Falloplasty: Geslachtsbefestigingsoperaasje

Kontint

• Wat bart der tidens in falloplasty?
• Phalloplasty techniken
• Radiale ûnderarm frije-flap phalloplasty
• Foarste laterale dij pedikele flap phalloplasty
• Abdominale falloplasty
• Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty
• Risiko's en komplikaasjes
• Herstel
• Neisoarch
• Fragen om jo sjirurch te freegjen
• Outlook

Oersicht

In falloplasty is de konstruksje as rekonstruksje fan in penis. De falloplasty is in mienskiplike sjirurgyske kar foar transgender en net-binêre minsken dy't ynteressearre binne yn sjirurgyske befestigingsoperaasje. It wurdt ek brûkt om de penis te rekonstruearjen yn gefallen fan trauma, kanker, as oanberne defekt.

It doel fan in falloplasty is om in kosmetysk oansprekkende penis fan foldwaande grutte te bouwen dy't by steat is gefoelens te fielen en urine frij te litten út in steande posysje. It is in komplekse proseduere dy't faak mear as ien sjirurgy omfettet.

Phalloplasty-techniken evoluearje trochgean mei de fjilden plastyske sjirurgy en urology. Op it stuit is de gouden standert phalloplasty-proseduere bekend as in radiale foarearmfrije-flap (RFF) phalloplasty. Tidens dizze proseduere brûke sjirurgen in hûdklep fan jo ûnderearm om de skacht fan 'e penis te bouwen.

Wat bart der tidens in falloplasty?

Tidens in falloplasty ferwiderje dokters in flap hûd út in donorgebiet fan jo lichem. Se kinne dizze flap miskien fuortsmite of diels oanlizze litte. Dit tissue wurdt brûkt om sawol de urethra as de as fan 'e penis te meitsjen, yn in buis-binnen-in-buisstruktuer. De gruttere buis is yn prinsipe oprôle om 'e binnenbuis. Hûdtransplantaten wurde dan nommen fan ûnopfallende gebieten fan it lichem, wêr't se gjin sichtbere littekens efterlitte, en op 'e donaasjeside wurde ynt.

De froulike urethra is koarter dan de manlike urethra. Chirurgen kinne de urethra ferlingje en oan 'e froulike urethra hechtsje, sadat urine fan' e punt fan 'e penis streamt. De klitoris wurdt normaal te plak litten tichtby de basis fan 'e penis, wêr't it noch kin wurde stimulearre. Minsken dy't orgasme kinne berikke foar har operaasje kinne dat normaal noch dwaan nei har operaasje.

In falloplasty is spesifyk as sjirurgen in klep fan donorhûd yn in fallus meitsje. Mar oer it algemien ferwiist it nei in oantal aparte prosedueres dy't faak tegearre wurde dien. Dizze prosedueres omfetsje:

• in hysterektomy, wêrby't dokters de liifmoer ferwiderje
• in oophorektomy om de eierstokken te ferwiderjen
• in faginaektomy of fagina-mukosale ablaasje om de fagina te ferwiderjen of diels te ferwiderjen
• in falloplasty om in flap fan donorhûd yn in fallus te meitsjen
• in scrotectomy om de labia majora yn in skrotum te meitsjen, mei of sûnder testikulêre ymplantaten
• in urethroplasty om de urethra te ferlingjen en te heakjen yn 'e nije fallus
• in glansplastyk om it uterlik fan in ûnbesniene tip te byldzjen
• in penisimplantaat om ereksje mooglik te meitsjen

D'r is gjin inkelde opdracht of tiidline foar dizze prosedueres. In protte minsken dogge se net allegear. Guon minsken dogge guon fan har tegearre, wylst oaren se oer in protte jierren ferspriede. Dizze prosedueres fereaskje sjirurgen fan trije ferskillende spesjaliteiten: gynekology, urology en plastyske sjirurgy.

As jo ​​sykje nei in sjirurch, kinne jo miskien ien sykje mei in fêststeand team. Foardat ien fan dizze medyske yntervinsjes praat mei jo dokter oer behâld fan fruchtberens en ynfloed op seksueel funksjonearjen.

