Minocycline foar reumatoïde artritis: wurket it?

Kontint

• Oer off-label drugsgebrûk
• Wat seit it ûndersyk?
• Iere ûndersyksskiednis
• Hichtepunten fan stúdzjes mei minocycline
• Hoe wurket minocycline foar behanneling fan RA?
• Wa soe profitearje fan minocycline foar RA?
• Wat is it protokol?
• Wat binne de side-effekten?
• De takeaway

Oersicht

Minocycline is in antibiotikum yn 'e tetracycline-famylje. It is brûkt foar mear as om in breed skala oan ynfeksjes te bestriden.

, ûndersikers hawwe har anty-inflammatoare, ymmúnmodulearjende en neuroprotective eigenskippen oantoand.

Sûnt de hawwe guon reumatologen mei súkses tetracyclines brûkt foar reumatoïde artritis (RA). Dit omfettet minocycline. Doe't nije klassen medisinen beskikber waarden, naam minocycline gebrûk ôf. Tagelyk toande dat minocycline foardielich wie foar RA.

Minocycline is net spesifyk goedkard troch de FS Food and Drug Administration (FDA) foar gebrûk mei RA. It wurdt sa no en dan "off-label" foarskreaun.

Nettsjinsteande syn foardielige resultaten yn proeven wurdt minocycline oer it algemien hjoed net brûkt foar behanneling fan RA.

Oer off-label drugsgebrûk

Off-label drugsgebrûk betsjut dat in medisyn dat is goedkard troch de FDA foar ien doel wurdt brûkt foar in oar doel dat net goedkard is. In dokter kin it medisyn lykwols noch altyd brûke foar dat doel. Dit komt om't de FDA it testen en goedkarring fan medisinen regelet, mar net hoe't dokters medisinen brûke om har pasjinten te behanneljen.Dat jo dokter kin in medisyn foarskriuwe lykwols se tinke dat it it bêste is foar jo soarch. Learje mear oer off-label drugsgebrûk.

Wat seit it ûndersyk?

sûnt de lette jierren 1930 binne baktearjes belutsen by it feroarsaakjen fan RA.

Klinyske en kontroleare ûndersyksûndersiken oer minocycline-gebrûk foar RA yn 't algemien konkludearje dat minocycline foardielich en relatyf feilich is foar minsken mei RA.

Oare antibiotika omfetsje sulfa-ferbiningen, oare tetracyclines, en rifampicine. Mar minocycline is it ûnderwerp west fan mear dûbelblinde stúdzjes en klinyske proeven fanwegen syn brede eigenskippen.

Iere ûndersyksskiednis

Yn 1939 isolearren de Amerikaanske reumatolooch Thomas McPherson-Brown en kollega's in firus-like baktearjele stof út RA-weefsel. Se neamden it in mycoplasma.

Letter begon McPherson-Brown mei eksperimintele behanneling fan RA mei antibiotika. Guon minsken waarden earst minder. McPherson-Brown skreau dit ta oan it Herxheimer, of "die-off" -effekt: As baktearjes wurde oanfallen, frijlitte se gifstoffen dy't earst sykte-symptomen feroarsaakje. Dit jout oan dat de behanneling wurket.

Op langere termyn waarden pasjinten better. In protte berikke remisje nei't se it antibiotika oant trije jier hawwe nommen.

Hichtepunten fan stúdzjes mei minocycline

In fan 10 stúdzjes fergelike tetracycline-antibiotika mei konvinsjonele behanneling as in placebo mei RA. De stúdzje konkludearre dat behanneling fan tetracycline (en benammen minocycline) keppele waard oan ferbettering dy't klinysk wichtich wie.

In 1994 kontroleare stúdzje fan minocycline mei 65 dielnimmers rapporteare dat minocycline foardielich wie foar dyjingen mei aktive RA. De mearderheid fan 'e minsken yn dizze stúdzje hie RA foardere.

In fan 219 minsken mei RA fergelike behanneling mei minocycline mei in placebo. De ûndersikers konkludearren dat minocycline effektyf en feilich wie yn milde oant matige gefallen fan RA.

