Wat te ferwachtsjen by jo folgjende Ob-Gyn-ôfspraak te midden fan - en nei - de Coronavirus-pandemy

Kontint

• Telehealth tsjin ôfspraken yn-kantoar
• Wêrom kinne jo in ôfspraak yn kantoar nedich wêze
• Wêrom kinne jo wierskynlik fuortkomme mei in firtuele ôfspraak
• Wat te ferwachtsjen tidens in Telehealth Ob-Gyn-besyk
• Wat te ferwachtsjen tidens in yn-kantoar Ob-Gyn-besyk
• Resinsje foar

Lykas safolle alledaagse aktiviteiten pre-pandemy, nei de ob-gyn gean wie eartiids in no brainer: jo wiene, sis, wrakselje mei in nijfûne jeuk (gistinfeksje?) en woene it kontrolearje troch in dokter. Of miskien fleagen der trije jier foarby en wie it ynienen tiid om in pap smear te krijen. Wat it gefal ek is, it plannen en sjen fan jo gyno wie, faker dan net, frij rjocht foarút. Mar lykas jo goed witte, is it libben no folslein oars tank oan COVID-19, en reizen nei de dokter fan 'e froulike dielen binne ek feroare.

Wylst in-patient-ôfspraken noch bart, biede in protte ob-gyns ek telehealth-besites oan. "Ik doch hybride fan firtuele en persoanlike besites," seit Lauren Streicher, M.D., in heechlearaar klinyske obstetry en gynaecology oan 'e Feinberg School of Medicine fan' e Northwestern University. "Ofhinklik fan it senario fertelle wy guon pasjinten dat se moatte komme, wylst oaren se oanmoedigje har net yn te kommen. Guon, wy jouwe de kar."

Goed, mar hoe docht kin telehealth wurkje mei in ob-gyn-ôfspraak, krekt? En freegje om in freon: prate wy oer fideochats wêr't jo jo tillefoan yn jo ûnderklean stekke? Net safolle. Hjir is wat jo kinne ferwachtsje de folgjende kear dat jo jo ob-gyn moatte sjen.

Telehealth tsjin ôfspraken yn-kantoar

As jo ​​net bekend binne, is telehealth (aka telemedicine) it gebrûk fan technology om sûnenssoarch op ôfstân te leverjen en te stypjen, neffens de National Institutes of Health (NIH). Dat kin in breed skala oan dingen betsjutte, ynklusyf twa dokters dy't mei elkoar prate oer de tillefoan om de soarch fan in pasjint te koördinearjen, of jo kommunisearje mei jo dokter oer tekst, e -post, tillefoan, as fideo. (Relatearre: Hoe technology feroaret sûnenssoarch)

Of jo jo dokter praktysk of IRL sille sjen of net, hinget normaal ôf fan it protokol fan 'e yndividuele praktyk en de pasjint. D'r binne ommers mar safolle eksamens dy't jo effektyf kinne dwaan fia tillefoan of fideo. En hoewol d'r feitlik offisjele begelieding is fan it American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), is it in bytsje vaag.

Yn har offisjele ferklearring, "Implementearje Telehealth yn 'e praktyk," erkent de organisaasje it tanimmend belang fan telehealth en beklammet sadwaande hoe wichtich it is foar beoefeners om "bewust te wêzen fan" dingen lykas optimale feiligens en privacy en it garandearjen fan de nedige apparatuer. Fan dêrút neamt ACOG in systematyske resinsje dy't suggerearret dat telehealth nuttich kin wêze foar prenatale tafersjoch fan bloeddruk, bloedsûkernivo's, en astma-symptomen, boarstfiedinghelp, bertekontrôlebegelieding, en tsjinsten foar abortus foar medisinen. ACOG erkent lykwols ek dat d'r in protte telehealth -tsjinsten binne, ynklusyf fideochats, dy't noch wiidweidich moatte wurde studearre "mar yn in needreaksje ridlik kinne wêze."

TL;DR - in protte ob-gyns moasten mei har eigen rjochtlinen komme foar wannear't se in pasjint sille sjen oer telehealth vs. op it kantoar.

