Kanker koe ik mei omgean. Myn boarst ferlieze koe ik net

Kontint

•  
• Fiona MacNeill is in pear jier âlder as my, yn 'e lette jierren '50.
• Behanneljen fan boarstkanker wurdt hieltyd mear personaliseare.
• Mar pleagje wat der bart foar froulju nei mastektomy is lestich.
• De wike nei myn annulearre mastektomy gie ik werom nei it sikehûs foar in lumpektomie.

De taksy kaam by moarnsiten oan, mar hy koe noch earder komme; Ik hie de heule nacht wekker west. Ik wie deabenaud oer de dei dy't foar ús lei en wat it soe betsjutte foar de rest fan myn libben.

Yn it sikehûs feroare ik yn in high-tech jurk dy't my waarm hâlde soe yn 'e lange oeren dat ik bewusteleas wêze soe, en myn sjirurch kaam om in flugge pre-operative kontrôle te dwaan. Pas doe't se by de doar wie, op it punt de keamer te ferlitten, fûn myn eangst einlings syn stim. "Asjebleaft," sei ik. "Ik ha dyn help nedich. Sille jo my noch ien kear fertelle: wêrom haw ik dizze mastektomy nedich? "

Se kearde har werom nei my, en ik koe yn har gesicht sjen dat se al wist wat, djip fan binnen, ik my alhiel fielde. Dizze operaasje soe net barre. Wy soene in oare manier moatte fine.

Borstkanker hie in pear wiken earder myn libben ferswakke, doe't ik in lyts kuiltje by myn linker tepel opmurken. De húsarts tocht dat it neat wie - mar wêrom it risiko nimme, frege se fleurich en tikke op har toetseboerd om de trochferwizing te organisearjen.

Yn 'e klinyk tsien dagen letter like it nijs wer optimistysk: it mammogram wie dúdlik, de adviseur tocht dat it in cyste wie. Fiif dagen letter, werom yn 'e klinyk, waard de hunch fan' e konsultant ferkeard fûn. In biopsie die bliken dat ik in invasyf karzinom fan graad 2 hie.

Ik wie skrokken, mar net ferwoaste. De konsultant fersekere my dat ik in goeie kandidaat wêze soe foar wat se boarstbesparjende sjirurgy neamde, om allinich it troffen weefsel te ferwiderjen (dit wurdt faaks bekend as lumpektomie). Dat soe noch in oare ferkearde foarsizzing wêze, hoewol ik tankber bin foar de iere hope dy't it my joech. Kanker, tocht ik, ik koe der mei omgean. Myn boarst ferlieze koe ik net.

De spultsje feroarjende klap kaam de folgjende wike. Myn tumor wie hurder te diagnostisearjen west, om't it yn 'e lobules fan' e boarst wie, yn tsjinstelling ta de kanalen (wêr't sa'n 80 prosint fan invasive boarstkankers ûntstiet). Lobulêre kanker ferrifelt faak mammografy, mar it is wierskynliker te sjen op in MRI-scan. En it resultaat fan myn MRI-scan wie ferneatigjend.

De tumor dy't troch myn boarst is threaded wie folle grutter dan de echografie hie oanjûn, oant 10 cm lang (10 cm! Ik hie noch noait heard fan ien mei in tumor dy't sa grut is). De dokter dy't it nijs bekend makke seach my net oan; syn eagen waarden fuseare op syn kompjûterskerm, syn harnas tsjin myn emoasje. Wy wiene inch apart, mar koenen op ferskate planeten west hawwe. Doe't hy begon te meitsjen mei termen lykas "ymplantaasje", "dorsi flap" en "tepelrekonstruksje" op my, wie ik net iens begon it nijs te ferwurkjen dat ik de rest fan myn libben ien boarst mist.

