Post-keizersneed wûne ynfeksje: Hoe is dit bard?

Kontint

• Risikofaktoaren foar C-seksje wûne ynfeksje
• Symptomen fan in post-keizersneed wûn ynfeksje as komplikaasje
• Hoe wurdt in wûnynfeksje diagnostisearre?
• Soarten en uterlik fan ynfeksjes nei C-seksje
• Cellulitis
• Wûne (abdominale) abses
• Lijster
• Urinekanaal en blaasinfeksjes
• Hoe moat in wûnynfeksje behannele wurde?
• Hoe kinne jo in wûne-ynfeksje yn C-seksje foarkomme?
• Komplikaasjes fan dizze tastân
• Foarútsjoch foar post-keizersneedwûnynfeksje

Post-keizersneed (C-seksje) wûne ynfeksje

In post-keizersneedinfeksje is in ynfeksje dy't foarkomt nei in C-seksje, dy't ek oantsjut wurdt as in abdominale of keizersneed. It komt normaal troch in baktearjele ynfeksje yn 'e sjirurgyske ynfalsite.

Faakste tekens omfetsje koarts (100,5 ºF oant 103 ºF, as 38 ºC oant 39,4 ºC), wondgefoelichheid, roodheid en swelling op 'e side, en pine yn' e ûnderbuik. It is wichtich om direkt behannele te wurden om komplikaasjes fan 'e ynfeksje te foarkommen.

Risikofaktoaren foar C-seksje wûne ynfeksje

Guon froulju hawwe faker as oaren in post-keizersneedwûnynfeksje. Risikofaktoaren kinne omfetsje:

• oergewicht
• sûkersykte as in immuunûnderdrukkende oandwaning (lykas HIV)
• chorioamnionitis (ynfeksje fan 'e amniotyske floeistof en foetale membraan) by arbeid
• nimme lange termyn steroïden (troch de mûle of yntraveneus)
• minne prenatale soarch (pear besites oan in dokter)
• foarige keizersneed
• gebrek oan foarsichtige antibiotika as anty-mikrobiële soarch foarôfgeande snuorje
• in lange arbeid of sjirurgy
• oermjittich bloedferlies by arbeid, befalling as sjirurgy

Neffens in stúdzje út 2012 publisearre yn 'e, binne froulju dy't nylon hechtingen krije nei in keizersneed mear kâns op in ynfeksje. Heftnutten kinne ek problematysk wêze. Hechtingen makke fan polyglycolide (PGA) hawwe de foarkar, om't se beide absorbearber en biologysk ôfbrekber binne.

Symptomen fan in post-keizersneed wûn ynfeksje as komplikaasje

As jo ​​in keizersneed hawwe hân, is it wichtich om it uterlik fan jo wûn te folgjen en de postoperative ynstruksjes fan jo dokter nau te folgjen. As jo ​​de wûn net kinne sjen, lit in dierbere de wûne om 'e oare dei kontrolearje om te sjen op warskôgingsbuorden fan in wûnynfeksje. Mei in keizersneed kin jo ek risiko bringe foar oare problemen, lykas bloedklonters.

Skilje jo dokter foar advys of sykje medyske soarch as jo ien fan dizze symptomen hawwe nei jo frijlitting út it sikehûs:

• slimme buikpine
• readens op 'e snitsite
• swelling fan 'e snitside
• pus ôffier fan 'e snijplak
• pine op 'e snitsite dy't net fuortgiet of slimmer wurdt
• koarts heger dan 100.4ºF (38ºC)
• pynlik urination
• fûle-rûkende fagina-ûntlading
• bloeden dat binnen in oere in froulik pad wekt
• bliedend dat grutte kloften befettet
• skonken pine of swelling

Hoe wurdt in wûnynfeksje diagnostisearre?

Guon post-keizersneedwûninfeksjes wurde fersoarge foardat in pasjint út it sikehûs wurdt ûntslein. In protte ynfeksjes ferskine lykwols pas nei't jo it sikehûs ferlitte. Eins ferskine in protte post-keizersneedwûninfeksjes normaal binnen de earste pear wiken nei levering. Om dizze reden wurde de measte fan dizze ynfeksjes diagnostisearre by folgjende besites.

Wûne ynfeksjes wurde diagnostisearre troch:

• wûn ferskining
• genêzende foarútgong
• oanwêzigens fan foarkommende ynfeksjesymptomen
• oanwêzigens fan bepaalde baktearjes

Jo dokter moat de wûn mooglik iepenje om in diagnoaze te meitsjen en jo in goede behanneling te jaan. As pus draait fan 'e snie, kin de dokter in needel brûke om pus út' e wûn te ferwiderjen. De floeistof kin nei in lab stjoerd wurde om alle baktearjes te identifisearjen dy't oanwêzich binne.

