Totale parenterale fieding

Totale parenterale fieding (TPN) is in metoade foar itenjen dy't it mage-darmkanaal omgiet. In spesjale formule jûn troch in ader leveret de measte fiedingsstoffen dy't it lichem nedich is. De metoade wurdt brûkt as immen gjin fiedings of floeistoffen troch de mûle kin of moat.

Jo moatte leare hoe't jo TPN-feedings thús kinne dwaan. Jo sille ek moatte wite hoe't jo soargje foar de buis (katheter) en de hûd wêr't de katheter it lichem ynkomt.

Folgje alle spesifike ynstruksjes dy't jo ferpleechkundige jo jout. Brûk de ûndersteande ynformaasje as herinnering oan wat te dwaan.

Jo dokter sil de juste hoemannichte kaloryen en TPN-oplossing selektearje. Somtiden kinne jo ek ite en drinke wylst jo fieding krije fan TPN.

Jo ferpleechkundige sil jo leare hoe't jo:

• Soarch foar de katheter en hûd
• Bedriuw de pomp
• Spoel de katheter troch
• Leverje de TPN-formule en alle medisinen fia de katheter

It is heul wichtich om jo hannen goed te waskjen en foarrieden te behanneljen lykas jo ferpleechkundige jo sein hat, om ynfeksje te foarkommen.

Jo sille ek regelmjittige bloedtests hawwe om te soargjen dat de TPN jo de juste fieding jouwt.

Hânen en oerflakken frij hâlde fan kimen en baktearjes sil ynfeksje foarkomme. Foardat jo mei TPN begjinne, moatte jo derfoar soargje dat de tafels en oerflakken wêr't jo jo foarrieden sille wosken en droegje. Of, plak in skjinne handoek oer it oerflak. Jo sille dit skjinne oerflak nedich wêze foar alle leveringen.

Hâld húsdieren lykas minsken dy't siik binne. Besykje net te hoastjen of te gnizen op jo wurkflakken.

Waskje jo hannen deeglik mei in antibakteriële soap foar TPN-infuzje. Skakel it wetter yn, wiet jo hannen en polsen wiet en skuor in goeie hoemannichte sjippe oer foar teminsten 15 sekonden. Spulje dan jo hannen mei fingertoppen nei ûnderen foardat jo droegje mei in skjinne papieren handoek.

Hâld jo TPN-oplossing yn 'e koelkast en kontrolearje de ferfaldatum foar gebrûk. Smyt it fuort as it foarby de datum is.

Brûk de tas net as it lek hat, fan kleur feroaret as driuwende stikken. Belje it leveringsbedriuw om har te litten as d'r in probleem is mei de oplossing.

Om de oplossing te ferwaarmjen, nim it 2 oant 4 oeren foar gebrûk út 'e koelkast. Jo kinne ek waarm (net hyt) sinkwetter oer de tas rinne. Verwarmje it net yn 'e magnetron.

Foardat jo de tas brûke, sille jo spesjale medisinen as fitaminen tafoegje. Nei jo hannen wassen en jo oerflakken skjinmeitsje:

• Feegje de boppekant fan 'e pet of flesse mei in antibakteriel pad.
• Helje de omslach fan 'e naald. Lûk de plunjer werom om lucht yn 'e spuit te lûken yn it bedrach dat jo ferpleechster jo sei te brûken.
• Stek de naald yn 'e flesse en spuit de loft yn' e flesse troch op 'e plunjer te drukken.
• Lûk de plunjer werom oant jo it juste bedrach yn 'e spuit hawwe.
• Feegje de TPN-taspoarte mei in oare antibakteriële pad. Steek de naald yn en druk de plunjer stadich. Weinimme.
• Ferpleats de tas sêft om de medisinen as fitamine yn 'e oplossing te mingen.
• Smyt de naald yn 'e spesjale kontener foar skerpen.

Jo ferpleechkundige sil jo sjen litte hoe't jo de pomp brûke. Jo moatte ek de ynstruksjes folgje dy't by jo pomp komme. Neidat jo jo medisinen of fitaminen hawwe ynfoege:

• Jo moatte jo hannen opnij waskje en jo wurkflakken skjinmeitsje.
• Sammelje al jo leveringen en kontrolearje de labels om te soargjen dat se korrekt binne.
• Ferwiderje de pompfoarsjenningen en meitsje de spits klear, wylst de einen skjin hâlde.
• Iepenje de klem en spielje de buis mei floeistof. Soargje derfoar dat d'r gjin lucht is.
• Befestigje de TPN-tas oan 'e pomp neffens de ynstruksjes fan' e leveransier.
• Foar de infusie de line losmeitsje en spoelje mei sâltopslach.
• Twist de slang yn 'e ynjeksjekap en iepenje alle klemmen.
• De pomp lit jo de ynstellings sjen om troch te gean.
• Jo kinne jo liede om de katheter mei sâltoplossing as heparine te spoelen as jo klear binne.

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as jo:

• Hawwe problemen mei de pomp as infuzje
• Hawwe in koarts of in feroaring yn jo sûnens

Hyperalimintaasje; TPN; Undervoeding - TPN; Undervoeding - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Fiedingsbehear en enterale yntubaasje. Yn: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinyske ferpleechkundige feardigens: basis oant avansearre feardigens, 9e ed. New York, NY: Pearson; 2016: haadstik 16.

Ziegler TR. Undervoeding: beoardieling en stipe. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 204.

• Nutritional Support