Peritoneale kanker: wat jo moatte wite

Kontint

• Primêr tsjin sekundêre peritoneale kanker
• Primêr
• Sekondêr
• Symptomen fan peritoneale kanker
• Stadia fan peritoneale kanker
• Primêre peritoneale kanker
• Sekondêre peritoneale kanker
• Peritoneale kanker oarsaken en risikofaktoaren
• Hoe peritoneale kanker wurdt diagnostisearre
• Hoe kin ik it ferskil fertelle tusken peritoneale kanker en eierstokkanker by diagnoaze
• Behannelje peritoneale kanker
• Sjirurgy
• Gemoterapy
• Doelfêste terapy
• Wat is it foarútsjoch?
• Survival tariven
• Primêre peritoneale kanker
• Sekondêre peritoneale kanker
• Sykje stipe

Peritoneale kanker is in seldsume kanker dy't foarmet yn 'e tinne laach fan epitheliale sellen dy't de binnenwand fan' e búk lizze. Dizze bekleding wurdt it peritoneum neamd.

It peritoneum beskermet en dekt de organen yn jo búk, ynklusyf de:

• yngewanten
• blaas
• rektum
• limoer

It peritoneum produseart ek in smeermiddel dat de organen maklik yn 'e búk beweecht.

Om't de symptomen faaks net ûntdutsen wurde, wurdt peritoneale kanker meastentiids yn in let stadium diagnostisearre.

Elk gefal fan peritoneale kanker is oars. Behanneling en perspektyf fariearje yndividueel. Nije behannelingen ûntwikkele yn 'e lêste desennia hawwe de oerlibbenssifers ferbettere.

Primêr tsjin sekundêre peritoneale kanker

De oantsjuttingen fan primêr en sekundêr ferwize nei wêr't de kanker begon. De nammen binne gjin maat foar hoe serieus de kanker is.

Primêr

Primêre peritoneale kanker begjint en ûntjout yn it peritoneum. It beynfloedet gewoanlik allinich froulju en heul selden fan manlju.

Primêre peritoneale kanker is nau besibbe oan epitheliale eierstokkanker. Beide wurde op deselde manier behannele en hawwe in ferlykbere útsjoch.

In seldsum soarte fan primêre peritoneale kanker is peritoneale maligne mesothelioma.

Sekondêr

Sekondêre peritoneale kanker begjint normaal yn in oar orgaan yn 'e búk en ferspraat dan (metastasearret) nei it peritoneum.

Sekondêre peritoneale kanker kin begjinne yn 'e:

• eierstokken
• eileiders
• blaas
• mage
• tinne term
• colon
• rektum
• taheakke

Sekondêre peritoneale kanker kin sawol manlju as froulju beynfloedzje. It is faker dan primêre peritoneale kanker.

Dokters skat dat tusken 15 en 20 prosint fan minsken mei kolorektale kanker metastasen sil ûntwikkelje yn it peritoneum. Rûn 10 oant 15 prosint fan minsken mei magekanker sil metastasen ûntwikkelje yn it peritoneum.

As de kanker metastaseart fanôf syn oarspronklike side, sil de nije side itselde type kankersellen hawwe as de earste side.

Symptomen fan peritoneale kanker

Symptomen fan peritoneale kanker binne ôfhinklik fan it type en it poadium fan 'e kanker. Yn 'e iere stadia kinne d'r gjin symptomen wêze. Soms, sels as de peritoneale kanker foarút is, kinne d'r gjin symptomen wêze.

Iere symptomen kinne ûndúdlik wêze en mooglik feroarsake wurde troch in protte oare omstannichheden. Symptomen fan peritoneale kanker kinne omfetsje:

• opgeblazen buik of pine
• fergrutte búk
• in gefoel fan druk yn 'e búk of bekken
• follens foardat jo klear binne mei iten
• spijsvertering
• mislikens of spuie
• darm- of urinaire feroarings
• gjin sin oan iten
• gewichtsverlies as gewichtswinning
• fagina útstjit
• rêchpine
• wurgens

As de kanker foarútgiet, kin in wetterige floeistof opbouwe yn 'e búkholte (ascites), wat kin feroarsaakje:

• mislikens of spuie
• sykheljen
• mage pine
• wurgens

Symptomen fan peritoneale kanker yn 'e lette etappe kinne omfetsje:

• folsleine darm- as urinestopping
• mage pine
• ûnfermogen om te iten of te drinken
• spuie

Stadia fan peritoneale kanker

As it earst diagnoaze wurdt, wurdt peritoneale kanker opfierd neffens syn grutte, posysje, en wêr't it ferspraat is. It wurdt ek in sifer jûn, dy't skat hoe fluch it kin ferspriede.

