Wat is syndroom Vogt-Koyanagi-Harada

Kontint

• Wat feroarsaket
• Mooglike symptomen
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Syndroom fan Vogt-Koyanagi-Harada is in seldsume sykte dy't weefsels beynfloedet dy't melanocyten befetsje, lykas de eagen, sintraal senuwstelsel, ear en hûd, wêrtroch ûntstekking feroarsake yn 'e retina fan it each, faak assosjeare mei dermatologyske en gehoarproblemen.

Dit syndroom komt foaral foar by jonge folwoeksenen tusken de 20 en 40 jier, wêrby't froulju it meast wurde troffen. Behanneling bestiet út de administraasje fan kortikosteroïden en immunmodulatoren.

Wat feroarsaket

De oarsaak fan 'e sykte is noch net bekend, mar it wurdt leaud dat it in autoimmune sykte is, wêryn d'r agresje is op it oerflak fan' e melanocyten, it befoarderjen fan in inflammatoire reaksje mei in oerwicht fan T-lymfocyten.

Mooglike symptomen

De symptomen fan dit syndroam binne ôfhinklik fan it poadium wêryn jo binne:

Prodromal poadium

Op dit poadium ferskine systemyske symptomen fergelykber mei gryp-like symptomen, begelaat troch neurologyske symptomen dy't mar in pear dagen duorje. De meast foarkommende symptomen binne koarts, hoofdpijn, meningism, mislikens, duizeligheid, pine om 'e eagen, tinnitus, generalisearre spierswakheid, parsjele ferlamming oan ien kant fan it lichem, muoite om wurden goed te artikulearjen of taal te fetsjen, fotofoby, skuorren, hûd en kopvel overgevoeligheid.

Uveitis poadium

Op dit poadium dominearje okulêre manifestaasjes, lykas ûntstekking fan 'e retina, fermindere fyzje en úteinlik losmeitsjen fan' e retina. Guon minsken kinne ek harksymptomen ûnderfine lykas tinnitus, pine en ûngemak yn 'e earen.

Kronyk poadium

Yn dizze etappe wurde okulêre en dermatologyske symptomen manifesteare, lykas vitiligo, depigmentaasje fan 'e wimpers, wenkbrauwen, dy't fan moannen oant jierren kinne duorje. Vitiligo hat de neiging symmetrysk te ferdielen oer de holle, it gesicht en de romp, en kin permanint wêze.

Werhellingstadium

Op dit poadium kinne minsken chronike ûntstekking ûntwikkelje fan 'e retina, katarakten, glaucoma, choroidale neovaskularisaasje en subretinale fibrose.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Behanneling bestiet út de administraasje fan hege doses fan kortikosteroïden lykas prednison of prednisolon, fral yn 'e akute faze fan' e sykte, foar teminsten 6 moannen. Dizze behanneling kin ferset en leverdysfunksje feroarsaakje en yn dizze gefallen is it mooglik om te kiezen foar it brûken fan betamethason of dexamethason.

By minsken wêrby't de side-effekten fan kortikosteroïden har gebrûk meitsje yn minimaal effektive doses net duorsum, kinne immunomodulators lykas cyclosporine A, methotrexate, azathioprine, tacrolimus of adalimumab brûkt wurde, dy't binne brûkt mei goede resultaten.

Yn gefallen fan wjerstân tsjin kortikosteroïden en by minsken dy't ek net reagearje op immunmodulearjende terapy, kin intraveneuze immunoglobuline brûkt wurde.