Dizze dokter like mear te sprekken oer sprekdatums foar sjirurgy dan my te helpen sin te meitsjen foar de maalstream. It iene dat ik my realisearre wie dat ik fan him ôf moast. De oare deis stjoerde in freon my in list mei oare adviseurs, mar wêr moat ik begjinne? En doe fernaam ik dat mar ien namme op 'e list in frou sines wie. Ik besleat te besykjen in ôfspraak te krijen om har te sjen.

Fiona MacNeill is in pear jier âlder as my, yn 'e lette jierren '50.

Ik herinner my amper wat oer ús earste petear, mar in pear dagen nei't ik har namme lies. Ik wie allegear op see, fleagen om. Mar yn 'e krêft 10-stoarm dy't myn libben sa ynienen wurden wie, wie MacNeill dagenlang myn earste gesicht fan droech lân. Ik wist dat se ien wie dy't ik koe fertrouwe. Ik fielde my safolle lokkiger yn har hannen dat ik de freeslikens fan it ferliezen fan myn boarst begon te ferwiderjen.

Wat ik doe net wist is hoe breed it spektrum fan gefoelens is dat froulju hawwe oer har boarsten. Oan ien ein binne dejingen mei in take-them-or-leave-them-oanpak, dy't fiele dat har boarsten net bysûnder wichtich binne foar har identiteitsgefoel. By de oare binne froulju lykas ik, foar wa't boarsten hast like essensjeel lykje as hert of longen.

Wat ik ek ûntduts is dat d'r faaks amper of gjin erkenning fan is. De measte froulju dy't in libbensferoarjende sjirurgy hawwe foar boarstkanker hawwe gjin kâns om in psycholooch te sjen foarôfgeand oan 'e operaasje.

As ik dy kâns krige, soe it binnen de earste tsien minuten dúdlik wêze hoe wanhopich ûngelokkich ik wie, yn mysels, by de gedachte myn boarst te ferliezen. En wylst professionals fan boarstkanker witte dat psychologyske help in grut foardiel wêze soe foar in protte froulju, makket de grutte oantallen fan dy diagnoaze it net praktysk.

Yn in protte NHS-sikehûzen binne klinyske psychologyske boarnen foar boarstkanker beheind. Mark Sibbering, boarstchirurch yn it Royal Derby Hospital en de opfolger fan MacNeill as presidint fan 'e Association of Breast Surgery, seit dat de mearderheid wurdt brûkt foar twa groepen: pasjinten beskôgje risiko-ferminderende sjirurgy, om't se genmutaasjes hawwe dy't har foar boarstkanker foarsette, dy mei kanker yn ien boarst dy't mastektomy beskôgje fan har net beynfloede.

In diel fan 'e reden dat ik myn ûngelok begroeven by it ferliezen fan myn boarst wie om't MacNeill in folle better alternatyf hie fûn dan de dorsi-flapproseduere dy't de oare sjirurch oanbea: in DIEP-rekonstruksje. Neamd nei in bloedfet yn 'e búk, brûkt de proseduere hûd en fet dêrwei om in boarst wer op te bouwen. It beloofde it folgjende bêste ding om myn eigen boarst te hâlden, en ik hie safolle fertrouwen yn 'e plastyske sjirurch dy't de weropbou soe útfiere as ik die yn MacNeill, dy't de mastektomy soe dwaan.

Mar ik bin in sjoernalist, en hjir litte myn ûndersyksfeardigens my yn 'e steek. Wat ik freegje moast wie: binne d'r alternativen foar in mastektomy?

Ik stie foar grutte sjirurgy, in operaasje fan 10 oant 12 oeren. It soe my litte mei in nije boarst dy't ik net fielde en earnstige littekens op sawol myn boarst as myn búk, en ik soe gjin linker tepel mear hawwe (hoewol tepelrekonstruksje mooglik is foar guon minsken). Mar mei myn klean oan wie d'r gjin twifel dat ik der geweldich útsjen soe, mei perterboeren en in slankere búk.

