Leukemia

Kontint

• Risikofaktoaren foar leukemy
• De soarten leukemy
• Akute myelogene leukemy (AML)
• Akute lymfocytyske leukemy (ALL)
• Kronyske myelogene leukemy (CML)
• Kronyske lymfocytyske leukemy (CLL)
• Wat binne de symptomen fan leukemy?
• Diagnoaze fan leukemy
• Tests
• Staging
• Beoardieling fan de fuortgong
• Leukemy behannelje
• Foarútsjoch op lange termyn

Wat is leukemy?

Leukemia is in kanker fan 'e bloedsellen. D'r binne ferskate brede kategoryen bloedsellen, ynklusyf reade bloedsellen (RBC's), wite bloedsellen (WBC's) en bloedplaatjes. Oer it algemien ferwiist leukemy nei kankers fan 'e WBC's.

WBC's binne in fitaal diel fan jo ymmúnsysteem. Se beskermje jo lichem tsjin ynvaazje troch baktearjes, firussen en skimmels, lykas fan abnormale sellen en oare frjemde stoffen. Yn leukemy funksjonearje de WBC's net as normale WBC's. Se kinne ek te snel ferdiele en úteinlik normale sellen ferwiderje.

WBC's wurde meast produsearre yn it bienmurch, mar bepaalde soarten WBC's wurde ek makke yn 'e lymfeklieren, milt en thymusklier. Ienris sirkulearje WBC's troch jo lichem yn jo bloed en lymf (floeistof dy't sirkuleart troch it lymfesysteem), konsintrearje yn 'e lymfeklieren en milt.

Risikofaktoaren foar leukemy

De oarsaken fan leukemy binne net bekend. Der binne lykwols ferskate faktoaren identifisearre dy't jo risiko kinne ferheegje. Dêr heart by:

• in famyljeskiednis fan leukemy
• smoken, wat jo risiko fergruttet foar it ûntwikkeljen fan acute myeloïde leukemy (AML)
• genetyske steurnissen lykas it syndroom fan Down
• bloedsteuringen, lykas myelodysplastysk syndroom, dat soms "preleukemia" neamd wurdt
• eardere behanneling foar kanker mei gemoterapy of bestraling
• bleatstelling oan hege nivo's fan strieling
• bleatstelling oan gemikaliën lykas benzeen

De soarten leukemy

It begjin fan leukemy kin akút wêze (hommels begjin) of chronysk (stadich begjin). By akute leukemy fermannichfâldigje kankersellen har rap. Yn groanyske leukemy rint de sykte stadichoan troch en iere symptomen kinne heul myld wêze.

Leukemia wurdt ek klassifisearre neffens it type sel. Leukemia wêrby't myeloïde sellen hjitte myelogene leukemy. Myeloïde sellen binne unrype bloedsellen dy't normaal granulocytes of monocytes wurde soene. Leukemia wêrby't lymfocyten wurde neamd wurdt lymfocytyske leukemy. D'r binne fjouwer haadtypen leukemy:

Akute myelogene leukemy (AML)

Akute myelogene leukemy (AML) kin foarkomme by bern en folwoeksenen. Neffens it Surveillance, Epidemiology, and End Results Program fan it National Cancer Institute (NCI) wurde jierliks ​​sawat 21.000 nije gefallen fan AML diagnostisearre yn 'e Feriene Steaten. Dit is de meast foarkommende foarm fan leukemy. It oerlibbingssifer fan fiif jier foar AML is 26,9 prosint.

Akute lymfocytyske leukemy (ALL)

Akute lymfocytyske leukemy (ALL) komt meast foar by bern. De NCI skat sawat 6.000 nije gefallen fan ALL wurde jierliks ​​diagnostisearre. It oerlibbingssifer fan fiif jier foar ALL is 68.2 prosint.

Kronyske myelogene leukemy (CML)

Kronyske myelogene leukemy (CML) treft meast folwoeksenen. Neffens de NCI wurde jierliks ​​sawat 9.000 nije gefallen fan CML diagnostisearre. It oerlibbingspersintaazje fan fiif jier foar CML is 66,9 prosint.

Kronyske lymfocytyske leukemy (CLL)

Chronyske lymfocytyske leukemy (CLL) hat it measte ynfloed op minsken oer de leeftyd fan 55. It is heul selden sjoen by bern. Neffens it NCI wurde jierliks ​​sawat 20.000 nije gefallen fan CLL diagnostisearre. It oerlibbingspersintaazje fan fiif jier foar CLL is 83,2 prosint.

Harige selleukemy is in heul seldsum subtype fan CLL. De namme komt fan it ferskinen fan kankerige lymfocyten ûnder in mikroskoop.

Wat binne de symptomen fan leukemy?

De symptomen fan leukemy omfetsje:

• oermjittich zweten, foaral nachts (neamd "nachtswetten")
• wurgens en swakte dy't net mei rêst fuortgeane
• ûnbedoeld gewichtsverlies
• bonke pine en sêftens
• pine, swollen lymfeklieren (benammen yn 'e nekke en oksels)
• fergrutting fan 'e lever as milt
• reade vlekken op 'e hûd, petechiae neamd
• maklik bliede en blauwe plakken maklik
• koarts of kjeld
• faak ynfeksjes

Leukemia kin ek symptomen feroarsaakje yn organen dy't binne ynfiltreare of beynfloede troch de kankersellen. As de kanker bygelyks ferspriedt nei it sintrale senuwstelsel, kin it hoofdpijn, mislikens en braken, ferwarring, ferlies fan spierkontrôle en oanfallen feroarsaakje.

