Neutropenia: wat it is en wichtichste oarsaken

Kontint

• Oarsaken fan neutropenia
• Syklyske neutropenia
• Febrile neutropenia

Neutropenia komt oerien mei de ôfname yn 'e hoemannichte neutrofilen, dy't de bloedsellen binne dy't ferantwurdlik binne foar it bestriden fan ynfeksjes. Ideaal soe de hoemannichte neutrofilen tusken 1500 en 8000 / mm³ wêze moatte, lykwols, troch feroaringen yn it bienmurch of yn it folwoekseningsproses fan dizze sellen, kin de hoemannichte sirkulearjende neutrofilen ôfnimme, karakterisearjend neutropenia.

Neffens de hoemannichte fûn neutrofilen kin neutropenia wurde klassifisearre neffens har earnst yn:

• Mild neutropenia, wêr't neutrofilen tusken 1000 en 1500 / µL binne;
• Matige neutropenia, wêryn neutrofielen tusken 500 en 1000 / µL lizze;
• Swiere neutropenia, wêryn neutrofielen minder dan 500 / µL binne, wat de proliferaasje fan skimmels en baktearjes dy't natuerlik yn it lichem libje, kinne befoarderje, wat resulteart yn ynfeksje;

Hoe lytser it bedrach sirkulearjende neutrofilen, hoe grutter de gefoelichheid fan 'e persoan foar ynfeksjes. It is wichtich dat neutropenia soarchfâldich wurdt evaluearre, om't it resultaat kin wêze beynfloede troch problemen op it momint fan sammeljen, stekproefopslach of feroarings yn 'e apparatuer wêrop de analyze wurdt útfierd, bygelyks. Dêrom wurdt oanrikkemandearre dat de totale neutrofieltelling wurdt evaluearre om te sjen oft d'r eins in neutropenia is.

Derneist, as it oantal reade bloedsellen en bloedplaatjes normaal is en it oantal neutrofilen leech is, wurdt oanrikkemandearre dat werhelle bloedtellingen wurde útfierd om neutropenia te befestigjen.

Oarsaken fan neutropenia

De fermindering fan 'e hoemannichte neutrofilen kin wêze troch te min produksje of feroaringen yn it rypingsproses fan neutrofilen yn it bienmurch of troch it hegere taryf fan ferneatiging fan neutrofilen yn it bloed. Sadwaande binne de wichtichste oarsaken fan neutropenia:

• Megaloblastyske bloedearmoed;
• Aplastyske bloedearmoed;
• Leukemia;
• Fergrutte milt;
• Cirrose;
• Systemyske lupus erythematosus;
• Paroksysmale nachtlike hemoglobinurie;
• Firale ynfeksjes, benammen troch it Epstein-Barr-firus en it hepatitis-firus;
• Bakteriële ynfeksje, fral as der tuberkuloaze en septisemia is.

Derneist kin neutropenia barre as gefolch fan behanneling mei guon medisinen, lykas Aminopyrine, Propiltiouracil en Penicillin, bygelyks, of troch bygelyks it tekoart oan fitamine B12 of foliumsoer.

Mear ynformaasje oer neutrofielen.

Syklyske neutropenia

Syklyske neutropenia komt oerien mei in autosomale dominante genetyske sykte, karakterisearre troch fermindere nivo's fan neutrofilen yn cycles, dat is, elke 21 dagen, meastentiids is d'r in fermindering fan 'e hoemannichte sirkulearjende neutrofilen.

Dizze sykte is seldsum en bart troch in mutaasje yn in gen oanwêzich op chromosoom 19 dat ferantwurdlik is foar de produksje fan in enzyme, elastase, yn neutrofilen. By it ûntbrekken fan dit enzyme wurde neutrofilen faker ferneatige.

Febrile neutropenia

Febrile neutropenia komt foar as d'r in lytse hoemannichte neutrofilen is, meast minder dan 500 / µL, wat it foarkommen fan ynfeksjes befoarderet en liedt ta in ferheging fan lichemstemperatuer, meastal boppe 38ºC.

Dêrom omfetsje behanneling foar febrile neutropenia koortsferleegjende medisinen, antibiotika mûnling of troch de ader, neffens wat de dokter jo fertelt de ynfeksje en ynjeksjes te kontrolearjen mei neutrofile groeifaktoaren, om neutropenia te bestriden. Dêrneist kin it ek nedich wêze om in twadde antimykrobiaal ta te foegjen oan 'e behanneling as de pasjint nei 5 dagen fan' e behanneling begjint mei koarts.