Primêre peritoneale kanker

Primêre peritoneale kanker wurdt opfierd mei itselde systeem dat wurdt brûkt foar eierstokkanker, om't de kankers gelyk binne. Mar primêre peritoneale kanker wurdt altyd klassifisearre as poadium 3 of poadium 4. Eierstokkanker hat twa eardere stadia.

Stage 3 is ferdield yn trije fierdere stadia:

• 3A. De kanker is ferspraat nei lymfeklieren bûten it peritoneum, of kankersellen binne ferspraat nei it oerflak fan it peritoneum, bûten it bekken.
• 3B. De kanker is ferspraat nei it peritoneum bûten it bekken. De kanker yn it peritoneum is 2 sintimeter (sm) of lytser. It kin har ek ferspraat hawwe nei lymfeklieren bûten it peritoneum.
• 3C. De kanker is ferspraat nei it peritoneum bûten it bekken en. De kanker yn it peritoneum is grutter dan 2 sm. It kin hawwe ferspraat nei lymfeklieren bûten it peritoneum of nei it oerflak fan 'e lever as milt.

Yn etappe 4, kanker is ferspraat nei oare organen. Dizze poadium is fierder ferdield:

• 4A. Kankersellen wurde fûn yn 'e floeistof dy't him opbout om' e longen.
• 4B. De kanker is ferspraat nei organen en weefsels bûten de búk, lykas de lever, longen, as lies lymfeklieren.

Sekondêre peritoneale kanker

Sekondêre peritoneale kanker wurdt opfierd neffens de primêre kankersite. As in primêre kanker him ferspriedt nei in oar diel fan it lichem, lykas it peritoneum, wurdt it normaal klassifisearre as in poadium 4 fan 'e orizjinele kanker.

In rapporteare dat hast 15 prosint fan minsken mei kolorektale kanker en hast 40 prosint fan minsken mei stadium 2 oant 3 magekanker peritoneale belutsenens hie.

Peritoneale kanker oarsaken en risikofaktoaren

De oarsaak fan peritoneale kanker is net bekend.

Foar primêre peritoneale kanker omfetsje risikofaktoaren:

• Leeftyd. As jo ​​âlder wurde, nimt jo risiko ta.
• Genetika. In famyljeskiednis fan eier- of peritoneale kanker fergruttet jo risiko. It dragen fan de BRCA1- as BRCA2-genmutaasje as ien fan 'e genen foar Lynch-syndroam fergruttet jo risiko ek.
• Hormoanterapy. Troch hormoanen te nimmen nei de menopause fergruttet jo risiko.
• Gewicht en hichte. Oergewicht of obese ferheget jo risiko. Dyjingen dy't lang binne hawwe in ferhege risiko.
• Endometriose. Endometriose fergruttet jo risiko.

Faktoaren assosjeare mei fermindere risiko fan peritoneale of eierstokkanker omfetsje:

• pillen nimme fan bertekontrôle
• bern bringe
• boarstfieding
• buisferbining, ferwidering fan eileiders, of ferwiderjen fan eierstokken

Tink derom dat ferwidering fan eierstokken it risiko fan peritoneale kanker minder makket, mar it net folslein ferwideret.

Hoe peritoneale kanker wurdt diagnostisearre

Diagnoaze fan sawol primêre as sekundêre peritoneale kanker is dreech yn 'e earste fazen. Dit komt om't de symptomen ûndúdlik binne en maklik kinne wurde taskreaun oan oare oarsaken.

Faak wurdt peritoneale kanker allinich fûn by operaasjes om in bekende tumor earne oars yn 'e búk te ferwiderjen.

