Druksweer: wat it is, stadia en soarch
Kontint
- Haadstappen fan druksweer
- Stage 1
- Stage 2
- Stage 3
- Stage 4
- Main ferpleechsoarch
- 1. Hoe kinne jo de ulcus genêze?
- 2. Hoe beoardielje drukswieren
- 3. Wat moat de persoan mei drukswieren leare?
- 4. Hoe it risiko beoardielje fan nije ulcers
Druksweer, ek wol populêr bekend as eschar, is in wûne dy't ferskynt fanwegen langere druk en dêrtroch ôfnimmende bloedsirkulaasje yn in bepaald diel fan 'e hûd.
Dit soarte wûnen komt faker foar op plakken wêr't de bonken yn grutter kontakt binne mei de hûd, lykas de boaiem fan 'e rêch, de nekke, de heup of de hakken, om't dêr de druk op' e hûd grutter is, wat de sirkulaasje minder wurdt. Derneist binne drukswieren ek faker by bêd lizzende minsken, om't se ferskate oeren efterinoar yn deselde posysje kinne trochbringe, wat de sirkulaasje op guon plakken fan 'e hûd ek lestich makket.
Hoewol drukswellen hûdsoer binne, nimme se in lange tiid om te genêzen en dit bart om ferskate redenen, lykas swakte fan 'e algemiene tastân fan' e persoan, feroaring fan 'e djippe lagen fan' e hûd en muoite om alle druk fan 'e troffen plakken folslein te ferlichtsjen , Dêrom is it heul wichtich dat alle soarten ulcera wurde evalueare troch in dokter of in ferpleechkundige, sadat behanneling mei it meast geskikte produkt kin wurde begon, en ek de wichtichste soarch om de genêzing te rapperjen wurdt útlein.
Haadstappen fan druksweer
Yn it earstoan ferskine drukswieren op 'e hûd allinich as in read plak, mar nei ferrin fan tiid kin dizze side in lytse wûne presintearje dy't net genêze en dy't yn grutte tanimt. Ofhinklik fan it momint fan 'e evolúsje fan' e ulkus, is it mooglik om 4 stadia te identifisearjen:
Stage 1
De earste etappe fan drukswieren is bekend as "blanchearend erytheem" en betsjut dat de ulkus yn 't earstoan ferskynt as in readeftige plak dat by yndrukken fan kleur feroaret yn wyt of bleker wurdt, en dat dy kleur ûnderhâldt yn in pear sekonden of minuten, sels nei't de druk fuorthelle is. Yn 't gefal fan swarte of donkere hûd kin dit plak ek in donkere of purpere kleur hawwe, ynstee fan read.
Dit soarte vlekken, neist it lang wyt te wêzen nei it yndrukken, kin ek hurder wêze as de rest fan 'e hûd, hjit wêze, of oars koeler wêze as de rest fan it lichem. De persoan kin ek ferwize nei it gefoel fan tinteljen of ferbaarnen op dat plak.
Wat te dwaan: op dit poadium kinne drukswieren noch foarkommen wurde en dêrom is it ideaal om de hûd yntakt te hâlden en de bloedsirkulaasje te ferbetterjen. Hjirfoar moat men besykje de hûd sa droech mooglik te hâlden, in hydraterende crème faak oan te bringen, en ek posysjes te foarkommen dy't mear dan 40 minuten efterinoar druk op it plak kinne drukke. Derneist is it wichtich regelmjittige massages op side te hawwen om de sirkulaasje te fasilitearjen.
Stage 2
Op dit poadium ferskynt de earste wûn, dy't lyts kin wêze, mar dy't ferskynt as in iepening fan 'e hûd yn' t gebiet fan 'e plak fan erythema-bleekmiddel. Neist de wûne ferskynt de hûd yn 't gebiet fan' e flek tinner en kin it droech útsjen of oars helderder wêze as normaal.
Wat te dwaan: hoewol de wûne al ferskynd is, is it op dit poadium makliker genêzing te stimulearjen en ynfeksje te foarkommen. Dêrfoar is it wichtich om nei it sikehûs te gean, of nei in sûnenssintrum, sadat it plak wurdt evaluearre troch in dokter as ferpleechkundige, om de behanneling te begjinnen mei de meast geskikte produkten en ferbannen. Derneist moatte jo trochgean mei de druk fan 'e side te ûntlêsten, om in soad wetter te drinken en de yntak fan iten ryk oan proteïne en fitaminen te ferheegjen, lykas aai of fisk, om't se genêze makliker meitsje.