Ik bin ynstinktyf in optimist. Mar wylst ik foar my om my hinne mei fertrouwen like nei de oplossing te beweegjen, stipe myn ûnderbewuste hieltyd fierder fuort. Fansels wist ik dat de operaasje de kanker kwytreitsje soe, mar wat ik net koe berekkenje wie hoe't ik fielde oer myn nije lichem.

Ik haw altyd fan myn boarsten hâlden, en se binne essensjeel foar myn gefoel foar mysels. Se binne in wichtich diel fan myn seksualiteit, en ik soe elk fan myn fjouwer bern trije jier lang boarst hawwe. Myn grutte eangst wie dat ik soe wurde fermindere troch in mastektomy, dat ik my noait wer folslein, of wier fertrouwen of noflik mei mysels fielde.

Ik wegere dizze gefoelens sa lang as ik koe, mar op 'e moarn fan' e operaasje wie d'r nergens te ferbergjen. Ik wit net wat ik ferwachte doe't ik myn eangst lang om let útspruts. Ik tink dat ik tocht dat MacNeill werom soe yn 'e keamer, op it bêd sitten gean soe en in petpetear jaan soe. Miskien haw ik gewoan in bytsje hânhâlden nedich en fersekering dat alles úteinlik goed soe wurde.

Mar MacNeill joech my gjin petpetear. Se besocht ek net te fertellen dat ik it goede ding die. Wat se sei wie: "Jo moatte allinich in mastektomy hawwe as jo absolút wis binne dat it it juste ding is. As jo ​​net wis binne, soene wy ​​dizze operaasje net moatte dwaan - om't it libbensferoarend sil wurde, en as jo net ree binne foar dy feroaring hat it wierskynlik in grutte psychologyske ynfloed op jo takomst. "

It duorre noch in oere as wat foardat wy it definitive beslút makken te annulearjen. Myn man wie wat nedich om te oertsjûgjen dat it de goeie aksje wie, en ik moast mei MacNeill prate oer wat se yn plak koe dwaan om de kanker te ferwiderjen (yn prinsipe soe se in lumpektomie besykje; se koe net tasizze dat se yn steat wêze soe om it te ferwiderjen en my mei in fatsoenlike boarst te litten, mar se soe har absolute bêste dwaan). Mar fan it momint dat se antwurde as se die, wist ik dat de mastektomy net plakfine soe, en dat it folslein de ferkearde oplossing foar my west hie.

Wat foar ús allegear dúdlik wie, wie dat myn geastlike sûnens yn gefaar wie. Fansels woe ik de kanker fuort, mar tagelyk woe ik myn gefoel fan mysels yntakt.

Oer de trije en in heale jier sûnt dy dei yn it sikehûs haw ik folle mear ôfspraken mei MacNeill hân.

Ien ding dat ik fan har leard haw is dat in protte froulju ferkeard leauwe dat mastektomy de ienige as de feilichste manier is om mei har kanker om te gean.

Se hat my ferteld dat in protte froulju dy't in boarsttumor krije - of sels pre-invasive boarstkanker lykas ductal carcinoma te plak (DCIS) - leau dat it opofferen fan ien of beide fan har boarsten har sil jaan wat se wanhopich wolle: de kâns om troch te gean mei libjen en in kankerfrije takomst.

Dat like it berjocht te wêzen dat minsken namen fan it swier publisearre beslút fan Angelina Jolie yn 2013 om in dûbele mastektomie te hawwen. Mar dat wie net om in werklike kanker te behanneljen; it wie folslein in akte fan previnsje, keazen nei't se ûntduts dat se in potinsjeel gefaarlike fariant fan it BRCA-gen hie. Dat wie lykwols in nuânse foar in protte.

De feiten oer mastektomy binne kompleks, mar in protte froulju ûndergeane in inkele of sels dûbele mastektomy sûnder se sels te begjinnen te ûntrafeljen. Wêrom? Om't it earste ding dat jo bart as jo fertelle dat jo boarstkanker hawwe is dat jo ekstreem bang binne. Wêr't jo it meast bang foar binne is it foar de hân lizzende: dat jo stjerre sille. En jo wite dat jo trochgean kinne libje sûnder jo boarst (en), dus jo tinke dat as se fuorthelle wurde de kaai is om yn libben te bliuwen, binne jo ree om se ôfskied te nimmen.

