Wat is subklinysk hypotyreoïdie?

Kontint

• Wat feroarsaket dit?
• Wa is yn gefaar?
• Algemiene symptomen
• Hoe't it wurdt diagnostisearre
• Hoe't it wurdt behannele
• Binne der komplikaasjes?
• Hert sykte
• Swangerskapsferlies
• Bêste dieet om te folgjen
• Wat is it foarútsjoch?

Subklinysk hypothyroïdisme is in betide, mylde foarm fan hypothyroïdisme, in tastân wêryn't it lichem net genôch skildklierhormonen produseart.

It wurdt subklinysk neamd, om't allinich it serumnivo fan skildklierstimulearjend hormoan fan 'e foarkant fan' e hypofyse in lyts bytsje boppe normaal is. De skildklierhormonen produsearre troch de skildklier binne noch binnen it normale berik fan it laboratoarium.

Dizze hormonen helpe stipe fan hert, harsens en metabolike funksjes. As skildklierhormonen net goed wurkje, hat dit ynfloed op it lichem.

Neffens publisearre ûndersyk hawwe minsken subklinyske hypothyroïdisme. Dizze tastân kin trochgean nei folslein hypotyreoïdie.

Yn ien stúdzje ûntwikkelen fan dyjingen mei subklinysk hypothyroïdisme folút hypotyreoïdie binnen 6 jier nei har earste diagnoaze.

Wat feroarsaket dit?

De hypofyse, lizzend oan 'e basis fan' e harsens, skiedt meardere hormonen út, ynklusyf in substans neamd thyroid-stimulearend hormoan (TSH).

TSH aktivearret de skildklier, in flinterfoarmige klier oan 'e foarkant fan' e nekke, om de hormonen T3 en T4 te meitsjen. Subklinysk hypothyroïdisme komt foar as TSH-nivo's wat ferhege binne, mar T3 en T4 binne normaal.

Subklinysk hypothyroïdisme en folslein hypotyreoïdie hawwe deselde oarsaken. Dêr heart by:

• in famyljeskiednis fan autoimmune skildklier sykte, lykas de thyroiditis fan Hashimoto (in autoimmune tastân dy't skea oan skildklierzellen docht)
• ferwûning oan 'e skildklier (bygelyks it hawwen fan wat abnormaal skildklierweefsel ferwidere tidens kop- en nekkeoperaasje)
• it brûken fan radioaktive iodine-terapy, in behanneling foar hyperthyreoïdie (in tastân as tefolle skildklierhormoan wurdt produsearre)
• medisinen nimme dy't lithium as iodine befetsje

Wa is yn gefaar?

In ferskaat oan dingen, wêrfan de measten bûten jo kontrôle binne, ferheegje de kânsen op it ûntwikkeljen fan subklinysk hypothyroïdisme. Dêr heart by:

• Geslacht. In stúdzje publisearre yn it tydskrift toande dat froulju faker subklinysk hypothyroïdisme ûntwikkelje dan manlju. De redenen binne net hielendal dúdlik, mar ûndersikers fermoedzje dat it froulike hormoan estrogeen in rol kin spylje.
• Leeftyd. TSH hat de neiging om op te kommen as jo âlder wurde, wêrtroch subklinysk hypothyroïdisme mear foarkomt by âldere folwoeksenen.
• Jodynname. Subklinysk hypothyroïdisme hat mear foarkommen yn populaasjes dy't genôch of tefolle jod konsumearje, in spoormineral wêzentlik foar in goede skroeffunksje. It kin helpe fertroud te wêzen mei de tekens en symptomen fan in tekoart oan jodium.

Algemiene symptomen

Subklinysk hypothyroïdisme hat meastentiids gjin symptomen. Dit is foaral wier as TSH-nivo's allinich mild ferheegje. As symptomen ûntsteane, binne se lykwols gewoan vaag en algemien en omfetsje:

• depresje
• constipatie
• wurgens
• goiter (dit ferskynt as swelling yn 'e foarkant fan' e nekke troch in fergrutte skildklier)
• gewichtswinning
• hierútfal
• yntolerânsje foar kjeld

It is wichtich om te notearjen dat dizze symptomen net spesifyk binne, wat betsjut dat se oanwêzich kinne wêze yn yndividuen mei normale skildklierfunksje en net relatearre oan subklinysk hypothyroïdisme.

Hoe't it wurdt diagnostisearre

Subklinysk hypothyroïdisme wurdt diagnostisearre mei in bloedproef.

In persoan mei in normaal funksjonearjende skildklier moat in bloed-TSH-lêzing hawwe binnen it normale referinsjeromte, dat faak omheech giet nei 4,5 milli-ynternasjonale ienheden per liter (mIU / L) of.

D'r is lykwols debat yn 'e medyske mienskip oer it ferleegjen fan' e heechste normale drompel.

Minsken mei in TSH-nivo boppe it normale berik, dy't normale nivo's fan skildklierhormoanen hawwe, wurde beskôge as subklinysk hypothyroïdisme.

Om't hoemannichten TSH yn it bloed kinne fluktuearje, moat de test nei in pear moannen werhelle wurde moatte om te sjen oft it TSH-nivo normalisearre is.

