cor pulmonale)
• Hege bloeddruk yn 'e longen (pulmonale hypertensie)

Belje jo leveransier as jo oerdeis tige wurch binne of oare symptomen hawwe dy't OHS suggerearje.

In sûn gewicht behâlde en obesitas foarkomme. Brûk jo CPAP- of BiPAP-behanneling lykas jo oanbieder foarskreaun hat.

Pickwickian syndroam

• Luchtwegen

Malhotra A, Powell F. Steuringen fan fentilaasjekontrôle. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 80.

Mokhlesi B. Obesitas-hypoventilaasjesyndroam. Yn: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsipes en praktyk fan sliepmedisinen, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al. Evaluaasje en behear fan obesitas hypoventilaasjesyndroam. In offisjele rjochtline foar klinyske praktyk fan 'e American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med, 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.