Eins, as jo kanker yn ien boarst hawwe, is it risiko dat it yn jo oare boarst krijt normaal minder dan it risiko dat de orizjinele kanker weromkomt yn in oar diel fan jo lichem.

It gefal foar in mastektomie is miskien noch oertsjûgjender as jo fertelle dat jo in rekonstruksje kinne hawwe dy't hast like goed wêze sil as it echte ding, mooglik mei in búkopslach om te booten. Mar hjir is it wrijven: Wylst in protte fan dyjingen dy't dizze kar meitsje leauwe dat se it feilichste en bêste ding dogge om harsels te beskermjen tsjin 'e dea en takomstige sykte, is de wierheid net sa dúdlik.

"In protte froulju freegje om in dûbele mastektomy, om't se tinke dat it sil betsjutte dat se gjin boarstkanker wer krije, of dat se der net oan stjerre," seit MacNeill. "En guon sjirurgen berikke gewoan nei har deiboek. Mar wat se moatte dwaan is freegje: wêrom wolle jo in dûbele mastektomy? Wat hoopje jo te berikken? ”

En op dat punt, seit se, sizze froulju normaal: "Om't ik it noait wer wol krije," of "Ik wol der net oan stjerre," of "Ik wol noait wer gemoterapy hawwe." "En dan kinne jo in petear hawwe," seit MacNeill, "om't gjin fan dizze ambysjes kin wurde berikt troch in dûbele mastektomy."

Sjirurgen binne mar minsklik. Se wolle har konsintrearje op it positive, seit MacNeill. De folle ferkeard begrepen realiteit fan mastektomy, seit se, is dit: it besluten oft in pasjint ien wol of net hat, is normaal net ferbûn mei it risiko dat de kanker foarmet. “It is in technysk beslút, gjin kankerbeslút.

“It kin wêze dat de kanker sa grut is dat jo it net kinne fuortsmite en gjin boarst yntakt litte; of it kin wêze dat de boarst heul lyts is, en it ferwiderjen fan 'e tumor sil betsjutte dat it measte fan [it boarst] fuortsmiten wurdt. It giet allegear oer it folume fan kanker fersus it folume fan it boarst. ”

Mark Sibbering is it dêrmei iens. De petearen dy't in boarstchirurch moat hawwe mei in frou dy't diagnostearre is mei kanker binne, seit er, guon fan 'e hurdste dy't it mooglik is te betinken.

"Froulju dy't diagnoaze binne mei boarstkanker sille komme mei ferskate nivo's fan kennis oer boarstkanker, en foaropsette ideeën oangeande potensjele behannelingopsjes," seit er. "Jo moatte faak de oardiel besprutsen ynformaasje beoardielje."

Hy seit bygelyks, in frou mei in nij diagnostisearre boarstkanker kin in bilaterale mastektomy en rekonstruksje oanfreegje. Mar as se in agressive, potinsjeel libbensgefaarlike boarstkanker hat, moat behanneling dêrfan de haadprioriteit wêze. It ferwiderjen fan 'e oare boarst sil de útkomst fan dizze behanneling net feroarje, mar soe, Sibbering seit, "de kompleksiteit fan sjirurgy ferheegje en de kâns op komplikaasjes ferheegje dy't wichtige behannelingen lykas gemoterapy kinne fertrage".

Behalven as in pasjint al wit dat se in ferhege risiko hat fan in twadde boarstkanker, om't se in BRCA-mutaasje hat, seit Sibbering dat hy it wearze hat om direkte bilaterale sjirurgy oan te bieden. Syn ambysje is foar nij diagnostisearre froulju om ynformeare, beskôge besluten te meitsjen ynstee fan de needsaak te fielen om yn operaasje te rinnen.

