Nieretransplantaasje

Kontint

• Wat is in nieretransplantaasje?
• Wa kin in nieretransplantaasje nedich wêze?
• Wa doneart de nier?
• Libjende donateurs
• Ferstoarne donateurs
• It oerienkommende proses
• Hoe wurdt in nieretransplantaasje útfierd?
• Neisoarch
• Wat binne de risiko's fan in nieretransplantaasje?
• Potensjele risiko's

Wat is in nieretransplantaasje?

In nieretransplantaasje is in sjirurgyske proseduere dy't dien is om nierfalen te behanneljen. De nieren filterje ôffal út it bloed en ferwiderje it út it lichem troch jo urine. Se helpe ek de floeistof- en elektrolytbalâns fan jo lichem te behâlden. As jo ​​nieren stopje mei wurkjen, bout ôffal op yn jo lichem en kin jo heul siik wurde.

Minsken waans nieren binne mislearre, ûndergeane normaal in behanneling neamd dialyse. Dizze behanneling filtert meganysk ôffal dat opbout yn 'e bloedstream as de nieren stopje mei wurkjen.

Guon minsken waans nieren binne mislearre kinne kwalifisearje foar in nieretransplantaasje. Yn dizze proseduere wurde ien as beide nieren ferfongen troch donornieren fan in libbene as ferstoarne persoan.

D'r binne foar- en neidielen foar sawol dialyse as niertransplantaasjes.

Dialyse trochgean nimt tiid en is arbeidsintensyf. Dialyse freget faaks om faak reizen te meitsjen nei in dialysesintrum om behanneling te krijen. By it dialysesintrum wurdt jo bloed skjinmakke mei in dialysemasine.

As jo ​​kandidaat binne foar dialyse yn jo hûs, moatte jo dialyseartikelen keapje en leare hoe't jo se brûke.

In nieretransplantaasje kin jo befrije fan in lange ôfhinklikens fan in dialysemasine en it strikte skema dat derby heart. Hjirmei kinne jo in aktiver libben libje. Nieretransplantaasjes binne lykwols net geskikt foar elkenien. Dit omfetsje minsken mei aktive ynfeksjes en dejingen dy't slim oergewicht binne.

Tidens in niertransplantaasje sil jo sjirurch in doneare nier nimme en yn jo lichem pleatse. Ek al binne jo berne mei twa nieren, jo kinne in sûn libben liede mei mar ien funksjonearjende nier. Nei de transplant moatte jo immuunûnderdrukkende medisinen nimme om jo ymmúnsysteem te hâlden fan it nije orgaan oan te fallen.

Wa kin in nieretransplantaasje nedich wêze?

In nieretransplantaasje kin in opsje wêze as jo nieren hielendal binne opholden te wurkjen. Dizze tastân hjit end-stage renal disease (ESRD) as end-stage kidney disease (ESKD). As jo ​​dit punt berikke, sil jo dokter wierskynlik dialyse oanbefelje.

Neist jo op dialyse te setten, sil jo dokter jo fertelle as se tinke dat jo in goeie kandidaat binne foar in nieretransplantaasje.

Jo moatte sûn genôch wêze om grutte sjirurgy te hawwen en in strang, libbenslang medisynregime nei operaasje te tolerearjen om in goeie kandidaat te wêzen foar in transplant. Jo moatte ek ree wêze en kinne alle ynstruksjes fan jo dokter folgje en jo medisinen geregeld nimme.

As jo ​​in serieuze ûnderlizzende medyske tastân hawwe, kin in nieretransplantaasje gefaarlik wêze as net wierskynlik suksesfol wêze. Dizze serieuze omstannichheden omfetsje:

• kanker, as in resinte skiednis fan kanker
• serieuze ynfeksje, lykas tuberkuloaze, bonkeinfeksjes, of hepatitis
• slimme kardiovaskulêre sykte
• leversykte

Jo dokter kin ek oanbefelje dat jo gjin transplant hawwe as jo:

• reek
• drinke alkohol yn oerfloed
• yllegale drugs brûke

As jo ​​dokter tinkt dat jo in goeie kandidaat binne foar in transplantaasje en jo binne ynteressearre yn 'e proseduere, moatte jo evaluearre wurde by in transplantaasjesintrum.

Dizze evaluaasje befettet normaal ferskate besites om jo fysike, psychologyske en famyljele tastân te beoardieljen. De dokters fan it sintrum sille testen útfiere op jo bloed en urine. Se sille jo ek in folslein fysyk eksamen jaan om te soargjen dat jo sûn genôch binne foar operaasje.