Stage 3
Yn etappe 3 bliuwt de ulkus har ûntwikkelje en fergrutsje yn grutte, en begjint te beynfloedzjen op djippere lagen fan 'e hûd, ynklusyf de subkutane laach, wêr't de fetdepots wurde fûn. Dêrom is it yn dit stadium yn 'e wûn mooglik om in soarte fan unregelmjittich en gielich weefsel te observearjen, dat wurdt foarme troch fetzellen.
Op dit poadium ferskilt de djipte fan 'e mage neffens de troffen side, en dêrom is it normaal dat yn' e noas, earen of ankels it net mooglik is de subkutane laach te observearjen, om't dy net oanwêzich is.
Wat te dwaan: adekwate behanneling moat wurde ûnderhâlden mei de begelieding fan in ferpleechkundige of dokter, en it is needsaaklik om alle dagen in sletten dressing te meitsjen. It is wichtich om oerdeis in soad wetter te drinken en te wedzjen op it proteïne-ryk dieet. Derneist moatte jo ek trochgean mei it ûntlêsten fan 'e druk fan' e troffen plakken, en it kin sels wurde oanrikkemandearre troch de dokter om in matras te keapjen dy't de druk troch it lichem ferskilt, fral yn minsken dy't in lange tiid bedlegen binne.
Stage 4
Dit is de lêste etappe fan ûntwikkeling fan 'e drukswier en wurdt karakterisearre troch de ferneatiging fan' e djippere lagen, wêr't de spieren, pezen en sels de bonken wurde fûn. Yn dit soarte fan ulcera is d'r in heul risiko fan ynfeksje en dêrom kin de persoan yn it sikehûs moatte wurde nedich om regelmjittiger ferbannen te meitsjen en antibiotika direkt yn 'e ader te ûntfangen.
In oar heul algemien skaaimerk is de oanwêzigens fan in heul fûle rook, troch de dea fan de weefsels en de produksje fan sekresjes dy't ynfekteare kinne wurde.
Wat te dwaan: Dizze zweren moatte wurde behannele yn it sikehûs en it kin sels nedich wêze om yn it sikehûs te bliuwen om antibiotika te meitsjen en in mooglike ynfeksje te foarkommen. It kin ek nedich wêze om lagen fan deade weefsel te ferwiderjen, en sjirurgy kin oanrikkemandearre wurde.
Main ferpleechsoarch
Ien fan 'e wichtichste ferpleechsoarch yn' t gefal fan drukswieren is it meitsjen fan in adekwate ferbining, lykwols moat de ferpleechkundige ek in regelmjittige beoardieling fan 'e wûn hâlde, en ek de persoan leare de ferswakking fan' e ulk te foarkommen en de risiko fan nije zweren.
1. Hoe kinne jo de ulcus genêze?
It ferbân moat altyd oanpast wurde oan it type weefsel dat yn 'e wûn oanwêzich is, lykas oare skaaimerken dy't omfetsje: frijlitting fan sekresjes, rook of oanwêzigens fan ynfeksje, om adekwate genêzing te befoarderjen.
Sadwaande kin it ferbân ferskate soarten materiaal befetsje, wêrfan de meast foarkommende omfetsje:
- Kalsiumalginaat: skûmen wurde breed brûkt yn drukswieren om de frijlitten sekresjes op te nimmen en in ideale omjouwing te foarmjen foar genêzing. Se kinne ek brûkt wurde as der bloed is, om't se helpe om bloed te stopjen. Meastentiids moatte se elke 24 of 48 oeren feroare wurde.
- Sulver Alginaat: neist it opnimmen fan sekresjes en it befoarderjen fan genêzing, helpe se ek om ynfeksjes te behanneljen, in goede opsje foar ynfekteare drukswieren;
- Hydrocolloid: it is ideaal om it ferskinen fan 'e wûn te foarkommen, sels yn' e stap 1 fan 'e druksweer, mar it kin ek brûkt wurde yn' e oerflakkere zweren fan stap 2;
- Hydrogel: kin brûkt wurde yn 'e foarm fan in ferbân of gel en helpt deadweefsel út' e wûn te ferwiderjen. Dit soarte materiaal wurket it bêste op zweren mei in lytse sekresje;
- Collagenase: is in soart enzyme dat kin wurde tapast op 'e wûn om deadweefsel te degradearjen en sekresje te fasilitearjen, wurdt breed brûkt as d'r grutte gebieten fan deade weefsel binne om te ferwiderjen.