"In protte ob-gyn-ôfspraken kinne wurde omboud ta telehealth, mar net allegear," seit Melissa Goist, MD, in ob-gyn oan The Ohio State University Wexner Medical Center. "In protte besiken dy't allinich in konsultaasje fereaskje, lykas fertility-diskusjes, anticonceptieadvies, en wat ferloskundige en gynekologyske ferfolchbesites, kinne frijwol wurde dien. Yn 't algemien, as in bekkenûndersyk as boarsteksamen net fereaske is, kin de besite wurde oergien nei telehealth, lykas in telefoantsje as fideoklets. "

Dat is net te sizzen dat oare ferloskundige besites net kinne wurde dien fia de tillefoan as fideo, en it hawwen fan ark thús, lykas in bloeddrukmanchet, ie Omron Automatic Blood Pressure Monitor (Keapje it, $ 60, bedbathandbeyond.com), en doppler -monitor om fetale hertslach te beoardieljen, kin ôfspraken op teleheal effektiver meitsje. "Dit is net altyd helber, safolle OB -besites moatte persoanlik wurde dien," seit Dr. Goist. (Besibbe: 6 froulju diele wat virtuele prenatale en postpartumsoarch hat krigen)

Noch, as jo de finansjele middels hawwe om dizze items te keapjen-fersekering kin guon of alle kosten dekke-of in dokter hawwe dy't se kin leverje en binne foaral soargen oer jo COVID-19-risiko (dat wol sizze dat jo immunkompromitteare binne), jo wolle miskien dizze rûte gean om eksposysje foar oare minsken te beheinen, leit se út.

Wêrom kinne jo in ôfspraak yn kantoar nedich wêze

Bleeding, pine, en alles oars dat in bekkeneksamen nedich is, moat op it kantoar dien wurde, seit Christine Greves, M.D., in bestjoerssertifisearre ob-gyn by it Winnie Palmer Sikehûs foar froulju en poppen yn Orlando, Florida. Mar, as it giet om dingen lykas jierlikse eksamens - dy't ek net firtueel kinne wurde dien - is it goed om se in bytsje werom te triuwen as it oantal gefallen fan coronavirus yn jo gebiet heech is of jo binne benammen soargen oer jo risiko, seit Dr. Greves. "Guon fan myn pasjinten hawwe der foar keazen om te wachtsjen op har jierlikse besites fanwegen coronavirus," seit se, en merkt op dat in protte dizze besites in pear moannen werom skowen. (Fielst in bytsje benaud út karantyn te kommen? Salang't jo gjin direkte sûnenssoarch hawwe, kinne jo miskien ek jo persoanlik besyk ôfwize.)

Wêrom kinne jo wierskynlik fuortkomme mei in firtuele ôfspraak

Foar opsjes foar bertekontrôle freegje guon minsken gewoan om in recept foar de pille, en dat kin typysk wurde behannele fia telehealth. As it giet om in IUD, moatte jo lykwols noch yn 't kantoar komme (jo doktor moat it goed ynfoegje - gjin DIY hjir, minsken.) "Ik kin alles dwaan, útsein in pasjint oanreitsje en in bekkeneksamen dwaan, "seit ekspert foar sûnens foar froulju Sherry Ross, MD, in ob-gyn yn Providence Saint John's Health Center yn Santa Monica, Kalifornje en auteur fan She-ology. "Ik meitsje no wierskynlik 30 oant 40 prosint fan myn ôfspraken oer telemedisyn."

"It hinget allegear ôf fan 'e soarch dy't jo hawwe, en as jo swier binne of net," seit Dr. Greves. Dat is net te sizzen dat jo moatte gean nei it kantoar as jo swier binne. Yn feite moediget ACOG ob-gyns en oare prenatale dokters oan om telehealth te brûken "oer safolle mooglik aspekten fan prenatale soarch"

Wat te ferwachtsjen tidens in Telehealth Ob-Gyn-besyk

De begelieding útbrocht yn febrewaris troch ACOG advisearret ob-gyns de nedige software en ynternetferbining te hawwen foar kwaliteitssoarch, en herinnert dokters dat har telehealthbesites moatte foldwaan oan de regels foar privacy en befeiliging fan sûnensfersekering (HIPAA). (HIPAA, as jo ûnbekend binne, is in federale wet dy't jo de rjochten jout op jo sûnensynformaasje en regels stelt oer wa't jo sûnensynformaasje kin en net sjen kinne.)