Hoe't it wurdt behannele

D'r is in soad debat oer hoe - en sels as - dyjingen mei subklinysk hypothyreoïdie behannelje. Dit is foaral wier as TSH-nivo's leger binne dan 10 mIU / L.

Om't in heger TSH-nivo kin begjinne te produsearjen neidielige effekten op it lichem, wurde minsken mei in TSH-nivo oer 10 mIU / L algemien behannele.

Neffens is bewiis meast unklink dat dy mei TSH-nivo's tusken 5.1 en 10 mIU / L profitearje fan behanneling.

By it besluten oft jo al dan net behannelje sil jo dokter dingen beskôgje as:

• jo TSH-nivo
• of jo anty-anty-anty-lichems hawwe yn jo bloed en in goiter (beide binne oanwizings dat de tastân kin trochgean nei hypothyroïdisme)
• jo symptomen en hoefolle se fan ynfloed binne op jo libben
• dyn leeftiid
• jo medyske skiednis

Wannear't behanneling wurdt brûkt, wurdt levothyroxine (Levoxyl, Synthroid), in mûnling syntetysk skildklierhormoon faak oanrikkemandearre en wurdt it algemien goed tolerearre.

Binne der komplikaasjes?

Hert sykte

De ferbining tusken subklinysk hypothyroïdisme en kardiovaskulêre sykte wurdt noch altyd debateare. Guon ûndersiken suggerearje dat ferhege TSH-nivo's, as net behannele, kinne bydrage oan it ûntwikkeljen fan it folgjende:

• hege bloeddruk
• heech Cholesterol

By it besjen fan âldere manlju en froulju wiene dy mei in bloed TSH-nivo fan 7 mIU / L en heger op twa kear it risiko of mear foar it hawwen fan kongestyf hertfalen yn ferliking mei dy mei in normaal TSH-nivo. Mar guon oare ûndersiken befestigje dizze fynst net.

Swangerskapsferlies

Yn 'e swangerskip wurdt in TSH-nivo yn bloed beskôge as ferhege as it yn it earste trimester 2,5 mIU / L grutter is en yn it twadde en tredde 3.0 mIU / L. Juste skildklierhormoannivo's binne nedich foar ûntwikkeling fan foetale harsens en nervosysteem.

Undersyk publisearre yn fûn dat swangere froulju mei in TSH-nivo tusken 4.1 en 10 mIU / L dy't letter waarden behannele minder kâns hienen op in miskream as har collega's dy't net waarden behannele.

Opfallend is lykwols dat froulju mei in TSH-nivo tusken 2.5 en 4 mIU / L gjin fermindere risiko hawwe fan swangerskipferlies tusken dy behannele en dyjingen dy't net behannele binne as se negative anty-lichems foar skildklier hienen.

It beoardieljen fan de status fan anty-skroef-antistoffen is wichtich.

Neffens in stúdzje út 2014 hawwe froulju mei subklinyske hypothyroïdisme en positive anty-thyroidperoxidase (TPO) antistoffen it heegste risiko fan unjildige swangerskapsútkomsten, en neidielige resultaten barre op in leger TSH-nivo dan by froulju sûnder TPO-antistoffen.

In systematyske oersjoch fan 2017 fûn dat it risiko fan swierwêzenkomplikaasjes wie sichtber by TPO-positive froulju mei in TSH-nivo grutter dan 2,5 mU / L. Dit risiko wie net konsekwint sichtber yn TPO-negative froulju oant har TSH-nivo 5 oant 10 mU / L oerskreau.

Bêste dieet om te folgjen

D'r is gjin goed wittenskiplik bewiis dat it iten of it iten fan bepaalde iten definityf sil helpe om subklinysk hypothyroïdisme ôf te wekken of it te behanneljen as jo al binne diagnostisearre. It is lykwols wichtich om in optimale hoemannichte jod yn jo dieet te krijen.

Te min jodium kin liede ta hypothyroïdisme. Oan 'e oare kant kin te folle liede ta of hypothyroïdisme as hyperthyroïdisme. Goede boarnen fan iodine omfetsje iodisearre tafelsâlt, sâltwetterfisk, suvelprodukten, en aaien.

De National Institutes of Health adviseart 150 mikrogram per dei foar de measte folwoeksenen en jongerein. In kwart teeleppel iodisearre sâlt as 1 kopke leechfette yoghurt leveret sawat 50 prosint fan jo deistige jodbehoeften.

Al mei al is it bêste dat jo kinne dwaan foar jo skildklierfunksje in goed útbalansearre, fiedend dieet te iten.

Wat is it foarútsjoch?

Fanwegen tsjinstridige stúdzjes is d'r noch in soad debat oer hoe en as subklinysk hypothyroïdisme behannele wurde moat. De bêste oanpak is in yndividuele.

Sprek mei jo dokter oer symptomen, jo medyske skiednis, en wat jo bloedûndersiken sjen litte. Dizze handige diskusjegids kin jo helpe om te begjinnen. Bestudearje jo opsjes en beslute oer de bêste kursus fan aksje tegearre.