Neist it brûken fan it passende ferbân moat de ferpleechster de oerbliuwsels fan 'e foarige ferwidering ferwiderje en de wûn goed skjinmeitsje, neist it brûken fan sâlt, kin in skalpel brûkt wurde om stikken dea weefsel te ferwiderjen, wat debridement hjit. Dizze debridement kin ek direkt wurde dien mei de kompresje tidens it skjinmeitsjen of dien wurde mei de tapassing fan enzymatyske salven, lykas collagenase.
Besjoch mear oer salven foar de behanneling fan drukswieren.
Meast foarkommende siden foar druksweer2. Hoe beoardielje drukswieren
Tidens de behanneling fan 'e wûn moat de ferpleechster oandachtich wêze foar alle skaaimerken dy't hy kin observearje of identifisearje, sadat in beoardieling oer tiid kin wurde makke, om te begripen as in adekwate genêzing plakfynt. Dizze evaluaasje is ek heul wichtich om te beskôgjen fan it feroarjen fan it ferbânmateriaal, sadat se adekwaat bliuwe yn 'e behanneling.
Guon fan 'e wichtichste skaaimerken, dy't moatte wurde evaluearre by alle ferbannen omfetsje: grutte, djipte, foarm fan' e rânen, produksje fan sekresjes, oanwêzigens fan bloed, geur en oanwêzigens fan tekens fan ynfeksje, lykas roodheid yn 'e omlizzende hûd, swelling , waarmte as pusproduksje. Somtiden kin de ferpleechster sels foto's meitsje fan 'e wûneside of in tekening meitsje mei in papier ûnder' e wûne, om de grutte oer tiid te fergelykjen.
By it evaluearjen fan 'e skaaimerken fan drukswieren, wurdt it ek oanrikkemandearre omtinken te jaan oan' e hûd om 'e wûne, om't as it net goed hydratisearre is, kin it bydrage oan' e ferheging fan 'e mage.
3. Wat moat de persoan mei drukswieren leare?
D'r binne ferskate learingen dy't heul wichtich binne foar de persoan mei drukswieren en dy't kinne helpe om de snelheid fan genêzen sterk te ferbetterjen, en ek komplikaasjes te foarkommen. Guon fan dizze learingen omfetsje:
- Ferklearje de persoan it belang fan net langer dan 2 oeren yn deselde posysje te bliuwen;
- Learje de persoan te posysjonearjen om gjin druk op 'e zweer út te oefenjen;
- Lit sjen hoe't jo kessens brûke om druk op bonksites te ferlichtsjen;
- Learje oer de skea fan smoken oan 'e bloedstream en stimulearje de persoan om op te hâlden mei smoken;
- Ferklearje oer de tekens fan mooglike komplikaasjes, benammen ynfeksje.
Derneist kin it ek wichtich wêze om de persoan te ferwizen nei in konsultaasje mei in fiedingsdeskundige, om't juste fieding tige wichtich is om de foarming fan kollageen en it sluten fan 'e wûn te befoarderjen.
As it it gefal is fan in bedlizzend persoan, dan kinne jo de persoan hjir op it bêd pleatse:
4. Hoe it risiko beoardielje fan nije ulcers
Minsken dy't in druksweer ûntwikkelje, hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan nije ulcera. Om dizze reden is it oan te rieden om it risiko te beoardieljen fan in nije ulkus, dy't kin wurde dien mei de Braden-skaal.
De Braden-skaal evalueart 6 faktoaren dy't kinne bydrage oan it uterlik fan in ulkus en dy't omfetsje: it fermogen fan 'e persoan om pine te fielen, hûdfochtigens, it nivo fan fysike aktiviteit, it fermogen om te bewegen, de fiedingstatus en de mooglikheid dat der wriuwing is de hûd. In wearde fan 1 oant 4 wurdt oan elk fan dizze faktoaren tawiisd, en oan 'e ein moatte alle wearden wurde tafoege om de risikoklassifikaasje te krijen fan it ûntwikkeljen fan in druksweer:
- Minder dan 17: gjin risiko;
- 15 oant 16: myld risiko;
- 12 oant 14: matich risiko;
- Minder dan 11: heech risiko.
Neffens it risiko, lykas de faktoaren mei de leechste skoare, is it mooglik om in soarchplan te meitsjen dat helpt om in nije ulcus te foarkommen, neist it genêzen fan 'e besteande. Guon soargen kinne it befetsjen fan 'e hûd behelje, it stimulearjen fan in adekwate dieet of it stimulearjen fan fysike aktiviteit, sels as matich.