Phalloplasty techniken

It ferskil tusken de oerhearskjende phalloplasty-techniken is de lokaasje wêrfan de donorhûd wurdt nommen en de manier wêrop it wurdt fuorthelle en opnij oanbrocht. Donorwebsides kinne de ûnderbuik, lies, torso as dij omfetsje. De foarkommende side fan 'e measte sjirurgen is lykwols de ûnderearm.

Radiale ûnderarm frije-flap phalloplasty

De radiale ûnderarm free-flap (RFF of RFFF) falloplasty is de lêste evolúsje yn genitale rekonstruksje. Yn in fergese flapproseduere wurdt it weefsel folslein fuorthelle fan 'e ûnderearm mei syn bloedfetten en senuwen yntakt. Dizze bloedfetten en senuwen wurde opnij befestige mei mikochirurgyske presyzje, wêrtroch bloed natuerlik streamt nei de nije fallus.

Dizze proseduere hat de foarkar boppe oare techniken, om't it poerbêste gefoelichheid leveret tegearre mei goede estetyske resultaten. De urethra kin op in buis-binnen-in-buis-manier wurde konstruearre, wêrtroch steande urinearjen mooglik is. D'r is romte foar de lettere ymplantaasje fan in ereksjestang of opblaaspomp.

De kâns op mobiliteitskea op 'e donor-side is ek leech, mar hûdtransplantaten oan' e ûnderearm litte faak matige oant earnstige littekens oer. Dizze proseduere is net ideaal foar ien dy't soargen makket oer sichtbere littekens.

Foarste laterale dij pedikele flap phalloplasty

De anterieur laterale dij (ALT) pedikuleare flap phalloplasty is net de liedende kar fan 'e measte sjirurgen, om't it resulteart yn in folle leger nivo fan fysike gefoelichheid yn' e nije penis. Yn in pedikele flapproseduere wurdt it weefsel skieden fan 'e bloedfetten en senuwen. De urethra kin werstruktureare wurde foar steande urinaasje, en d'r is genôch romte foar in penisimplantaat.

Dyjingen dy't dizze proseduere hawwe ûndergien binne oer it algemien tefreden, mar rapportearje lege nivo's fan eroatyske gefoelichheid. D'r is in heger taryf fan mei dizze proseduere dan mei RFF. De hûdtransplantaten kinne wichtige skrik litte, mar op in diskreter plak.

Abdominale falloplasty

De abdominale falloplasty, ek wol de supra-pubyske phalloplasty neamd, is in goede kar foar transmannen dy't gjin vaginectomy of in werstruktureare urethra nedich binne. De urethra sil net troch de punt fan 'e penis gean en urinearjen sil in sittende posysje fereaskje.

Lykas de ALT hat dizze proseduere gjin mikrochirurgy nedich, dus it is minder djoer. De nije fallus sil tastich wêze, mar gjin eroatyske sensaasje. Mar de klitoris, dy't wurdt bewarre op 'e orizjinele lokaasje of begroeven, kin noch wurde stimulearre, en in penisimplantaat kin penetratie tastean.

De proseduere lit in horizontale litteken lizze dy't strekt fan heup nei heup. Dit litteken is maklik ferburgen troch klean. Om't it de urethra net omfettet, wurdt it ferbûn mei minder komplikaasjes.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

In musculocutaneous latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasty nimt donorweefsel fan 'e efterspieren ûnder de earm. Dizze proseduere leveret in grutte flap fan donorweefsel, wêrtroch sjirurgen in gruttere penis kinne oanmeitsje. It is goed geskikt foar sawol in werstrukturearring fan 'e urethra as de tafoeging fan in heule apparaat.

De flap fan 'e hûd omfettet bloedfetten en senuwweefsel, mar de single motor senuw is minder erotysk gefoelich dan de senuwen dy't ferbûn binne mei RFF. De donorside geneest goed en is net sa merkber as oare prosedueres.

Risiko's en komplikaasjes

Falloplasty, lykas alle operaasjes, komt mei it risiko fan ynfeksje, bloedjen, weefselskea en pine. Oars as guon oare operaasjes is d'r lykwols in frij heech risiko op komplikaasjes yn ferbân mei falloplasty. De meast foarkommende komplikaasjes omfetsje de urethra.

