8 redenen wêrom't âlders net faksinearje (en wêrom se soene moatte)

Kontint

• 1. De soarch: "Safolle faksins sille sa gau it ymmúnsysteem fan myn poppe oerweldigje."
• 2. De soarch: "It ymmúnsysteem fan myn bern is ûnryp, dus it is feiliger om guon faksins te fertrage of gewoan de wichtichste te krijen."
• 3. De soarch: "Faksins befetsje gifstoffen, lykas kwik, aluminium, formaldehyde en antivries."
• 4. De soarch: "Faksins wurkje yn elk gefal net echt-sjoch nei it grypfaksin fan ferline jier."
• 5. De soarch: "D'r soene gjin 'faksinrjochten' wêze as faksins net gefaarlik wiene."
• 6. De soarch: "Faksines lykje as in manier foar farmaseutyske bedriuwen en dokters om in protte jild te meitsjen."
• 7. De soarch: "De side -effekten fan guon faksins lykje slimmer dan de eigentlike sykte."
• 8. De Soarch: "My twinge om te faksinearjen is in ynbreuk op myn rjochten."
• Resinsje foar

Ferline winter, doe't 147 gefallen fan maselen fersprieden yn sân steaten, plus Kanada en Meksiko, waarden âlders ûnrêstich, foar in part om't de útbraak begon by Disneyland, yn Kalifornje. Mar it hie safolle slimmer kinnen. As d'r gjin faksin tsjin masels wie, soene wy ​​elk jier teminsten 4 miljoen gefallen hawwe yn 'e FS. Foardat it faksin yn 1963 oankaam, krige hast elkenien de sykte yn 'e jeugd, en gemiddeld stoaren d'r jierliks ​​440 bern yn' t desennium dêrfoar. Gelokkich krije hjoed tusken 80 en 90 prosint fan 'e bern de measte faksins. Mar yn guon regio's yn 'e FS kieze groeiende oantallen âlders har ôf. As dat bart, ferheegje se it risiko op útbraken yn har mienskip. De meast foarkommende reden dat âlders faksins oerslaan? Feiligens soargen, nettsjinsteande oerweldigjend bewiis dat se net gefaarlik binne. It meast resinte bewiis: in útputtend rapport fan 2013 troch it Institute of Medicine dat fûn dat it Amerikaanske immunisaasjeskema foar bernetiid effektyf is, mei heul pear risiko's. (En wy komme ta dy.)

Miskien is de wichtichste sûnensútfining yn 'e skiednis, faksins binne in slachtoffer fan har súkses. "Se binne sa effektyf, se nimme sykten lykas mûzels fuort. Mar dan ferjitte wy dat dizze sykten gefaarlik binne," seit Kathryn Edwards, M.D., direkteur fan it Vanderbilt University Vaccine Research Program, yn Nashville. Ferkearde ynformaasje oer faksins draacht ek by oan eangst, en it sortearjen fan wierheid út fiksje is net altyd maklik.De misfetting dat it faksin foar masels-bof-rubella (MMR) autisme kin feroarsaakje, hat mear as in desennium yn 'e tinzen fan guon âlders bleaun, nettsjinsteande mear as in tsiental ûndersiken dy't gjin keppeling sjen litte tusken de twa.

Faksinen hawwe wol risiko's, mar ús harsens hat it dreech om risiko yn perspektyf te setten, seit Neal Halsey, MD, in bernedokter en direkteur fan it Institute for Vaccine Safety oan de Johns Hopkins University, yn Baltimore. Minsken kinne mear bang wêze foar fleanen as riden, om't riden gewoan en fertroud is, mar riden is folle gefaarliker. It faksinearjen fan bern om har te beskermjen tsjin libbensbedrige sykten kin mylde, koarte termyn by-effekten feroarsaakje, lykas roodheid en swelling op 'e ynjeksjeplak, koarts en útslach. Mar de meast serieuze risiko's, lykas slimme allergyske reaksjes, binne folle seldsumer dan de sykten dy't faksins beskermje tsjin. De Centers for Disease Control and Prevention skatte dat it risiko op in serieuze allergyske reaksje fan elk faksin ien op 1 miljoen doses is.

Sels mei minuscule risiko kinne guon âlders noch soargen wêze, en dat makket sin. Hjir is wat jo selden hearre fan faksinsaakkundigen: D'r is faaks in elemint fan wierheid yn 'e soargen fan âlders, sels as se guon fan' e feiten ferkeard begripe, seit Dr. Halsey. Dat makket it noch frustrerender as jo dokter jo eangsten ôfwiist of insist op faksinearjen sûnder al jo fragen te beantwurdzjen. Yn guon gefallen wegerje dokuminten bern te behanneljen waans âlden net faksinearje, hoewol de American Academy of Pediatrics (AAP) dat net oanbefelt. Dat wy jouwe jo de leechstân oer de meast foarkommende eangsten.