Ik tink dat ik sa tichtby kaam as it mooglik is om ta in beslút te kommen dat ik leau dat ik spyt hie. En ik tink dat d'r froulju binne dy't miskien in oar beslút hawwe nommen as se dan alles wisten dat se no wite.

Wylst ik dit artikel ûndersocht, frege ik ien kanker-woldiedigens oer de oerlibjenden fan kanker dy't se as wurdfierders fan 'e media oanbiede om oer har eigen gefallen te praten. De woldiedigens fertelde my dat se gjin saakstúdzjes hawwe fan minsken dy't har net fertrouwen fiele oer de mastektomy-karren dy't se makken. "Gefallestúdzjes hawwe oer it algemien ôfpraat wurdfierders te wêzen, om't se har grutsk fiele op har ûnderfining en har nije lichemsbyld," fertelde de parse-offisier my. "De minsken dy't har unfertrouwen fiele, binne de neiging om by it skynljocht wei te bliuwen."

En fansels binne d'r genôch froulju dy't d'r tefreden binne oer it beslút dat se hawwe makke. Ferline jier haw ik ynterviewd mei de Britske stjoerder en sjoernalist Victoria Derbyshire. Se hie in heul kanker as my, in lobulêre tumor dy't 66 mm wie tsjin 'e diagnoaze, en se keas foar in mastektomy mei in boarstrekonstruksje.

Se keas ek foar in ymplantaat yn stee fan in DIEP-rekonstruksje, om't in ymplantaat de rapste en maklikste manier is foar in rekonstruksje, hoewol net sa natuerlik as de operaasje dy't ik keas. Victoria fielt net dat har boarsten har definieare: se is oan 'e oare ein fan it spektrum fan my. Se is heul tefreden oer it beslút dat se makke. Ik kin har beslút begripe, en se kin mines begripe.

Behanneljen fan boarstkanker wurdt hieltyd mear personaliseare.

In ekstreem komplekse set fan fariabelen moatte wurde ôfwoegen dy't te meitsjen hawwe mei de sykte, de behannele opsjes, it gefoel fan 'e frou oer har lichem, en har waarnimming fan risiko. Dit alles is in goede saak - mar it sil neffens my noch better wêze as d'r in earliker diskusje is oer wat mastektomy kin en kin net.

Sjoen de lêste beskikbere gegevens, hat de trend west dat hieltyd mear froulju dy't kanker hawwe yn ien boarst kieze foar dûbele mastektomie. Tusken 1998 en 2011 yn 'e FS, tariven fan dûbele mastektomie ûnder froulju mei kanker yn mar ien boarst.

In ferheging waard ek sjoen yn Ingelân tusken 2002 en 2009: by froulju dy't har earste boarstkankeroperaasje hawwe, de dûbele mastektomy-koers.

Mar stipet it bewiis dizze aksje? In Cochrane-oersjoch fan 2010 konkludeart: "By froulju dy't kanker hawwe yn ien boarst (en dus in heger risiko hawwe om in primêre kanker te ûntwikkeljen yn 'e oare) kin it ferwiderjen fan' e oare boarst (kontralaterale profylaktyske mastektomy of CPM) de ynfal fan kanker yn dat oare boarst, mar d'r is net genôch bewiis dat dit it oerlibjen ferbetteret. "

De ferheging fan 'e FS is wierskynlik, foar in part, te tankjen oan' e manier wêrop soarch wurdt finansierd - froulju mei goede fersekeringsdekking hawwe mear autonomy. Dûbele mastektomyen kinne ek in oantrekliker opsje wêze foar guon, om't de measte rekonstruksje yn 'e FS wurdt útfierd mei implantaten ynstee fan weefsel út it eigen lichem fan' e pasjint - en in ymplantaat yn mar ien boarst hat de neiging om in asymmetrysk resultaat te jaan.

"Mar," seit MacNeill, "dûbele sjirurgy betsjut dûbele risiko's - en it is net dûbel de foardielen." It is rekonstruksje, ynstee fan 'e mastektomy sels, dy't dizze risiko's hat.