Leukemia kin ek ferspriede nei oare dielen fan jo lichem, ynklusyf:

• de longen
• gastrointestinaal traktaat
• hert
• nieren
• testes

Diagnoaze fan leukemy

Leukemia kin fertocht wurde as jo beskate risikofaktoaren hawwe of oer symptomen. Jo dokter sil begjinne mei in folsleine skiednis en fysyk ûndersyk, mar leukemy kin net folslein diagnostisearre wurde troch in fysyk eksamen. Ynstee dêrfan sille dokters bloedtests, biopsies, en ôfbyldingstests brûke om in diagnoaze te meitsjen.

Tests

D'r binne in oantal ferskillende testen dy't kinne wurde brûkt om leukemy te diagnostisearjen. In folsleine bloedtelling bepaalt de oantallen RBC's, WBC's en bloedplaatjes yn it bloed. Sjoch nei jo bloed ûnder in mikroskoop kin ek bepale as de sellen in abnormaal uterlik hawwe.

Tissue-biopsies kinne wurde nommen út it bienmurch of lymfeklieren om te sjen nei bewiis fan leukemy. Dizze lytse foarbylden kinne it type leukemy identifisearje en de groeitempo. Biopsies fan oare organen lykas de lever en de milt kinne sjen litte as de kanker him ferspraat hat.

Staging

As leukemy ienris is diagnostisearre, wurdt it opfierd. Staging helpt jo dokter jo perspektyf te bepalen.

AML en ALL wurde opfierd op basis fan hoe't kankersellen derút sjogge ûnder de mikroskoop en it type sel dat belutsen is. ALL en CLL wurde opfierd basearre op 'e WBC-telling op' e tiid fan diagnoaze. De oanwêzigens fan unryp wite bloedsellen, as myeloblasts, yn it bloed en bienmurch wurdt ek brûkt om AML en CML te poadearjen.

Beoardieling fan de fuortgong

In oantal oare tests kinne brûkt wurde om de fuortgong fan 'e sykte te beoardieljen:

• Flowcytometry ûndersiket it DNA fan 'e kankersellen en bepaalt har groeisnelheid.
• Testen fan leverfunksje litte sjen oft leukemysellen de lever beynfloedzje of ynfalle.
• Lumbale punksje wurdt útfierd troch in tinne naald yn te fieren tusken de wervels fan jo legere rêch. Hjirmei kin jo dokter spinale floeistof sammelje en bepale as de kanker ferspraat is nei it sintrale senuwstelsel.
• Ofbyldingstests, lykas röntgenfoto's, echografie en CT-scans, helpe dokters nei sykjen nei skea oan oare organen dy't feroarsake binne troch de leukemy.

Leukemy behannelje

Leukemia wurdt normaal behannele troch in hematolooch-onkolooch. Dit binne dokters dy't har spesjalisearje yn bloedsteuringen en kanker. De behanneling is ôfhinklik fan it type en it poadium fan 'e kanker. Guon foarmen fan leukemy groeie stadich en hawwe gjin direkte behanneling nedich. Behanneling foar leukemy befettet lykwols normaal ien as mear fan 'e folgjende:

• Gemoterapy brûkt medisinen om leukemysellen te fermoardzjen. Ofhinklik fan it type leukemy, kinne jo ien medisyn nimme as in kombinaasje fan ferskate medisinen.
• Stralingstherapy brûkt strielen mei hege enerzjy om leukemysellen te beskeadigjen en har groei te remjen. Straling kin wurde tapast op in spesifyk gebiet of op jo heule lichem.
• Stamseltransplantaasje ferfangt sike bienmurch mei sûne bienmurch, of jo eigen (autologe transplantaasje neamd) as fan in donor (neamd allologe transplantaasje). Dizze proseduere wurdt ek wol in bienmurchtransplantaasje neamd.
• Biologyske as ymmuunterapy brûkt behannelingen dy't jo ymmúnsysteem helpe kankersellen te herkennen en oan te fallen.
• Doelfêste terapy brûkt medisinen dy't profitearje fan kwetsberens yn kankersellen. Bygelyks, imatinib (Gleevec) is in doelgroep medisyn dat faak wurdt brûkt tsjin CML.

Foarútsjoch op lange termyn

De perspektyf op lange termyn foar minsken dy't leukemy hawwe hinget ôf fan it type kanker dat se hawwe en har poadium by diagnoaze. Wat earder leukemy wurdt diagnoaze en wat rapper it wurdt behannele, hoe better de kâns op herstel. Guon faktoaren, lykas âldere leeftyd, ferline skiednis fan bloedsteuringen, en chromosoommutaasjes, kinne it perspektyf negatyf beynfloedzje.

Neffens de NCI is it oantal ferstjerren fan leukemy elk jier gemiddeld 1 prosint sakke fan 2005 oant 2014. Fan 2007 oant 2013 wie it fiifjierrige oerlibbingspersintaazje (of prosint dat oerlibbe mear as fiif jier nei ûntfangst fan in diagnoaze) 60,6 prosint ,

It is lykwols wichtich om te notearjen dat dizze figuer minsken fan alle leeftiden en mei alle foarmen fan leukemy omfettet. It is net foarsizzend fan 'e útkomst foar ien persoan. Wurkje mei jo medysk team om leukemy te behanneljen. Unthâld dat de situaasje fan elke persoan oars is.