Subklinysk hypertyroidisme

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Algemiene oarsaken
• Hoe't it wurdt diagnostisearre
• Effekten op it lichem as net behannele
• Hoe en wannear't it wurdt behannele
• Behanneling basearre op 'e oarsaak
• Behannelje ynterne oarsaken fan subklinysk hyperthyroïdisme
• Behanneling fan eksterne oarsaken fan subklinysk hyperthyroïdisme
• Behanneling basearre op earnst
• Behanneling mei de oanwêzigens fan komplikaasjes
• Dingen dy't jo thús kinne dwaan
• Wat is it foarútsjoch?

Oersicht

Subklinysk hyperthyroïdisme is in tastân wêryn't jo lege nivo's fan thyroïde stimulearjend hormoan (TSH) hawwe, mar normale nivo's fan T3 en T4.

T4 (thyroxine) is in wichtich hormoan dat wurdt útskieden troch jo skildklier. T3 (triiodothyronine) is in wizige ferzje fan T4. De hoemannichte T4 produsearre troch jo skildklier wurdt regele troch de nivo's fan TSH-produksje troch jo hypofyse en oarsom.

Dêrom, as jo hypofyse heul lyts T4 sjocht, sil it mear TSH produsearje om jo skildklier te fertellen mear T4 te produsearjen. As de hoemannichte T4 ienris passende nivo's berikt, herkent jo hypofyse dat en stopt de produksje fan TSH.

By minsken mei subklinysk hyperthyroïdisme produsearret de skildklier normale nivo's fan T4 en T3. Dochs hawwe se TSH-nivo's leger dan normaal. Dizze ûnbalâns fan hormonen liedt ta de tastân.

De prevalens fan subklinyske hyperthyroïdisme yn 'e algemiene befolking wurdt rûsd te berikken fan 0,6 oant 16 prosint. It hinget ôf fan 'e diagnostyske kritearia.

Wat binne de symptomen?

De measte minsken dy't subklinysk hyperthyroïdisme hawwe, hawwe gjin symptomen fan in oeraktive skildklier. As symptomen fan subklinysk hyperthyroïdisme oanwêzich binne, binne se myld en net spesifyk. Dizze symptomen kinne omfetsje:

• rappe hertslach as hertkloppings
• trillingen, typysk yn jo hannen as fingers
• zweten of yntolerânsje foar hjitte
• senuweftigens, eangst, of yrritearjend fiele
• gewichtsverlies
• konsintrearje muoite

Algemiene oarsaken

Subklinysk hypertyroïdisme kin wurde feroarsake troch sawol ynterne (endogene) as eksterne (eksogene) faktoaren.

Ynterne oarsaken fan subklinysk hypertyroidisme kinne omfetsje:

• Sykte fan Graves. De sykte fan Graves is in autoimmune oandwaning dy't in oerproduksje fan skildklierhormonen feroarsaket.
• Multinodular goiter. In fergrutte skildklier wurdt in goiter neamd. In multinodulêre struma is in fergrutte skildklier wêr't meardere bulten, as knobbeltjes, kinne wurde waarnommen.
• Skildklierûntstekking. Skildklierûntstekking is in ûntstekking fan 'e skildklier, dy't in groep steurnissen omfettet.
• Skildklieradoma. In skildklieradoma is in goedaardige tumor fan 'e skildklier.

Eksterne oarsaken fan subklinysk hyperthyreoïdie omfetsje:

• oermjittige TSH-ûnderdrukkende terapy
• ûnbedoeld TSH-ûnderdrukking by hormoanterapy foar hypothyroïdisme

Subklinysk hypertyroïdie kin foarkomme by swangere froulju, benammen yn it earste trimester. It is lykwols mei neidielige swierensresultaten en freget typysk gjin behanneling.

Hoe't it wurdt diagnostisearre

As jo ​​dokter fermoedt dat jo subklinysk hyperthyroïdisme hawwe, beoardielje se earst jo nivo's fan TSH.

As jo ​​TSH-nivo's leech weromkomme, dan sil jo dokter jo nivo's fan T4 en T3 evaluearje om te sjen oft se binnen de normale berik binne.

Om dizze testen út te fieren, sil jo dokter in stekproef bloed út jo earm moatte nimme.

It normale referinsjeromte foar TSH by folwoeksenen wurdt typysk definieare as 0.4 oant 4.0 milli-ynternasjonale ienheden per liter (mIU / L). It is lykwols wichtich om altyd te ferwizen nei de referinsjeranges dy't jo hawwe jûn op it laboratoariumrapport.

Subklinysk hypertyroïdie wurdt oer it algemien yndield yn twa kategoryen:

• Graad I: Leech, mar detektearber TSH. Minsken yn dizze kategory hawwe TSH-nivo's tusken 0.1 en 0.4 mlU / L.
• Grade II: Undetektabel TSH. Minsken yn dizze kategory hawwe TSH-nivo's minder dan 0,1 mlU / L.