D'r kin ek in psychologysk nadeel wêze oan mastektomy as proseduere. D'r is ûndersyk om te suggerearjen dat froulju dy't de sjirurgy hawwe ûndergien, mei of sûnder rekonstruksje, in skealik effekt fiele op har gefoel fan sels, froulikens en seksualiteit.

Neffens Ingelân's National Mastectomy and Breast Reconstruction Audit yn 2011, wiene bygelyks mar fjouwer op 'e tsien froulju yn Ingelân tefreden oer hoe't se der nei in mastectomy sûnder rekonstruksje ûnbekleed út seagen, en groeiden op seis yn tsien fan dyjingen dy't direkte boarstrekonstruksje hienen.

Mar pleagje wat der bart foar froulju nei mastektomy is lestich.

Diana Harcourt, heechlearaar uterlik en sûnenspsychology oan 'e Universiteit fan it Westen fan Ingelân, hat in soad wurk dien mei froulju dy't boarstkanker hawwe. Se seit dat it folslein begryplik is dat in frou dy't in mastektomie hat net fiele wol dat se in flater makke.

"Wat froulju ek trochgeane nei mastektomy, se tendearje harsels te oertsjûgjen dat it alternatyf slimmer west hie," seit se. "Mar d'r is gjin twifel dat it in enoarm effekt hat op hoe't in frou fielt oer har lichem en har uterlik.

“Mastektomy en rekonstruksje is net allinich in ienmalige operaasje - jo komme der net gewoan oerhinne en dat is it. It is in wichtich barren en jo libje foar altyd mei de gefolgen. Sels de bêste rekonstruksje sil nea itselde wêze as jo boarst wer werom hawwe. ”

Want folsleine mastektomy wie de gouden standert behanneling foar boarstkanker. De earste ynfallen yn boarstbesparjende sjirurgy barde yn 'e jierren sechtich. De technyk makke foarútgong, en yn 1990 joegen de US National Institutes of Health begelieding út om lumpektomy plus radioterapy oan te rieden foar froulju mei iere boarstkanker. It wie "foarkar om't it oerlibjen is lykweardich oan totale mastektomy en axillêre disseksje by behâld fan 'e boarst".

Yn 'e jierren lyn hat wat ûndersyk oantoand dat lumpektomy plus radiotherapy liede kin ta bettere resultaten dan mastektomy. Bygelyks, basearre yn Kalifornje seach hast 190.000 froulju mei iensidige boarstkanker (poadium 0 oant III). De stúdzje, publisearre yn 2014, toande oan dat bilaterale mastektomy net ferbûn wie mei legere mortaliteit dan lumpectomy mei strieling. En beide dizze prosedueres hienen legere mortaliteit dan iensidige mastektomy.

A seach nei 129.000 pasjinten. It konkludearre dat lumpektomie plus radiotherapy "foarkar hawwe kin by de measte boarstkankerpasjinten" foar wa't dy kombinaasje as mastektomy geskikt wêze soe.

Mar it bliuwt in mingd byld. D'r binne fragen steld troch dizze stúdzje en oaren, ynklusyf hoe om te gean mei ferwarrende faktoaren, en hoe't de skaaimerken fan 'e ûndersochte pasjinten har ynfloed kinne beynfloedzje.

De wike nei myn annulearre mastektomy gie ik werom nei it sikehûs foar in lumpektomie.

Ik wie in partikulier fersekere pasjint. Hoewol ik wierskynlik deselde soarch op 'e NHS soe hawwe ûntfangen, wie ien mooglik ferskil net langer hoege te wachtsjen op' e opnij planeare operaasje.

Ik wie yn 'e operaasje foar minder dan twa oeren yn' e operaasje, ik gie dêrnei nei hûs yn 'e bus, en ik hoegde gjin inkelde pynstiller te nimmen. Doe't it rapport fan 'e patolooch oer it weefsel dat wie fuorthelle kankersellen gefaarlik tichtby de marzjes iepenbiere, gie ik werom foar in twadde lumpektomie. Nei dizze wiene de marzjes dúdlik.

