Wat is rectovaginale endometriose?

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket rectovaginale endometriose?
• Hoe wurdt dit diagnostisearre?
• Hokker behannele opsjes binne beskikber?
• Sjirurgy
• Medikaasje
• Binne komplikaasjes mooglik?
• Wat kinne jo ferwachtsje?

Is it gewoan?

Endometriose is in tastân wêryn it weefsel dat normaal jo liifmoer leit - endometriumweefsel neamd - groeit en ophoopt yn oare dielen fan jo búk en bekken.

Tidens jo menstruaasjesyklus kin dit weefsel reagearje op hormonen krekt sa't it docht yn jo liifmoer. Om't it lykwols bûten jo uterus is wêr't it net thúsheart, kin it oare organen beynfloedzje, ûntstekking útlitte en littekens feroarsaakje.

D'r binne nivo's fan earnst foar endometriose:

• Oerflakkige endometriose. Lytsere gebieten binne belutsen, en weefsel groeit net heul djip yn jo bekkenorganen.
• Djippe ynfiltrearjende endometriose. Dit is in earnstich nivo fan 'e tastân. Rectovaginale endometriose falt ûnder dit nivo.

Rectovaginale endometriose is ien fan 'e foarmen fan' e sykte. It endometriumweefsel kin yn djipte útwreidzje oant twa inch of mear. It kin djip yn 'e fagina, rectum en it weefsel dat tusken de fagina en rectum leit, neamd it rectovaginale septum.

Rectovaginale endometriose komt minder faak foar as endometriose yn 'e eierstokken as de bek fan' e búk. Neffens in resinsje yn it International Journal of Women's Health hat rectovaginale endometriose ynfloed op oant fan froulju mei endometriose.

Wat binne de symptomen?

Guon symptomen fan rectovaginale endometriose binne itselde as oare soarten endometriosen.

Symptomen fan oare soorten endometriose omfetsje:

• pelvyske pine en krampen
• pynlike perioaden
• pynlike seks
• pine by stoelbewegingen

Unike symptomen foar dizze tastân omfetsje:

• ûngemak by stoelbewegingen
• bloed fan it rektum
• constipatie of diarree
• pine yn it rectum dat kin fiele dat jo "op in toarn sitte"
• gas

Dizze symptomen sille faaks minder wurde yn jo menstruaasjeperioaden.

Wat feroarsaket rectovaginale endometriose?

Dokters wite net krekt wat feroarsaket rectovaginale of oare foarmen fan endometriose. Mar se hawwe in pear teoryen.

De meast foarkommende teory fan endometriose is besibbe oan efterbliuwende menstruale bloedstream. Dit wurdt bekend as retrograde menstruaasje. Yn 'e menstruaasjeperioaden kinne bloed en weefsel efterút streame troch de eileiders en yn it bekken, lykas út it lichem. Dit proses kin endometriumweefsel deponearje yn oare dielen fan it bekken en de búk.

Resint ûndersyk fûn lykwols dat, wylst oant fan froulju retrograde menstruaasje kinne ûnderfine, de mearderheid net trochgiet mei it ûntwikkeljen fan endometriose. Ynstee leauwe ûndersikers dat it ymmúnsysteem in wichtige rol hat yn dit proses.

Oare mooglike meiwurkers oan it ûntwikkeljen fan dizze tastân omfetsje wierskynlik:

• Sel transformaasje. Sellen beynfloede troch endometriose reagearje oars op hormonen en oare gemyske sinjalen.
• Untstekking. Bepaalde stoffen dy't in rol hawwe yn ûntstekking wurde fûn op hege nivo's yn 'e weefsels dy't beynfloede binne troch endometriose.
• Sjirurgy. In keizersneed hawwe, hysterektomy, of oare bekkenoperaasje kin in risikofaktor wêze foar oanhâldende episoaden fan endometriose. In 2016-stúdzje yn Reproductive Sciences suggereart dat dizze operaasjes it lichem kinne aktivearje om groei fan al aktyf weefsel oan te moedigjen.
• Genen. Endometriose kin rinne yn famyljes. As jo ​​in mem of suster hawwe mei de tastân, is der in ûntwikkeling fan it, yn stee fan ien sûnder in famyljeskiednis fan 'e sykte.

Froulju ûntwikkelje wierskynlik rectovaginale endometriose.

Hoe wurdt dit diagnostisearre?

Rectovaginale endometriose kin lestich te diagnostisearjen wêze. D'r binne oer hoe dizze foarm fan 'e sykte te identifisearjen.

Jo dokter sil earst fragen stelle oer jo symptomen, ynklusyf:

• Wannear krigen jo earst jo perioade? Wie it pynlik?
• Hawwe jo symptomen lykas pelvyske pine, as pine by seks of stoelbewegingen?
• Hokker symptomen hawwe jo om en yn jo perioade?
• Hoe lang hawwe jo symptomen hân? Binne se feroare? As dat sa is, hoe binne se feroare?
• Ha jo in sjirurgy hân oan jo bekkengebiet, lykas in keizersneed?

Dan sil jo dokter jo fagina en rektum ûndersykje mei in glêde finger om te kontrolearjen op pine, bulten, of abnormaal weefsel.