Mooglike phalloplasty-komplikaasjes omfetsje:

• urethrale fistels
• urethrale strikt (in fersmelling fan 'e urethra dy't urinestream hindert)
• flapfalen en -ferlies (de dea fan it oerbrocht weefsel)
• ôfbraak fan wûnen (brekken lâns de snijlinen)
• pelvyske bloedingen of pine
• blaas- of rektale ferwûning
• gebrek oan sensaasje
• langere needsaak foar ôfwettering (ôffier en floeistof op wûnplak dy't ferbannen nedich is)

De donaasjesite is ek in risiko foar komplikaasjes, dizze omfetsje:

• ûnsjogge littekens of ferkleuring
• ferwûning fan wûnen
• weefselgranulaasje (reade, hobbelige hûd op wûnplak)
• minder mobiliteit (seldsum)
• blauwe plakken
• fermindere sensaasje
• pine

Herstel

Jo soene sawat fjouwer oant seis wiken nei jo phalloplasty werom kinne oan it wurk, útsein as jo taak in hurde aktiviteit fereasket. Dan moatte jo seis oant acht wiken wachtsje. Foarkom oefenjen en opheffen yn 'e earste pear wiken, hoewol it nimme in flinke kuier is prima. Jo sille de earste wiken in katheter te plak hawwe. Nei twa oant trije wiken kinne jo begjinne te urinearjen troch de fallus.

Jo phalloplasty kin wurde ferdield yn stadia, of jo kinne de scrotoplasty, urethrale rekonstruksje en glansplastyk tagelyk hawwe. As jo ​​se skiede, moatte jo teminsten trije moannen wachtsje tusken de earste en twadde etappe. Foar de lêste etappe, dat is it penile-ymplantaat, moatte jo sawat ien jier wachtsje. It is wichtich dat jo folslein gefoel hawwe yn jo nije penis foardat jo jo implant krije.

Ofhinklik fan hokker type sjirurgy jo hiene, kinne jo miskien noait eroatyske sensaasje hawwe yn jo fallus (mar jo kinne noch klitorale orgasmen hawwe). It duorret lange tiid foar senuwweefsel om te genêzen. Jo kinne tastile sensaasje hawwe foardat erotyske sensaasje is. Folsleine genêzing kin maksimaal twa jier duorje.

Neisoarch

• Foarkom druk op 'e fallus.
• Besykje de fallus te ferheegjen om swelling te ferminderjen en de sirkulaasje te ferbetterjen (stypje it op in sjirurgysk ferbân).
• Hâld snijen skjin en droech, ferbannen opnij tapasse, en waskje mei sjippe en wetter lykas oanjûn troch jo sjirurch.
• Brûk gjin iis op it gebiet.
• Hâld it gebiet om drains skjin mei in sponsbad.
• Doch de earste twa wiken net, útsein as jo dokter jo oars fertelt.
• Lûk net oan 'e katheter, om't dit de blaas kin beskeadigje.
• Leegje de urinepak teminsten trije kear deis leech.
• Besykje net te urinearjen fan jo fallus foardat jo dat moatte.
• Jeuk, swelling, blauwe plakken, bloed yn 'e urine, mislikens, en obstipaasje binne yn' e earste pear wiken normaal.

Fragen om jo sjirurch te freegjen

• Wat is jo foarkar phalloplasty-technyk?
• Hoefolle hawwe jo dien?
• Kinne jo statistiken leverje oer jo suksespersintaazje en it foarkommen fan komplikaasjes?
• Hawwe jo in portfolio mei postoperative foto's?
• Hoefolle operaasjes sil ik nedich wêze?
• Hoefolle koe de priis tanimme as ik komplikaasjes haw dy't sjirurgy nedich binne?
• Hoe lang sil ik nedich wêze om yn it sikehûs te bliuwen?
• As ik fan bûten de stêd bin. Hoe lang nei myn operaasje moat ik yn 'e stêd bliuwe?

Outlook

Wylst phalloplasty-techniken troch de jierren hinne binne ferbettere, is d'r noch gjin optimale prosedure. Doch in ton oan ûndersyk en praat mei minsken yn 'e mienskip foardat jo in beslút nimme oer hokker type boaiemsjirurgy foar jo is. D'r binne alternativen foar falloplasty, ynklusyf ynpakken en in minder risikofolle proseduere neamd in metoidioplastyk.