Jo dokter sil jo fysyk ûndersykje, in medyske skiednis nimme en jo freegje oer jo symptomen. Se kinne in searje tests bestelle om in diagnoaze te bepalen.

Tests brûkt foar diagnoaze fan peritoneale kanker omfetsje:

• Imaging tests fan 'e búk en bekken. Dit kin ascites as groei sjen litte. Tests omfetsje CT-scan, echografie, en MRI. Peritoneale kanker brûkt lykwols CT- en MRI-scans.
• Biopsie fan in gebiet dat yn in scan abnormaal liket, ynklusyf ferwidering fan floeistof út ascites, om kankersellen te sykjen. Beprate de foar- en neidielen hjirfan mei jo dokter. De proseduere riskeart ek it siedjen fan 'e abdominale muorre mei kankersellen.
• Bloedproeven om te sjen nei gemikaliën dy't ferhege wurde kinne yn peritoneale kanker, lykas CA 125, in gemysk makke troch tumorsellen. In nijere bloedmarker is HE4. It is minder wierskynlik dan CA 125 om ferhege te wurden troch net-kankerous betingsten.
• Laparoskopie as laparotomy. Dit binne minimaal invasive techniken om direkt nei it peritoneum te sjen. Se wurde beskôge as de "gouden standert" yn diagnoaze.

Undersyk nei bettere en eardere metoaden foar diagnoaze foar peritoneale kanker rint troch.

A suggerearde de ûntwikkeling fan in "floeibere biopsie." Dit ferwiist nei in bloedtest dy't kin sykje nei in kombinaasje fan tumorbiomarkers. Dit soe eardere behanneling mooglik meitsje foar guon minsken.

Hoe kin ik it ferskil fertelle tusken peritoneale kanker en eierstokkanker by diagnoaze

Peritoneale kanker is heul gelyk oan avansearre epitheliale eierstokkanker. Beide omfetsje itselde type sellen. Kritearia binne ûntwikkele om se te ûnderskieden troch de.

It wurdt beskôge as primêre peritoneale kanker as de:

• eierstokken ferskine normaal
• kankersellen binne net op it eierstokflak
• tumortype is foaral sereaze (produsearret in floeistof)

rapporteare dat de gemiddelde leeftyd fan minsken mei primêre peritoneale kanker âlder wie dan dy mei epitheliale eierstokkanker.

Behannelje peritoneale kanker

Jo hawwe wierskynlik in behannelteam ynklusyf:

• in sjirurch
• in onkolooch
• in radiolooch
• in patolooch
• in gastroenterolooch
• in pynspesjalist
• spesjalisearre ferpleechkundigen
• palliative soarch spesjalisten

Behanneling foar primêre peritoneale kanker is gelyk oan dy foar eierstokkanker. Foar sawol primêre as sekundêre peritoneale kanker sil yndividuele behanneling ôfhingje fan 'e lokaasje en grutte fan' e tumor en jo algemiene sûnens.

Behanneling foar sekundêre peritoneale kanker hinget ek ôf fan 'e status fan' e primêre kanker en jo antwurd op behanneling dêrfoar.

Sjirurgy

Surgery is normaal de earste stap. In sjirurch sil safolle mooglik kanker ferwiderje. Se kinne ek ferwiderje:

• dyn liifmoer (hysterektomy)
• jo eierstokken en eileiders (oophorektomy)
• de laach fan fetweefsel by de eierstokken (omentum)

Jo sjirurch sil ek elk abnormaal uterlik weefsel yn it abdominale gebiet fuortsmite foar fierdere testen.

Foarútgong yn 'e presysiteit fan sjirurgyske techniken, bekend as cytoreductive sjirurgy (CRS), hawwe sjirurgen ynskeakele mear fan it kankerweefsel te ferwiderjen. Dit hat it perspektyf ferbettere fan minsken mei peritoneale kanker.

Gemoterapy

Jo dokter kin gemoterapy brûke foar operaasje om de tumor te krimpen as tarieding op operaasje. Se kinne it ek brûke nei operaasje om alle oerbleaune kankersellen te fermoardzjen.

In nijere metoade foar it leverjen fan gemoterapy nei operaasje hat de effektiviteit yn in protte gefallen ferhege.