Fan dêrút is d'r wat fariaasje. FWIW, it is heul ûnwierskynlik dat jo dokter sil hawwe dat jo jo tillefoan tidens in feitlike besite jo broek yn 'e broek stekke. Mar se kinne jo freegje om in foto fan tefoaren te stjoeren, ôfhinklik fan 'e reden foar jo besyk en de feiligens fan' e software fan 'e praktyk. (Besibbe: Soene jo Facebook jo dokter petearje?)

"It is ien ding as immen in foto fan har earm nimt om in útslach te sjen; it is in oar as it in foto fan har vulva is," seit Dr. Streicher. Guon praktiken hawwe HIPAA-konforme manieren om foto's en fideo's te ferstjoeren fia har eigen software, wylst oaren gjin HIPAA-konforme sûnensportalen hawwe dy't fideo- en foto-útwikseling mooglik meitsje. Lykas it gefal foar Dr. Streicher, dy't har pasjinten witte lit dat se foarôf gjin HIPAA-kompatibel programma hat. "Ik sis,"Sjoch, op dit punt, ik moat sjen wat der bart yn jo vulva. Ik kin net sizze út jo beskriuwing. Jo kinne of komme yn en ik kin sjen nei it persoanlik of as jo foarkar is om stjoer my in foto, dat kinst dwaan, sa lang ast dúdlik begrypst dat dit net HIPAA-kompatibel is, mar ik sil it wiskje neidat ik it sjoch.' Minsken lykje it net skele. " (Wa, krekt? No, Chrissy Teigen foar ien - se hat ienris in foto fan in útslach fan har kont oan har dokter set.)

Dit is lykwols noch net in perfekt systeem. "It probleem mei vulva-guod is dat it net sa maklik is om goed te sjen," seit Dr. Streicher. "As immen besiket it sels te dwaan, is it faaks frij weardeleas. Jo moatte ien krije om har te helpen, sadat se har skonken kinne spriede en der in fatsoenlik útsicht krije." En sels as jo fotograaf-slash-partner in wirklike Annie Leibovitz is, hat se miskien in bytsje begelieding nedich as it giet om it meitsjen fan foto's fan jo partikulieren. Nim it gewoan fan Dr. Streicher, dy't koartlyn in pasjint en har man medyske foto's toande om te besykjen út te lizzen wat se socht út har snaps. En goed dat se die, om't "hy dêr binnen kaam en geweldige foto's krige," seit se.

Dr. Greves seit dat se ek pasjinten foto's fan bulten hawwe litten en it nei har stjoere oer in feilich portaal. Mar se seit dat se "net tsjin is" dat pasjinten har problemen eins litte sjen tidens in telemedisynbesyk "sa lang as se har noflik fiele." Oan 'e oare kant, "it docht my gjin goed om in trillende, leechljochte fideo fan in vulva te krijen" seit Dr. Streicher. (Sjoch ek: Hoe kinne jo hûdomstannichheden, útslach en bulten op jo fagina ûntsiferje)

Yn 't algemien duorje de measte telemedisynbesites sawat 20 minuten, hoewol it langer kin duorje as jo in nije pasjint binne, neffens Dr. Goist. Tidens jo besyk sille jo mei jo dokter prate oer jo soargen en se sille besykje jo te diagnostisearjen of te rieden - krekt lykas jo dogge as jo eins it kantoar ynkomme. "It soe heul ferlykber wêze mei in kantoarbesite, mar ynstee fan op in ûngemaklike kantoarstoel te sitten, kin de pasjint dit dwaan út it komfort en feiligens fan har eigen omjouwing," ferklearret se. "In protte pasjinten wurdearje it gemak fan dizze ôfspraken oangeande it oanpassen fan har yn har eigen drokke persoanlike skema's. Lykas as besikers no yn kantoaren wurde tastien, ferwiderje dizze ôfspraken dy lêst fan it hawwen fan ien te finen foar elke ôfhinklike soarch."

Wat te ferwachtsjen tidens in yn-kantoar Ob-Gyn-besyk

Elke praktyk hat ferskate rjochtlinen yn plak, mar de measte kantoaren hawwe nije foarsoarchsmaatregels.