Soarten en uterlik fan ynfeksjes nei C-seksje

In post-keizersneedwûnynfeksje wurdt kategorisearre as wûne cellulitis as in wûne (abdominale) abses. Dizze wûninfeksjes kinne har ek ferspriede en problemen feroarsaakje mei organen, de hûd, it bloed en lokaal weefsel.

Cellulitis

Cellulitis fan 'e wûn is typysk it resultaat fan stafylokok- as streptokokbaktearjes. Dizze stammen binne diel fan 'e normale baktearjes dy't op' e hûd binne fûn.

Mei cellulitis wurdt ynfekt weefsel ûnder de hûd ûntstutsen. Rêdens en swelling ferspriede har rap fan 'e sjirurgyske snuorje nei bûten ta nei hichte yn' e buert. De besmette hûd is normaal waarm en sêft foar oanreitsjen. Yn 't algemien is pus net oanwêzich yn' e snuorje sels.

Wûne (abdominale) abses

In wûne (abdominale) abses wurdt feroarsake troch deselde baktearjes as wûne cellulitis en oare baktearjes. Ynfeksje op 'e side fan' e sjirurgyske snuorje liedt ta readheid, sêftens en swelling lâns de rânen fan 'e snuorje. Pus sammelt yn in weefselholte feroarsake troch de baktearjele ynfeksje. De measte wûne absessen sûpe ek pus fan 'e snie.

Abcessen kinne foarmje by de uterine ynsnije, littekenweefsel, eierstokken, en oar weefsel of tichtby organen as in ynfeksje oanwêzich is nei in operaasje.

Guon baktearjes dy't in wûne-abses feroarsaakje kinne ek endometritis feroarsaakje. Dit is in post-keizersneed yrritaasje fan 'e baarmoederwand dy't kin feroarsaakje:

• pine
• abnormale bloed
• ûntslach
• swelling
• koarts
• malaise

Oare foarkommende ynfeksjes nei in C-seksje binne net altyd oanwêzich yn froulju dy't in ynfeksje hawwe fan in snitsite. Dizze omfetsje infeksjes en urinewegen as blaasinfeksjes:

Lijster

Lijster wurdt feroarsake troch de skimmel Candida, dat normaal oanwêzich is yn it minsklik lichem. Dizze skimmel kin in ynfeksje feroarsaakje by minsken dy't steroïden of antibiotika nimme en by minsken mei ferswakke ymmúnsysteem. De skimmel kin in fagina-gist-ynfeksje feroarsaakje of kwetsbere reade en wite soeren yn 'e mûle. Medikaasje is net altyd nedich, mar in antimykotyk medisyn as mûlewask kin jo helpe om de ynfeksje te bestriden. Eat yoghurt en oare probiotika om de oergroei fan gist te foarkommen, fral as jo op antibiotika west hawwe.

Urinekanaal en blaasinfeksjes

Kateters dy't brûkt wurde by jo sikehûsferbliuw kinne ynfeksjes yn urinewegen en blaas feroarsaakje. Dizze ynfeksjes binne normaal it resultaat fan E. coli baktearjes en binne te behanneljen mei in antibiotika. Se kinne in brânend gefoel feroarsaakje by urinearjen, in faak ferlet fan urinearjen, en koarts.

Hoe moat in wûnynfeksje behannele wurde?

As jo ​​cellulitis wûn hawwe, moatte antibiotika de ynfeksje wiskje. Antibiotika binne spesifyk rjochte op stafylokok- en streptokokbaktearjes. Yn it sikehûs wurde wûnynfeksjes meast behannele mei intraveneuze antibiotika. As jo ​​wurde behannele as poliklinyk, sille jo antibiotika krije of foarskreaun wurde om thús te nimmen.

Wûne absessen wurde ek behannele mei antibiotika en fereaskje spesjale soarch. Jo dokter sil de snie iepenje yn 't ynfekteare gebiet, en dan de pus drainje. Neidat it gebiet foarsichtich is wosken, sil jo dokter pusakkumulaasje foarkomme troch in antiseptika mei gaas derop te setten. De wûn sil regelmjittich moatte wurde kontroleare om in goede genêzing te garandearjen.

Nei ferskate dagen fan antibiotika-behanneling en yrrigaasje sil jo dokter de snie opnij kontrolearje. Op dit punt kin de wûn opnij sletten wurde of sels genêze meie.

Hoe kinne jo in wûne-ynfeksje yn C-seksje foarkomme?

Guon ynfeksjes op sjirurgyske siden binne bûten jo kontrôle. As jo ​​in C-seksje hawwe, kinne jo lykwols bepaalde stappen nimme om de kânsen op in ynfeksje te ferminderjen. As jo ​​tinke oan in elektyf C-seksje, kinne jo maatregels nimme om komplikaasjes te foarkommen.