1. De soarch: "Safolle faksins sille sa gau it ymmúnsysteem fan myn poppe oerweldigje."

De wierheid: Alders berne yn 'e jierren '70 en '80 waarden faksineare tsjin acht sykten. In folslein faksineare 2-jierrige hjoed kin oan 'e oare kant 14 sykten ferslaan. Dat hoewol bern no mear shots krije-foaral om't elk faksin gewoanlik meardere doses fereasket-wurde se ek beskerme tsjin hast twa kear safolle sykten.

Mar it is net it oantal shots dat telt; it is wat der yn sit. Antigens binne de virale as baktearjele komponinten fan in faksin dy't it ymmúnsysteem feroarsaakje om antistoffen op te bouwen en takomstige ynfeksjes te bestriden. De totale antigenen dy't bern hjoed krije yn faksins binne in fraksje fan wat bern eartiids krigen, sels ynklusyf kombinaasjefaksins.

"Ik bin in spesjalist yn ynfeksjesykte, mar ik sjoch gjin ynfeksjes by bern neidat se alle routine faksins hawwe hân op 2, 4, en 6 moannen leeftyd, wat soe barre as har ymmúnsysteem oerladen waard," seit Mark H. Sawyer, MD, heechlearaar klinyske pediatrie oan 'e Universiteit fan Kalifornje San Diego School of Medicine en Rady Children's Hospital.

2. De soarch: "It ymmúnsysteem fan myn bern is ûnryp, dus it is feiliger om guon faksins te fertrage of gewoan de wichtichste te krijen."

De wierheid: Dit is it grutste misferstân ûnder âlders hjoed, seit Dr. Halsey, en it liedt ta langere perioaden fan gefoelichheid foar sykten lykas masels. Yn it gefal fan MMR fergruttet it faksin mei sels trije moannen it risiko fan koartsbeslaggen wat.

D'r is gjin bewiis dat it fuortheljen fan faksinen feiliger is. Wat bekend is, is dat it oanbefellende faksinskema is ûntworpen om de grutste mooglike beskerming te jaan. Yn feite ûndersiikje tsientallen saakkundigen foar ynfeksjesykte en epidemiologen fan 'e CDC, universiteiten en sikehuzen yn' e FS tientallen ûndersiken nau foar't se har oanbefellings meitsje.

3. De soarch: "Faksins befetsje gifstoffen, lykas kwik, aluminium, formaldehyde en antivries."

De wierheid: Faksins binne meast wetter mei antigenen, mar se fereaskje ekstra yngrediïnten om de oplossing te stabilisearjen of de effektiviteit fan it faksin te ferheegjen. Alders meitsje har soargen oer kwik, om't guon faksinen it conserveringsmiddel thimerosal befette, dat ôfbrekt yn ethylmercury. Undersikers witte no dat etylkwik net yn it lichem sammelt-yn tsjinstelling ta methylkwik, it neurotoxine fûn yn guon fisken. Mar thimerosal is sûnt 2001 fuorthelle út alle bernefaksins "út foarsoarch," seit Dr. Halsey. (Multidose -grypfaksins befetsje noch thimerosal foar effisjinsje, mar ienige doses sûnder thimerosal binne beskikber.)

Faksins befetsje wol aluminium sâlten; dizze wurde brûkt om de immuunrespons fan it lichem te ferbetterjen, gruttere produksje fan antistoffen te stimulearjen en it faksin effektiver te meitsjen. Hoewol aluminium kin grutter roodheid of swelling feroarsaakje op 'e ynjeksje, hat de lytse hoemannichte aluminium yn faksins minder dan wat bern krije troch memmemolke, formule, of oare boarnen-gjin effekt op lange termyn en is sûnt brûkt yn guon faksins de jierren 1930. "It is yn ús boaiem, yn ús wetter, yn 'e loft. Jo soene de planeet moatte ferlitte om bleatstelling te foarkommen," seit bernedokter en Âlden adviseur Ari Brown, MD, fan Austin, Texas.

Spoarbedragen formaldehyde, brûkt om potensjele fersmoarging yn te skeakeljen, kinne ek yn guon faksins wêze, mar hûnderten kearen minder dan de hoemannichte formaldehyde dy't minsken krije fan oare boarnen, lykas fruit en isolaasjemateriaal. Us lichem produseart sels natuerlik mear formaldehyde dan yn faksins, seit Dr. Halsey.