De technyk brûkt waarmte yn kombinaasje mei gemoterapy dy't direkt wurdt levere oan 'e peritoneale kankersite. It is bekend as hyperthermyske intraperitoneale gemoterapy (HIPEC). Dit is in ienmalige behanneling jûn direkt nei de operaasje.

De kombinaasje fan CRS en HIPEC hat neffens in protte ûndersikers "revolúsjoneare" peritoneale kankerbehanneling. Mar it is noch net folslein aksepteare as standert behanneling. Dit komt om't d'r gjin randomisearre pasjintproeven binne mei kontrôlegroepen.

Undersyk giet troch. HIPEC is net oan te rieden as der metastasen binne bûten de búk en yn guon oare situaasjes.

Alle gemoterapy hat side-effekten. Beprate wat dit kinne wêze en hoe se mei jo behannelteam te behanneljen binne.

Doelfêste terapy

Yn guon gefallen kin in rjochte terapy-medisyn wurde brûkt. Dizze medisinen binne rjochte op it stopjen fan kankersellen sûnder skea fan normale sellen. Doelfêste terapyen omfetsje it folgjende:

• Monoklonale antistoffen rjochte stoffen op sellen dy't groei fan kankersellen befoarderje. Dizze kinne wurde kombineare mei in medisyn foar gemoterapy.
• PARP (poly-ADP ribose polymerase) ynhibitoren blokkearje DNA reparaasje.
• Angiogenese-ynhibitoren groei fan bloedfetten yn tumors foarkomme.

Hormonale terapy, strielingstherapy en immunoterapy kinne ek brûkt wurde yn guon gefallen fan primêre peritoneale kanker.

Wat is it foarútsjoch?

De perspektyf foar minsken mei primêre as sekundêre peritoneale kanker is de lêste desennia sterk ferbettere fanwegen foarútgong yn behanneling, mar it is noch min. Dit komt meast om't peritoneale kanker normaal net wurdt diagnostisearre oant it yn in avansearre stadium is. Ek kin de kanker nei behanneling weromkomme.

Symptomen binne min te finen, mar as jo guon fan 'e algemiene symptomen hawwe dy't oanhâlde, kontrolearje dan by jo dokter. Eardere diagnoaze liedt ta in bettere útkomst.

Survival tariven

Primêre peritoneale kanker

Mei yngong fan 2019 is it fiifjierrige oerlibbensnivo foar froulju mei alle soarten ovariale, fallopyske buis, en peritoneale kankers 47 prosint. Dit sifer is heger foar froulju ûnder 65 (60 prosint) en leger foar froulju boppe 65 (29 prosint).

Survivalstatistiken foar primêre peritoneale kanker komme út heul lytse stúdzjes.

Bygelyks rapporteare in fan 29 froulju mei primêre peritoneale kanker in gemiddelde oerlibbingstiid fan 48 moannen nei behanneling.

Dit is behoarlik better dan de fiifjierrige oerlibbingssnelheid rapporteare yn in stúdzje út 1990 dat tusken wie.

Sekondêre peritoneale kanker

Survival tariven foar sekundêre peritoneale kanker hingje ek ôf fan it poadium fan 'e primêre kankersite en soarte behanneling. In lyts oantal ûndersiken litte sjen dat in kombineare behanneling fan CRS en HIPEC de oerlibbenssifers ferbetteret.

Bygelyks in rapport rapporteare yn 2013 seach nei 84 minsken mei kolorektale kanker dy't wiene ferspraat nei it peritoneum. It fergelike dyjingen dy't systemyske gemoterapy hiene mei dyjingen dy't CRS en HIPEC hienen.

Survival foar de gemoterapy-groep wie 23,9 moannen yn ferliking mei 62,7 moannen foar de groep behannele mei CRS en HIPEC.

Sykje stipe

Jo wolle miskien mei oare minsken prate dy't troch behanneling geane of mei har famyljeleden.

De stipe line fan 'e American Cancer Society is 24/7 deis beskikber op 800-227-2345. Se kinne jo helpe in online of lokale groep te finen foar stipe.

Jo behannelteam kin miskien ek helpe mei boarnen.