Wat binne oerstallige kosten foar Medicare diel B?

Kontint

• Wat is Medicare diel B?
• Wat binne oerstallige lêsten fan Medicare diel B?
• Hoe kinne jo tefolle lêsten fan Medicare foarkomme?
• Betellet Medigap foar oerstallige kosten foar Medicare diel B?
• De takeaway

• Dokters dy't gjin Medicare-opdracht akseptearje, kinne jo maksimaal 15 prosint mear yn rekken as wat Medicare ree is te beteljen. Dit bedrach is bekend as in oerstallige lading fan Medicare diel B.
• Jo binne ferantwurdlik foar oerstallige lêsten fan Medicare diel B neist it 20 prosint fan it troch Medicare goedkarde bedrach dat jo al betelje foar in tsjinst.
• Overtollige kosten fan diel B telle net mei yn jo jierlikse eigen risiko diel B.
• Medigap Plan F en Medigap Plan G dekke beide oerstallige lêsten fan Medicare diel B.

Om oerskotlike lêsten fan diel B te begripen, moatte jo earst Medicare-opdracht begripe. Medicare-opdracht is de kosten dy't Medicare hat goedkard foar in bepaalde medyske tsjinst. Medicare-goedkarde oanbieders akseptearje Medicare-opdracht.

Dyjingen dy't gjin Medicare-opdracht akseptearje, kinne mear betelje dan it Medicare-goedkarde bedrach foar medyske tsjinsten. Kosten boppe it troch Medicare goedkarde bedrach binne bekend as oerskot oan diel B.

Hoewol oerstallige kosten foar diel B kinne jo oanmerklik kostje, kinne jo se foarkomme.

Wat is Medicare diel B?

Medicare diel B is it diel fan Medicare dat ambulante tsjinsten behannelt, lykas doktersbesites en previntive soarch. Medicare diel A en Medicare diel B binne de twa dielen wêrfan orizjinele Medicare binne.

Guon fan 'e tsjinsten dy't diel B omfetsje omfetsje:

• grypfaksin
• kanker- en sûkersykte-screenings
• tsjinsten foar meldkeamer
• geastlike sûnenssoarch
• ambulânsetsjinsten
• laboratoarium testen

Wat binne oerstallige lêsten fan Medicare diel B?

Net elke medyske profesjonele aksepteart Medicare-opdracht. Dokters dy't opdracht akseptearje, binne akkoart gien mei it troch Medicare goedkarde bedrach te akseptearjen as har folsleine betelling.

In dokter dy't gjin opdracht aksepteart, kin jo oant 15 prosint mear oplade dan it troch Medicare goedkarde bedrach. Dizze oerskot is bekend as in oerstallige lading fan diel B.

As jo ​​in dokter, leveransier of leveransier sjogge dy't opdracht aksepteart, kinne jo der wis fan wêze dat jo allinich it troch Medicare goedkarde bedrach yn rekken wurde brocht. Dizze dokters dy't troch Medicare goedkard binne stjoere de rekken foar har tsjinsten nei Medicare, yn stee fan it oan jo te jaan. Medicare betellet 80 prosint, dan krije jo in rekken foar de oerbleaune 20 prosint.

Dokters dy't net goedkard binne troch Medicare, kinne jo foarôf freegje om folsleine betelling. Jo sille ferantwurdlik wêze foar fergoeding krije troch Medicare foar 80 prosint fan it troch Medicare goedkarde bedrach fan jo rekken.

Bygelyks:

• Jo dokter aksepteart opdracht. Jo húsdokter dy't Medicare aksepteart, kin $ 300 yn rekken bringe foar in amtest. Jo dokter soe dy rekken direkt nei Medicare stjoere, yn stee fan jo te freegjen it folsleine bedrach te beteljen. Medicare soe 80 prosint fan 'e rekken betelje ($ 240). Jo dokter soe jo dan in rekken stjoere foar 20 prosint ($ 60). Dat, jo totale kosten bûten de pocket soene $ 60 wêze.
• Jo dokter aksepteart gjin opdracht. As jo ​​ynstee gean nei in dokter dy't Medicare-opdracht net aksepteart, kinne se jo $ 345 foar deselde yn-office-test yn rekken bringe. De ekstra $ 45 is 15 prosint oer wat jo reguliere dokter soe betelje; dit bedrach is it oerskot fan diel B. Ynstee fan de rekken direkt nei Medicare te stjoeren, soe de dokter jo freegje it heule bedrach foarôf te beteljen. It soe dan oan jo wêze om in claim by Medicare yn te tsjinjen foar fergoeding.Dy fergoeding soe gelyk wêze oan allinich 80 prosint fan it Medicare-goedkarde bedrach ($ 240). Yn dit gefal soene jo totale kosten bûten de pocket $ 105 wêze.

Overtollige kosten fan diel B telle net mei foar jo diel B-eigen risiko.

Hoe kinne jo tefolle lêsten fan Medicare foarkomme?

Nim net oan dat in dokter, leveransier as leveransier Medicare aksepteart. Freegje yn plak altyd of se opdracht akseptearje foardat jo in ôfspraak of tsjinst reservearje. It is in goed idee om dûbel te kontrolearjen, sels mei dokters dy't jo earder hawwe sjoen.

Bepaalde steaten hawwe wetten oannommen dy't it yllegaal meitsje foar dokters om oerstallige lêsten fan Medicare diel B te rekkenjen. Dizze steaten binne:

• Connecticut
• Massachusetts
• Minnesota
• New York
• Ohio
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont

As jo ​​yn ien fan dizze acht steaten wenje, hoege jo jo gjin soargen te meitsjen oer oerstallige lêsten fan diel B as jo in dokter yn jo steat sjogge. Jo kinne noch altyd diel B betelje foar oerstallige kosten as jo medyske soarch krije fan in oanbieder bûten jo steat dy't gjin opdracht aksepteart.

Betellet Medigap foar oerstallige kosten foar Medicare diel B?

Medigap is in oanfoljende fersekering dy't jo ynteressearje kinne yn keapje as jo orizjinele Medicare hawwe. Belied fan Medigap helpe te beteljen foar de efterbliuwen yn orizjinele Medicare. Dizze kosten omfetsje eigen risiko's, copayments, en coinsurance.

De twa Medigap-plannen dy't te folle lêsten dekke foar B binne:

• Medigap Plan F. Plan F is net langer beskikber foar de measte nije Medicare-begunstigden. As jo ​​foar 1 jannewaris 2020 yn oanmerking komme foar Medicare, kinne jo noch Plan F. keapje. As jo ​​op it stuit Plan F hawwe, kinne jo it behâlde.
• Medigap Plan G. Plan G is in heul ynklusyf plan dat in protte fan 'e dingen behannelt dy't orizjinele Medicare net docht. Lykas alle Medigap-plannen kostet it neist jo diel B-premium in moanlikse premium.

De takeaway

• As jo ​​dokter, leveransier as leveransier gjin Medicare-opdracht akseptearje, kinne se jo miskien mear oplade dan it troch Medicare goedkarde bedrach fan jo medyske tsjinst. Dizze oerskot wurdt oantsjutten as in oerstallige lading fan diel B.
• Jo kinne foarkomme dat jo oerskotskosten foar diel B hoege te beteljen troch allinich oanbieders fan Medicare te sjen.
• Medigap Plan F en Medigap Plan G dekke beide oerstallige kosten foar diel B. Mar jo moatte jo medyske leveransier noch foarôf moatte betelje en wachtsje op fergoeding.