Bepaalde yngrediïnten foarmje lykwols wat risiko's. Antibiotika, lykas neomycin, brûkt foar foarkommen fan baktearjegroei yn guon faksins, en gelatine, faaks brûkt om te foarkommen dat faksinkomponinten yn 'e rin fan' e tiid ôfnimme, kinne ekstreem seldsume anafylaktyske reaksjes feroarsaakje (rûchwei ien of twa kear per 1 miljoen doses). Guon faksins kinne spoarbedragen aaiprotein befetsje, mar resinte ûndersiken hawwe sjen litten dat bern mei aaiallergyen se faaks noch kinne ûntfange.

Wat antivries oanbelanget, is it gewoan net yn faksins. Alders kinne syn gemyske nammen betiizje-sawol etyleenglycol as propyleenglycol-mei de yngrediïnten dy't wurde brûkt yn it proses foar it produsearjen fan faksins (lykas polyetyleenglycol tert-octylphenylether, wat net skealik is).

4. De soarch: "Faksins wurkje yn elk gefal net echt-sjoch nei it grypfaksin fan ferline jier."

De wierheid: De grutte mearderheid is 85 oant 95 prosint effektyf. It grypfaksin is lykwols benammen lestich. Elk jier moetsje spesjalisten foar ynfeksjesykte fan oer de hiele wrâld om te foarsizzen hokker stammen wierskynlik sille sirkulearje yn it folgjende grypseizoen. De effektiviteit fan it faksin hinget ôf fan 'e stammen dy't se kieze-en soms krije se it ferkeard. It faksin fan ferline seizoen wie mar 23 prosint effektyf by it foarkommen fan gryp; ûndersyk lit sjen dat it faksin it risiko kin ferminderje mei sawat 50 oant 60 prosint as de juste stam is selekteare.

Dat, ja-it grypfaksin ôfrûne winter wie lulk, mar sels 23 prosint minder gefallen betsjutte dat hûnderttûzenen minsken waarden sparre. De konklúzje is dat faksins folle minder deaden, sikehuzisaasjes en handikapten betsjutte dan op elk oar momint yn 'e skiednis.

5. De soarch: "D'r soene gjin 'faksinrjochten' wêze as faksins net gefaarlik wiene."

De wierheid: Sa feilich as faksins binne, komme heul selden ûnferwachte bywurkingen foar, seit Dr. Halsey. "En minsken moatte net de finansjele lêst drage dy't dêrmei ferbûn is." It Nasjonaal Vaccine Injury Compensation Program (NVICP) jout jild oan âlders, sadat se kinne betelje foar de medyske en oare kosten dy't ferbûn binne mei in blessuere yn 'e ûnwierskynlike situaasje wêr't har bern in swiere faksinreaksje ûnderfynt. (Se betelje ek folwoeksenen ferwûne troch faksins.)

Jo kinne jo ôffreegje, wêrom net gewoan de farmaseutyske bedriuwen oanklaaie? Dat is presys wat der bard is yn 'e tachtiger jierren, doe't de tsientallen bedriuwen dy't faksins makken rjochtsaken tsjinkamen. De measte fan dy gefallen slagge lykwols net; winning fereasket âlden om sjen te litten dat in faksin feroarsake in sûnens probleem omdat it wie defect. Mar de faksinen wiene net defekt; se droegen gewoan in bekend risiko. Dochs namen de rjochtsaken in tol. Ferskate bedriuwen stoppe gewoan mei it meitsjen fan faksins, wat liedt ta tekoart.

"Bern waarden efterlitten sûnder faksins, dus it Kongres stapte yn," seit Dorit Reiss, in heechlearaar spesjalisearre yn faksinbelied oan 'e Universiteit fan Kalifornje Hastings College of Law. Earst wreide it beskerming út foar fabrikanten, sadat se net yn 'e rjochtbank kinne wurde oanklage foar faksinferwûnings, útsein as de oanfreger earst troch NVICP gie, wêrtroch't se kinne trochgean mei it produsearjen fan faksins. Kongres makke it ek makliker foar âlders om kompensaasje te ûntfangen.

Faksinrjochten operearje op in "no-fault systeem." Alders hoege net ferkeard te bewizen fan 'e kant fan' e fabrikant en binne net ferplicht om boppe alle ridlike twifel te bewizen dat it faksin it sûnensprobleem feroarsake. Yn feite wurde guon omstannichheden kompenseare, hoewol de wittenskip net hat oantoand dat faksins har definityf hawwe feroarsake. Fan 2006 oant 2014 binne 1.876 claims útbetelle. Dat bedraacht ien yndividu kompenseare foar elke 1 miljoen doses faksin ferdield, neffens de Health Resources and Services Administration.

6. De soarch: "Faksines lykje as in manier foar farmaseutyske bedriuwen en dokters om in protte jild te meitsjen."

De wierheid: Farmaseutyske bedriuwen sjogge grif winst fan faksins, mar se binne amper blockbuster-medisinen. It is ek ridlik foar farmaseutyske bedriuwen om jild te meitsjen út har produkten, lykas fabrikanten fan autostoelen winst fertsjinje fan har. Yn tsjinstelling ta populêr leauwen krije dizze bedriuwen selden finansiering fan 'e federale regearing. Hast al it jild dat is ornearre foar faksinûndersyk troch de National Institutes of Health giet nei universiteiten.