In psycholooch en in maatskiplik wurker sille ek mei jo moetsje om te soargjen dat jo in yngewikkeld behannelingregime kinne begripe en folgje. De maatskiplike wurker soarget derfoar dat jo de proseduere kinne betelje en dat jo adekwate stipe hawwe neidat jo frij binne út it sikehûs.

As jo ​​binne goedkard foar in transplantaasje, kin of in famyljelid in nier donearje, of jo wurde op in wachtlist pleatst mei it Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). It typyske wachtsjen foar in ferstoarne donororgaan is mear dan fiif jier.

Wa doneart de nier?

Nierdonors kinne libje as ferstoarn wêze.

Libjende donateurs

Om't it lichem perfekt kin funksjonearje mei mar ien sûne nier, kin in famyljelid mei twa sûne nieren der foar kieze om ien fan dy oan jo te donearjen.

As it bloed en de weefsels fan jo famyljelid oerienkomme mei jo bloed en de weefsels, kinne jo in plande donaasje planne.

In nier ûntfange fan in famyljelid is in goede opsje. It fermindert it risiko dat jo lichem de nier ôfwiist, en it stelt jo yn steat om de mearjierrige wachtlist foar in ferstoarne donor te rûnlizzen.

Ferstoarne donateurs

Ferstoarne donateurs wurde ek kadavers donateurs neamd. Dit binne minsken dy't stoarn binne, meastentiids as gefolch fan in ûngelok ynstee fan in sykte. De donor as har famylje hat keazen om har organen en weefsels te donearjen.

Jo lichem is wierskynliker in nier ôf te wizen fan in net-relatearre donor. In kadaverorgaan is lykwols in goed alternatyf as jo gjin famyljelid of freon hawwe dy't in nier wol of kin donearje.

It oerienkommende proses

Tidens jo evaluaasje foar in transplant hawwe jo bloedtests om jo bloedtype (A, B, AB, as O) en jo minsklik leukocytantigen (HLA) te bepalen. HLA is in groep antigenen lizzend op it oerflak fan jo wite bloedsellen. Antigenen binne ferantwurdlik foar it immuunrespons fan jo lichem.

As jo ​​HLA-type oerienkomt mei it HLA-type fan 'e donor, is it wierskynliker dat jo lichem de nier net ôfwiist. Elke persoan hat seis antigenen, trije fan elke biologyske âlder. Hoe mear antigenen jo hawwe dy't oerienkomme mei dy fan 'e donor, hoe grutter de kâns op in suksesfolle transplantaasje.

Ienris in potensjele donor is identifisearre, sille jo in oare test nedich wêze om te soargjen dat jo antistoffen it orgaan fan 'e donor net oanfalle. Dit wurdt dien troch in lyts bedrach fan jo bloed te mingen mei it bloed fan 'e donor.

De transplantaasje kin net dien wurde as jo bloed antistoffen foarmet yn reaksje op it bloed fan 'e donor.

As jo ​​bloed gjin antilichaamreaksje toant, dan hawwe jo wat in "negative crossmatch" wurdt neamd. Dit betsjut dat de transplant kin trochgean.

Hoe wurdt in nieretransplantaasje útfierd?

Jo dokter kin de transplant foarôf planne as jo in nier ûntfange fan in libbene donor.

As jo ​​lykwols wachtsje op in ferstoarne donor dy't in heulende oerienkomst is foar jo tissue-type, moatte jo beskikber wêze om op in momint te berikken nei it sikehûs as in donor wurdt identifisearre. In protte transplantsje sikehûzen jouwe har minsken pagers as mobile tillefoans, sadat se fluch kinne wurde berikt.

As jo ​​ienris oankomme by it transplantsintrum, moatte jo in stekproef fan jo bloed jaan foar de antylichaamtest. Jo wurde wiske foar sjirurgy as it resultaat in negative crossmatch is.

In nieretransplantaasje wurdt dien ûnder algemiene anaesthesia. Dit omfettet jo in medikaasje te jaan dy't jo sliept yn 'e operaasje. De anaesthetyk sil yn jo lichem wurde ynjekteare troch in intraveneuze (IV) line yn jo hân as earm.

As jo ​​ienris sliepe, makket jo dokter in snuorje yn jo búk en pleatst de donernier deryn. Se ferbine dan de arterijen en ieren fan 'e nier nei jo arterijen en ieren. Hjirtroch sil bloed troch de nije nier begjinne te streamjen.