In stúdzje út 2001 fan 60 minsken mei RA fergelike behanneling mei minocycline mei hydroxychloroquine. Hydroxychloroquine is in sykte-modifikaasje antireumatysk medisyn (DMARD) faak brûkt foar behanneling fan RA. De ûndersikers stelden dat minocycline effektiver wie dan DMARD's foar iere seropositive RA.

In follow-up fan fjouwer jier seach nei 46 pasjinten yn in dûbelblinde stúdzje dy't behanneling mei minocycline fergelike mei in placebo. It suggereare ek dat minocycline in effektive behanneling wie foar RA. De minsken behannele mei minocycline hienen minder remysjes en fregen minder tradisjonele terapy. Dit wie it gefal, hoewol de kursus fan minocycline krekt trije oant seis moanne wie.

It is wichtich om te notearjen dat de measte fan dizze stúdzjes it koarte termyn gebrûk fan minocycline omfette. McPherson-Brown beklamme dat de kursus fan behanneling om remisje as signifikante ferbettering te berikken maksimaal trije jier kin duorje.

Hoe wurket minocycline foar behanneling fan RA?

It krekte meganisme fan minocycline as RA-behanneling is net folslein begrepen. Neist antimykrobiale aksje hat minocycline anty-inflammatoare eigenskippen. Spesifyk, minocycline nei:

• beynfloedzje stikstofoksidesynthase, dy't belutsen is by degradaasje fan kollageen
• interleukin-10 ferbetterje, dy't pro-inflammatoire cytokine yn synoviaal weefsel remmet (bindweefsel om gewrichten)
• ûnderdrukke B- en T-selfunksje fan it ymmúnsysteem

Minocycline kin in. Dit betsjut dat it RA-behanneling kin ferbetterje as kombineare mei net-steroide anty-inflammatoare medisinen as oare medisinen.

Wa soe profitearje fan minocycline foar RA?

It wurdt suggereare yn 'e dat de bêste kandidaten binne dy yn' e iere faze fan RA. Mar guon fan 'e ûndersiken jouwe oan dat minsken mei mear avansearre RA ek profitearje kinne.

Wat is it protokol?

It normale medisynprotokol yn ûndersyksstúdzjes is 100 milligram (mg) twa kear per dei.

Mar elk yndividu is oars, en it minocycline-protokol kin ferskille. Guon minsken moatte miskien begjinne mei in legere dosis en twa kear deis oant 100 mg of mear wurkje. Oaren moatte miskien in pulseare systeem folgje, minocycline trije dagen yn 'e wike nimme of it fariearje mei oare medisinen.

Lykas antibiotika-behanneling foar sykte fan Lyme, is d'r gjin ien-maat-past-allegear oanpak. It kin ek trije jier duorje om resultaten te sjen yn guon RA-gefallen.

Wat binne de side-effekten?

Minocycline wurdt oer it algemien goed tolerearre. De mooglike side-effekten binne matig en fergelykber mei dy fan oare antibiotika. Se omfetsje:

• gastrointestinale problemen
• duizeligheid
• hoofdpijn
• hûdútslach
• ferhege gefoelichheid foar sinneljocht
• fagina gist ynfeksje
• hyperpigmentaasje

De takeaway

Minocycline, spesjaal lange termyn brûkt, is toand RA symptomen te ferbetterjen en te helpen minsken yn remisje te setten. It wurdt hjoed net in soad brûkt, nettsjinsteande syn bewiisde rekord.

De gewoane arguminten jûn tsjin minocycline gebrûk foar RA binne:

• D'r binne net genôch stúdzjes.
• Antibiotika hawwe side-effekten.
• Oare medisinen wurkje better.

Guon ûndersikers en reumatologen binne it net iens mei dizze arguminten en wize op 'e resultaten fan besteande ûndersiken.

It is wichtich om belutsen te wêzen by it plannen fan jo behanneling en ûndersykje de alternativen. Besprek mei jo dokter wat it bêste kin wêze foar jo bepaalde situaasje.

As jo ​​minocycline besykje wolle en jo dokter ûntmoediget it, freegje dan wêrom. Wize op de dokuminteare skiednis fan gebrûk fan minocycline. Sprek mei de dokter oer de side-effekten fan it nimmen fan steroïden op lange termyn yn ferliking mei de relatyf matige side-effekten fan minocycline. Jo wolle miskien sykje nei in ûndersykssintrum dat hat wurke mei minocycline en RA.