Bernedokters profitearje ek net. "De measte praktiken meitsje net iens jild út faksins en ferlieze of brekke faaks sels op har," seit Nathan Boonstra, MD, in bernedokter yn Blank Children's Hospital, yn Des Moines. "In feite fine guon it te djoer om faksins te keapjen, op te slaan en te administrearjen, en moatte "pasjinten nei de ôfdieling sûnens fan 'e provinsje stjoere."

7. De soarch: "De side -effekten fan guon faksins lykje slimmer dan de eigentlike sykte."

De wierheid: It duorret tsien oant 15 jier en in protte stúdzjes foar nije faksins om troch alle fjouwer fazen fan testen fan feiligens en effektiviteit te kommen foardat se kinne wurde goedkard. Elk nij faksin dat bedoeld is foar bern wurdt earst testen by folwoeksenen, dan by bern, en alle nije merken en formulearingen moatte troch deselde proses gean. De FDA ûndersiket dan de gegevens om te soargjen dat it faksin docht wat de fabrikant seit dat it docht - en feilich. Fanôf dêrfan beslute de CDC, AAP, en American Academy of Family Physicians oft it oan te rieden is. Gjin buro of bedriuw sil dat jild ynvestearje yn in faksin dat slimmer sûnensproblemen feroarsaket dan it foarkomt, wiist Dr. Halsey op: "De sykten wurde allegear assosjeare mei serieuze komplikaasjes dy't kinne liede ta sikehûsopname of sels de dea."

Sels wetterpokken, dy't in protte âlden sels as bern hiene, fermoarde sawat 100 bern in jier foardat it varicella-faksin waard ynfierd. En it wie in liedende oarsaak fan nekrotisearjende fasciitis, of fleis-iten baktearjele ynfeksjes. Dr Halsey hat âlders heard sizzen dat goede fieding har bern sil helpe om dizze ynfeksjes te bestriden, mar dat is faaks net it gefal. Gesonde bern binne yn gefaar foar serieuze komplikaasjes en dea fan dizze sykten. Bygelyks, 80 prosint fan 'e deaden fan hûnepokken barde by oars sûne bern, sei hy.

It is wier dat mylde en matige bywurkingen-lykas koartsbeslag en hege koarts-net ongehoar binne, mar serieuze bywurkingen binne folle seldsumer. Bygelyks, de meast serieuze befêstige by -effekt fan it rotavirus -faksin is intussusception, in darmobstruksje dy't operaasje kin fereaskje en ien kear yn 'e 20.000 oant 100.000 bern wurdt faksineare.

8. De Soarch: "My twinge om te faksinearjen is in ynbreuk op myn rjochten."

De wierheid: De faksinaasjewetten fan elke steat binne oars; easken foar ymmunisaasjes komme yn as it tiid is om dei -opfang, pjutteboartersplak, of iepenbiere skoalle by te wenjen. En foar goeie reden: Se beskermje it lytse persintaazje bern dy't mooglik in skansearre ymmúnsysteem hawwe of foar wa't faksins miskien net wurkje. Elke steat lit ûntheffingen tastean as bern in medyske reden hawwe foar net faksinearjen, lykas leukemy hawwe of in seldsume ymmúnsteurnis. Wat mear is, tastean alle steaten ûntheffingen foar religieuze en/of persoanlik leauwen, mei wikseljende easken, útsein Kalifornje (begjin july 2016), Mississippi, en West-Firginia. Yntusken binne de ûntheffingsraten-en de syktetariven-heger yn dy steaten wêr't it makliker is foar bern in ûntheffing te wurden.

"Elke mienskip hat it rjocht om hege nivo's fan beskerming te behâlden foar dy bern dy't net faksineare kinne," seit Dr. Halsey. It belang fan dy mienskipsbeskerming, ek wol keppelimmuniteit neamd, waard benammen dúdlik by de útbraak fan Disneyland. Om't mazelen sa besmetlik is, ferspriedt it har fluch troch mienskippen mei legere immunisaasjedekking. Disneyland sit yn it hert fan Súd -Kalifornje, dat in protte fan 'e leechste faksinaasje -tariven hat yn' e steat, en de measte gefallen wiene ûnder Kaliforniërs yn dy mienskippen.

"It oerweldigjende byld," gearfettet Dr. Halsey, "is dat faksinen foardielich binne en bern sûn hâlde. En dat is krekt wat wy allegear wolle - âlders, sûnenssoarchferlieners en de minsken dy't de faksins meitsje."

Resinsje foar