Effekten op it lichem as net behannele

As subklinysk hyperthyroïdisme net behannele wurdt, kin it ferskate negative effekten hawwe op it lichem:

• Ferhege risiko fan hyperthyreoïdie. Minsken dy't net te detektearjen TSH-nivo's hawwe in ferhege risiko foar it ûntwikkeljen fan hyperthyreoïdie.
• Negative kardiovaskulêre effekten. Minsken dy't net behannele binne kinne ûntwikkelje:
  • in ferhege hertslach
  • fermindere tolerânsje foar oefening
  • arrhythmias
  • atriale fibrillaasje
  • Fermindere bonketensiteit. Unbehandele subklinyske hyperthyroïdisme kin liede ta in ôfname fan bonketensiteit by postmenopausale froulju.
  • Demintens. Guon rapporten suggerearje dat net behannele subklinysk hyperthyroïdisme kin ûntstean fan demintens.

Hoe en wannear't it wurdt behannele

In oersjoch fan wittenskiplike literatuer fûn dat lege TSH-nivo's spontaan weromkamen nei normaal yn minsken mei subklinysk hyperthyreoïdie.

Oft de tastân behanneling nedich is, hinget ôf fan:

• de oarsaak
• hoe strang it is
• de oanwêzigens fan relatearre komplikaasjes

Behanneling basearre op 'e oarsaak

Jo dokter sil wurkje om te diagnostisearjen wat jo subklinyske hyperthyroïdisme kin feroarsaakje. It bepalen fan 'e oarsaak kin helpe by it bepalen fan' e passende behanneling.

Behannelje ynterne oarsaken fan subklinysk hyperthyroïdisme

As jo ​​subklinysk hyperthyroïdisme hawwe troch de sykte fan Graves, is medyske behanneling nedich. Jo dokter sil wierskynlik radioaktive iodine-terapy foarskriuwe as medisinen tsjin skildklier, lykas methimazole.

Radioaktive iodine-terapy en anty-skildkliermedikaasjes kinne ek brûkt wurde foar it behanneljen fan subklinysk hyperthyroïdisme troch multinodulêre struma of thyroideadenoma.

Subklinysk hypertyroïdie troch thyroïditis lost normaal spontaan op sûnder ekstra behanneling nedich. As thyroiditis slim is, kin jo dokter anty-inflammatoare medisinen foarskriuwe. Dizze kinne net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) as kortikosteroïden omfetsje.

Behanneling fan eksterne oarsaken fan subklinysk hyperthyroïdisme

As de oarsaak komt troch TSH-ûnderdrukkende terapy as hormoanterapy, kin jo dokter de dosaasje fan dizze medisinen oanpasse wêr't passend.

Behanneling basearre op earnst

As jo ​​TSH-nivo's leech binne, mar noch altyd detektearber binne en jo gjin komplikaasjes hawwe, kinne jo miskien gjin direkte behanneling krije. Ynstee dêrfan kin jo dokter derfoar kieze om jo TSH-nivo's elke pear moannen opnij te testen oant se wer normaal wurde of jo dokter tefreden is dat jo tastân stabyl is.

Behanneling kin nedich wêze as jo TSH-nivo's falle yn graad I of graad II en jo binne yn 'e folgjende risikogroepen:

• do bist boppe de 65 jier
• jo hawwe kardiovaskulêre sykte
• do hast osteoporose
• jo hawwe symptomen dy't suggerearje op hyperthyreoïdie

Jo behanneling sil ôfhingje fan hokker type tastân jo subklinyske hyperthyroïdisme feroarsaket.

Behanneling mei de oanwêzigens fan komplikaasjes

As jo ​​kardiovaskulêre as bone-relateare symptomen ûnderfine fanwegen jo subklinyske hyperthyroïdisme, kinne jo profitearje fan beta-blokkers en bisfosfonaten.

Dingen dy't jo thús kinne dwaan

Guon ûndersiken hawwe oantoand dat de negative effekten op 'e bonktensiteit kinne wurde ferlost troch derfoar te soargjen dat jo in adekwate deistige dosis kalsium krije.

Jo kinne wat gewichtsverlies hawwe as jo subklinysk hyperthyroïdisme hawwe. Dit komt om't minsken mei in oeraktive skildklier in ferhege basale metabolike taryf (BMR) hawwe. De kalorieasken foar it behâld fan jo gewicht sille heger wêze.

Wat is it foarútsjoch?

Subklinysk hypertyroïdie is as jo lege nivo's fan TSH hawwe, mar normale nivo's hawwe fan T3 en T4. As jo ​​symptomen ûnderfine fan subklinysk hyperthyroïdisme, kin jo dokter in searje bloedtests brûke om ta in diagnoaze te kommen.

Om't dizze tastân kin wurde feroarsake troch in ferskaat oan ferskillende omstannichheden, sil de behanneling dy't jo ûntfange ôfhingje fan 'e oarsaak en hurdens. As jo ​​nivo's ienris natuerlik binne of troch medisinen brûke, moatte jo perspektyf poerbêst wêze.