As jo ​​dit soarte operaasjes al hawwe hân, binne hjir wat maatregels dy't jo kinne nimme:

• Folgje de ynstruksjes foar wûnesoarch en oanwizings foar postoperative medikaasje jûn troch jo dokter as ferpleechkundige. As jo ​​fragen hawwe, wifkje dan net mei jo dokter te skiljen.
• As jo ​​antibiotika krigen hawwe om in ynfeksje te behanneljen of te foarkommen, oerslaan gjin doses of stopje se te brûken oant jo de folsleine behanneling hawwe foltôge.
• Reinje jo wûn en feroarje de wûnferbannen regelmjittich.
• Draach gjin strakke klean of pas lichemslotionen oer de wûne oan.
• Freegje om advys oer it hâlden en iten fan 'e poppe om ûngemaklike druk op jo wûne te foarkommen, benammen as jo wolle boarstfiede.
• Besykje te foarkommen dat hûdfolden it snijgebiet dekke en oanreitsje.
• Nim jo temperatuer mei in orale thermometer as jo koartsich binne. Sykje medyske soarch of belje jo dokter as jo in koarts ûnderfine boppe 37ºC.
• Sykje medyske soarch foar snijplakken dy't pus befetsje, swelje, pynliker wurde, of readheid sjen litte op 'e hûd dy't him ferspriedt fan' e snitsite.

Froulju mei fagina-befallingen krije minder kâns op postpartum-ynfeksjes. Yn guon gefallen is vaginale berte nei C-seksje (VBAC) lykwols gefaarlik fanwegen oare risiko's foar de mem en poppe. Beprate jo persoanlike risikofaktoaren mei jo dokter.

As jo ​​gjin C-seksje hawwe, binne hjir wat stappen dy't jo kinne nimme:

• In sûn gewicht behâlde. As jo ​​noch net swier binne, oefenje en folgje in sûn dieet om swierwêzen te foarkommen mei in obese body mass index (BMI).
• Kies as fagina, spontane arbeid en befalling. Froulju mei fagina-befallingen krije minder kâns op postpartum-ynfeksjes. (Dit is sels it gefal by froulju dy't in C-seksje hawwe, mar VBAC is yn guon gefallen gefaarlik. It moat wurde besprutsen mei in dokter.)
• Behannelje al besteande omstannichheden wêrtroch jo ymmúnsysteem kompromitteare wurdt. As jo ​​in ynfeksje of sykte hawwe, besykje it foar de swangerskip of foar jo ferfaldatum te behanneljen as it feilich is foar jo en de poppe dat te dwaan.

Jo moatte ek kieze foar de feilichste metoade foar wûne sluting. As jo ​​dokter plannen hat om krammen te brûken, freegje dan as in alternative metoade beskikber is (lykas PGA-hechtingen). Freegje foar anty-antibiotika en yngeande ynstruksjes foar wûnesoarch fan dejingen dy't jo behannelje yn it sikehûs. Freegje ek om te wurde kontroleare op tekens fan ynfeksje foardat jo nei hûs geane út it sikehûs.

Komplikaasjes fan dizze tastân

Yn guon gefallen kin in wûnynfeksje serieuze komplikaasjes feroarsaakje. Foarbylden binne:

• nekrotiserende fasciitis, dat is in baktearjele ynfeksje dy't sûn weefsel ferneatiget
• brutsen fassia of ûntbining fan 'e wûn, dat is in iepening fan' e hûd- en weefsellagen dy't nei de operaasje waarden sutureare
• evisceration, dat is in iepening fan 'e wûne mei de darm dy't troch de snie komt

As jo ​​ien fan dizze problemen ûntwikkelje, sille se sjirurgyske reparaasje nedich wêze. Dit kin ek resultearje yn in folle langere hersteltiid. Yn seldsume gefallen kinne komplikaasjes fataal wêze.

Foarútsjoch foar post-keizersneedwûnynfeksje

As jo ​​betiid wurde behannele, kinne jo herstelle fan in post-keizersneed mei in pear konsekwinsjes op lange termyn. Neffens de Mayo Clinic duorret normale snijheling fjouwer oant seis wiken. As in wûnynfeksje lykwols wurdt ûntdutsen foardat jo út it sikehûs wurde ûntslein, kin jo sikehûsferbliuw teminsten in pear dagen langer wêze. (Dit sil jo sikehuzisaasjekosten ek ferheegje.)

As jo ​​al thús binne stjoerd tsjin 'e tiid dat jo post-keizersneedwûnynfeksje foarkomt, moatte jo miskien opnij wurde opnommen om intraveneuze medisinen of fierdere sjirurgy te ûntfangen. Guon fan dizze ynfeksjes kinne wurde behannele op ambulante basis mei ekstra doktersbesites en antibiotika.