Lumpectomies wurde normaal begelaat troch radiotherapy. Dit wurdt soms beskôge as in neidiel, om't it oant sikehûsbesites fereasket foar maksimaal fiif dagen yn 'e wike foar trije oant seis wiken. It is keppele oan wurgens en hûdferoaringen, mar alles dat in lytse priis like te beteljen foar it hâlden fan myn boarst.

Ien irony oer it tanimmende oantal mastektomyen is dat medisinen foarútgong makket dy't de needsaak foar sokke radikale sjirurgy ferminderet, sels mei grutte boarsttumors. D'r binne twa wichtige fronten: de earste is onkoplastyske sjirurgy, wêr't in lumpektomie tagelyk wurdt útfierd as rekonstruksje. De sjirurch hellet de kanker fuort en arranzjeart dan it boarstweefsel om foar te kommen dat er in deuk of dip efterlit, lykas yn it ferline faak barde mei lumpectomies.

De twadde brûkt of gemoterapy as endokrine medisinen om de tumor te krimpen, wat betsjut dat de operaasje minder invasyf kin wêze. Eins hat MacNeill tsien pasjinten op 'e Marsden dy't der foar keazen hawwe om alhiel gjin sjirurgy te hawwen, om't har tumors liken ferdwûn wiene nei medyske behanneling. "Wy binne in bytsje benaud, om't wy net witte wat de takomst sil hâlde, mar dit binne froulju dy't heul goed ynformeare binne, en wy hawwe in iepen, earlike dialooch hân," seit se. "Ik kin dy aksje net oanbefelje, mar ik kin it stypje."

Ik tink net op mysels as in oerlibbene fan boarstkanker, en ik meitsje my amper soargen oer kanker dy't weromkomt. It kin, as it miskien net - soargen sil gjin ferskil meitsje. As ik nachts of yn 'e sportskoalle myn klean út doch, is it lichem dat ik haw it lichem dat ik altyd hie. MacNeill knipte de tumor út - dy't 5,5 cm blykte te wêzen, net 10 sm - fia in snuorje op myn areola, dus ik ha gjin sichtbere litteken. Se herskikte it boarstweefsel dan wer, en de deuk is praktysk net te fernimmen.

Ik wit dat ik gelok haw. De wierheid is dat ik net wit wat der bard wêze soe as wy foarút wiene mei de mastektomy. Myn darmynstinkt, dat it my mei psychologyske swierrichheden soe litte, soe miskien mispleatst wêze. Ik koe nei alle gedachten goed west hawwe mei myn nije lichem. Mar dit folle wit ik: ik koe net op in better plak wêze as no. En ik wit ek dat in protte froulju dy't mastektomyen hawwe it dreech fine harsels te fermoedsoenjen mei it lichem dat se wenje nei in operaasje.

Wat ik haw ûntdutsen is dat mastektomy net needsaaklik de ienige, de bêste as de moedichste manier is om boarstkanker te behanneljen. It wichtige is om sa fier mooglik te begripen wat elke behanneling kin en kin net berikke, dus it beslút dat jo meitsje is net basearre op ûnûntdekte heale wierheden, mar op in goede ôfwaging fan wat mooglik is.

Noch wichtiger is te beseffen dat kankerpasjint wêze, freeslik hoewol it is, jo net ferliest fan jo ferantwurdlikens om karren te meitsjen. Tefolle minsken tinke dat har dokter har kin fertelle wat se moatte dwaan. De realiteit is dat elke kar mei in kosten komt, en de iennichste persoan dy't de foar- en neidielen úteinlik weagje kin, en dy kar meitsje, is net jo dokter. It binne jo.

Dit lidwurd waard earst publisearre troch Wolkom op Mosaic en wurdt hjir opnij publisearre ûnder in Creative Commons-lisinsje.