• Ferwachtsje in tillefoanscreening foardat jo ferskine. De measte dokters dy't binne ynterviewd foar dit artikel sizze dat ien fan har kantoar in telefoanysk ynterview mei jo sil dwaan foardat jo it kantoar ynkomme om jo hjoeddeistige risiko fan COVID-19 te bepalen. Tidens it petear sille se freegje oft jo as in lid fan jo húshâlding spesifike symptomen hawwe of ynteraksje hawwe mei immen mei in befêstige gefal fan COVID-19 dy't liedt ta de besite. Elke praktyk is lykwols in bytsje oars, en de drompel foar elk kin ferskille (betsjuttend, wat ien kantoar praktysk mooglik kin beskôgje, in oar soe leaver persoanlik dwaan kinne).
• Draach in masker. As jo ​​​​ienris op it kantoar oankomme, sil jo temperatuer wurde nommen en kinne jo in masker krije of frege om jo eigen te dragen. "Wy hawwe as klinyk besletten dat wy wolle dat minsken [medyske] maskers drage oer selsmakke maskers, om't wy gjin idee hawwe as de selsmakke maskers binne wosken en as de pasjint it de heule dei hat oanrekke," seit Dr Streicher. Oft it selsmakke is of oan jo oerlevere, wês ree om te dragen eat oer dyn gesicht. "Yn ús praktyk kinne jo net binnenkomme, útsein as jo in masker drage," foeget Dr. Ross ta. (En tink derom: nettsjinsteande sosjale distânsje, moai asjebleaft draach in masker - of it no is makke fan katoen, koper, as in oar materiaal.)
• Check-in sil wierskynlik sa handsfrij mooglik wêze. Bygelyks, op it kantoar fan Dr Streicher wurde de personiel fan 'e resepsje skieden troch in plexiglaspartysje, en by de praktyk fan Dr. Goist binne d'r ferlykbere barriêres yn' e heule romte om pasjinten en personiel te beskermjen. En, yn guon praktiken, kinne jo sels jo pasjintformulieren foarôf ynfolje en se mei jo bringe.
• Wachtkeamers sille d'r oars útsjen. Lykas yn it gefal fan it kantoar fan Dr. Yntusken hawwe guon praktiken it konsept fan in wachtkeamer allegear tegearre fergetten troch jo yn jo auto te wachtsjen oant jo wurde ynformeare dat de eksamenkeamer klear is. Nettsjinsteande wêr't jo wachtsje, jo wolle miskien jo eigen lêsmateriaal meinimme, om't in protte kantoaren, ynklusyf Dr. Streicher's, tydskriften hawwe om te helpen mei it minimalisearjen fan gewoanlik oanrekke oerflakken. (Sjoch ek: Alles wat jo witte moatte oer oerdracht fan coronavirus)
• Sa sil eksamen keamers. Se sille wierskynlik ek mear op in ôfstân wêze. "De keamer is ynrjochte sadat de dokter yn ien hoeke is en de pasjint yn in oare is," seit Dr. Streicher. "De dokter docht de pasjintskiednis fan seis fuotten fuort foardat hy it eksamen docht." Wylst de ob-gyn "fansels tichterby" is tidens it eigentlike eksamen, is it "hiel koart," ferklearret se. Ofhinklik fan 'e praktyk sille dokter-assistinten en ferpleechkundigen typysk jo pasjintskiednis nimme en dan fuortgean, foeget Dr Streicher ta.
• Keamers wurde yngeand desinfisearre tusken pasjinten. Doktersburo's hawwe altyd keamers skjinmakke tusken pasjinten, mar no, yn 'e post-coronavirus-wrâld, wurdt it proses fersterke. "Tusken elke pasjint komt der in medyske assistint binnen en wisket elk oerflak mei in desinfektant," seit Dr. Streicher. Kantoaren besykje noch altyd de ôfspraken fan pasjinten te romjen om tiid te litten foar desinfeksje en ek om te foarkommen dat pasjinten yn 'e wachtkeamer sitte, seit Dr. Greves.
• Dingen kinne mear op 'e tiid rinne. "Wy hawwe it oantal pasjinten [algemien] fermindere," seit Dr Streicher. “Dêrtroch sitte der minder pasjinten yn de wachtkeamer.

Nochris, elke praktyk is oars en, as jo spesifikaasjes wolle oer wat jo ob-gyn's kantoar docht, skilje se gewoan fan tefoaren om út te finen. Immers sizze dokters dat dizze feroaringen wierskynlik in skoft sille wêze. "Dit is ús nije normaal om by ús te kommen, en sil d'r in skoft wêze," seit Dr. Ross.

Resinsje foar