Jo dokter kin ek ien of mear fan 'e folgjende tests brûke om endometriumweefsel bûten de uterus te sykjen:

• Echografie. Dizze test brûkt lûdwellen mei hege frekwinsje om foto's te meitsjen fan 'e binnenkant fan jo lichem. In apparaat dat in transducer neamd wurdt, kin yn jo fagina (transvaginale echografie) as rectum wurde pleatst.
• MRI. Dizze test brûkt krêftige magneten en radiogolven om foto's te meitsjen fan 'e binnenkant fan jo búk. It kin gebieten sjen litte fan endometriose yn jo organen en búkwand.
• CT-koloanografy (firtuele koloskopie). Dizze test brûkt X-rays mei lege dosinten om foto's te meitsjen fan 'e ynderlike lining fan jo colon en rectum.
• Laparoskopie. Dizze sjirurgy is faaks de. Wylst jo sliepe en pinefrij binne ûnder algemiene anaesthesia, makket jo sjirurch in pear lytse snijen yn jo búk. Se sille in tinne buis mei in kamera oan ien ein pleatse, in laparoskoop neamd, yn jo búk om nei endometriumweefsel te sykjen. In stekproef weefsel wurdt faaks fuorthelle foar testen.

Neidat jo dokter endometriumweefsel identifiseart, sille se de earnst beoardielje. Endometriose is ferdield yn stadia basearre op 'e hoemannichte endometriumweefsel dat jo bûten jo liifmoer hawwe en hoe djip it giet:

• Stage 1. Minimal. D'r binne wat isolearre gebieten fan endometriumweefsel.
• Stage 2. Myld. It weefsel is meast op it oerflak fan organen sûnder littekens
• Stage 3. Matich. Mear organen binne belutsen, mei guon gebieten fan littekens.
• Stage 4. Strang. D'r binne meardere organen belutsen by wiidweidige gebieten fan endometriumweefsel en littekens.

It poadium fan endometriose hat lykwols gjin relaasje mei symptomen. D'r kinne wichtige symptomen wêze, sels mei legere nivo's fan sykte. Rectovaginale endometriose is faak.

Hokker behannele opsjes binne beskikber?

Om't dizze tastân trochgeand en chronysk is, is it doel fan behanneling om jo symptomen te kontrolearjen. Jo dokter sil jo helpe om in behanneling te kiezen op basis fan hoe earnstich de tastân is en wêr't it leit. Dit omfetsje normaal in kombinaasje fan sjirurgy en medikaasje.

Sjirurgy

Operaasje om safolle mooglik ekstra weefsel te ferwiderjen leveret de grutste opluchting. Undersyk suggereart dat it kin ferbetterje oant fan pine-relatearre symptomen.

Endometriose-sjirurgy kin laparoskopysk of robotysk wurde dien troch lytse snijen mei lytse ynstruminten.

Chirurgyske techniken kinne omfetsje:

• Skeare. Jo sjirurch sil in skerp ynstrumint brûke om de gebieten fan endometriose te ferwiderjen. Dizze proseduere kin faaks wat endometriumweefsel efterlitte.
• Reseksje. Jo sjirurch sil it diel fan 'e darm ferwiderje wêr't endometriose groeid is, en dan de darm opnij ferbine.
• Ekskoade fan diskoïde. Foar lytsere gebieten fan endometriose kin jo sjirurch in skiif fan troffen weefsel yn 'e darm útsnije en dan de iepening slute.

Medikaasje

Op it stuit binne d'r twa haadtypen medisinen dy't brûkt wurde foar behanneling fan rectovaginale en oare soarten endometriose: hormonen en pineferljochters.

Hormone-terapy kin de groei fan endometriumweefsel fertrage en syn aktiviteit bûten de uterus ferminderje.

Soarten hormoan medisinen omfetsje:

• bertekontrôle, ynklusyf pillen, patch, of ring
• gonadotropine-releasing hormoan (GnRH) agonisten
• danazol, hjoed minder faak brûkt
• progestin-ynjeksjes (Depo-Provera)

Jo dokter kin ek non-steroide anty-inflammatoire medisinen (NSAID's), lykas ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve), oanfreegje om pine te kontrolearjen.

Binne komplikaasjes mooglik?

Surgery foar behanneling fan rectovaginale endometriose kin komplikaasjes feroarsaakje lykas:

• bloed yn 'e búk
• in fistula, as abnormale ferbining, tusken de fagina en it rectum as oare organen
• groanyske constipatie
• lekken om 'e opnij oansletten darm
• muoite mei lekkens
• ûnfolsleine symptoomkontrôle dy't mear sjirurgy fereasket

Froulju mei dit soarte endometriose kinne mear problemen hawwe om swier te wurden. It swangerskip by froulju mei rectovaginale endometriose is leger dan it taryf by froulju mei minder earnstige foarmen fan 'e sykte. Surgery en in vitro-fertilisaasje kinne jo kâns op konsepsje ferheegje.

Wat kinne jo ferwachtsje?

Jo perspektyf hinget ôf fan hoe swier jo endometriose is en hoe't it wurdt behannele. In operaasje hawwe kin pine lije en fruchtberens ferbetterje.

Om't endometriose in pynlike tastân is, kin it in grutte ynfloed hawwe op jo deistich libben. Om stipe yn jo gebiet te finen, besykje de Endometriosis Foundation of America as de Endometriosis Association.