Jo dokter sil ek de ureter fan 'e nije nier oan jo blaas hechtsje, sadat jo normaal kinne urinearje. De ureter is de buis dy't jo nier ferbynt mei jo blaas.

Jo dokter sil jo orizjinele nieren yn jo lichem litte, útsein as se problemen feroarsaakje, lykas hege bloeddruk of ynfeksje.

Neisoarch

Jo sille wekker wurde yn in herinneringsromte. Sikehûspersoniel sil jo fitale tekens kontrolearje oant se der wis fan binne dat jo wekker en stabyl binne. Dan sille se jo oerbringe nei in sikehûskeamer.

Sels as jo geweldich fiele nei jo transplant (in protte minsken dogge), sille jo wierskynlik oant in wike nei de operaasje yn it sikehûs moatte bliuwe.

Jo nije nier kin fuortendaliks ôffal út it lichem begjinne te wiskjen, of it kin in pear wiken duorje foardat it begjint te funksjonearjen. Nieren skonken troch famyljeleden begjinne normaal rapper te wurkjen dan dy fan net-relatearre as ferstoarne donateurs.

Jo kinne in protte pine en pine yn 'e buert fan' e snitside ferwachtsje, wylst jo earst genêze. Wylst jo yn it sikehûs binne, sille jo dokters jo kontrolearje op komplikaasjes. Se sille jo ek op in strang skema fan immunosuppressive medisinen sette om jo lichem te stopjen fan it ôfwizen fan 'e nije nier. Jo moatte dizze medisinen elke dei nimme om te foarkommen dat jo lichem de donornier ôfwiist.

Foardat jo it sikehûs ferlitte, sil jo transplantteam jo spesifike ynstruksjes jaan oer hoe en wannear't jo medisinen nimme moatte. Soargje derfoar dat jo dizze ynstruksjes begripe, en stel safolle fragen as nedich. Jo dokters sille ek in kontrôleskema meitsje foar jo te folgjen nei de operaasje.

As jo ​​ienris ûntslein binne, moatte jo regelmjittige ôfspraken hâlde mei jo transplantaasjeteam, sadat se kinne evaluearje hoe goed jo nije nier funksjoneart.

Jo moatte jo immunosuppressive medisinen nimme lykas oanjûn. Jo dokter sil ek ekstra medisinen foarskriuwe om it risiko op ynfeksje te ferminderjen. Uteinlik moatte jo josels kontrolearje op warskôgingsbuorden dat jo lichem de nier hat wegere. Dizze omfetsje pine, swelling en gryp-like symptomen.

Jo moatte de earste ien oant twa moannen nei de operaasje regelmjittich folgje mei jo dokter. Jo herstel kin sawat seis moanne duorje.

Wat binne de risiko's fan in nieretransplantaasje?

In nieretransplantaasje is in grutte sjirurgy. Dêrom draacht it risiko fan:

• in allergyske reaksje op algemiene anaesthesia
• Bliedend
• bloedstollers
• in lekkage út de ureter
• in blokkearing fan de ureter
• in ynfeksje
• ôfwizing fan 'e doneare nier
• falen fan 'e doneare nier
• in hertoanfal
• in beroerte

Potensjele risiko's

It serieusste risiko fan in transplantaasje is dat jo lichem de nier ôfwiist. It is lykwols seldsum dat jo lichem jo donernier ôfwiist.

De Mayo Clinic skat dat 90 prosint fan transplantearjende ûntfangers dy't har nier krije fan in libbene donor, libbet teminsten fiif jier nei operaasje. Sawat 82 prosint fan dyjingen dy't in nier krigen fan in ferstoarne donor libbet dêrnei fiif jier.

As jo ​​ungewoane pineelens opmerke op 'e snitside of in feroaring yn' e hoemannichte fan jo urine, lit dan jo transplantteam direkt witte. As jo ​​lichem de nije nier ôfwiist, kinne jo dialyse opnij hervearje en weromgean op 'e wachtlist foar in oare nier nei't se opnij evaluearre binne.

De immuunûnderdrukkende medisinen dy't jo moatte nimme nei de operaasje kinne ek liede ta wat ûnnoflike side-effekten. Dizze kinne omfetsje:

• gewichtswinning
• bonke tinner
• ferhege hiergroei
• jeugdpûkels
• in heger risiko op it ûntwikkeljen fan beskate hûdkankers en net-Hodgkin's lymfoom

Sprek mei jo dokter oer jo risiko's foar it ûntwikkeljen fan dizze side-effekten.