Implantabele kardioverter defibrillator (ICD)

Kontint

• Wat is in ymplanteare defibrillator foar cardioverter?
• Wêrom haw ik in ymplanteare defibrillator foar cardioverter nedich?
• Hoe wurket in ymplanteare defibrillator fan cardioverter?
• Hoe kin ik my tariede op de proseduere?
• Wat bart der tidens de proseduere?
• Wat binne de risiko's ferbûn mei de proseduere?
• Wat bart der nei de proseduere?
• Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

Wat is in ymplanteare defibrillator foar cardioverter?

In ynplantbere cardioverter defibrillator (ICD) is in lyts apparaat dat jo dokter yn jo boarst kin stekke om te helpen by it regulearjen fan in unregelmjittige hertsritme, as in arrhythmia.

Hoewol it lytser is as in kaartkaarten, befettet de ICD in batterij en in lytse kompjûter dy't jo hertslach kontroleart. De kompjûter leveret op bepaalde mominten lytse elektryske skokken yn jo hert. Dit helpt jo hertslach te kontrolearjen.

Dokters implantearje meast ICD's by minsken dy't libbensgefaarlike aritmieën hawwe en dy't it risiko hawwe foar hommelse hertstilstân, in tastân wêryn't it hert ophâldt te slaan. Aritmieën kinne oanberne wêze (wat jo binne berne mei) as in symptoom fan hertsykte.

ICD's wurde ek bekend as hertynplantbere apparaten as defibrillators.

Wêrom haw ik in ymplanteare defibrillator foar cardioverter nedich?

Jo hert hat twa atria (lofter en rjochter boppeste keamers) en twa ventrikels (lofter en rjochter legere keamers). Jo ventrikels pompe bloed fan jo hert nei de rest fan jo lichem. Dizze fjouwer keamers fan jo hert krimpje yn in tydlike folchoarder om bloed troch jo lichem te pompen. Dit wurdt in ritme neamd.

Twa knopen yn jo hert kontrolearje it ritme fan jo hert. Elts knooppunt stjoert in elektryske ympuls út yn in tiidreeks. Dizze ympuls soarget derfoar dat jo hartspieren krimpje. Earst it atria-kontrakt, en dan de ventricles kontrakt. Hjirtroch ûntstiet in pomp.

As de timing fan dizze ympulsen út is, pompt jo hert bloed net heul effisjint. Hartsritmeproblemen yn jo ventrikels binne heul gefaarlik, om't jo hert kin stopje mei pompen. Dit kin fataal wêze as jo net direkt behanneling krije.

Jo kinne profitearje fan in ICD as jo:

• in heul rap en gefaarlik hertsritme neamd ventrikulêre tachykardie
• erratic pumping, dat wurdt oantsjut as triljen of ventrikelfibrillaasje
• in hert ferswakke troch in skiednis fan hert sykte as in eardere hertoanfal
• in fergrutte of ferdikke hertspier, dy't dilatearre, as hypertrofyske, kardiomyopaty neamd wurdt
• oanberne hertdefekten, lykas lang QT-syndroom, wêrtroch't hert trillet
• hert falen

Hoe wurket in ymplanteare defibrillator fan cardioverter?

In ICD is in lyts apparaat ymplanteare yn jo boarst. It haaddiel, dat in pulsgenerator wurdt neamd, hat in batterij en in lytse komputer dy't jo hertsritmes kontroleart. As jo ​​hert te snel of unregelmjittich kloppet, leveret de kompjûter in elektryske pols om it probleem te ferbetterjen.

Draden neamd liedingen rinne fan 'e pulsgenerator nei spesifike gebieten fan jo hert. Dizze liedingen leverje de elektryske ympulsen stjoerd troch de pulsgenerator.

Ofhinklik fan jo diagnoaze kin jo dokter ien fan 'e folgjende soarten ICD's oanbefelje:

• In ICD mei ien keamer stjoert elektryske sinjalen nei it rjochter ventrikel.
• In dual-chamber ICD stjoert elektryske sinjalen nei it juste atrium en rjochter ventrikel.
• In biventrikulêr apparaat stjoert elektryske sinjalen nei it juste atrium en beide ventrikels. Dokters brûke it foar minsken dy't hertfalen hawwe.

In ICD kin ek maksimaal fjouwer soarten elektryske sinjalen oan jo hert leverje:

1. Kardioversje. Kardioversje jout in sterk elektrysk sinjaal dat kin fiele as in klap op jo boarst. It set hertritmes werom nei normaal as it in heule rappe hertslach detekteart.
2. Defibrillaasje. Defibrillaasje stjoert in heul sterk elektrysk sinjaal dat jo hert opnij begjint. De sensaasje is pynlik en kin jo fan jo fuotten ôfbrekke, mar duorret mar in sekonde.
3. Antitachykardie. Antitachycardia-stimulearring leveret in puls mei lege enerzjy bedoeld om in rappe hertslach werom te setten. Typysk fiele jo neat as de pols optreedt. Jo kinne lykwols in lyts fladderje yn jo boarst.
4. Bradykardia. Bradykardia-tempo herstelt op normale snelheid in hertslach dy't te stadich is. Yn dizze situaasje wurket de ICD as in pacemaker. Minsken mei ICD's hawwe meastal herten dy't te rap klopje. Defibrillaasje kin lykwols soms it hert fertrage nei in gefaarlik nivo. Bradycardia-pacing bringt it ritme werom nei normaal.

Hoe kin ik my tariede op de proseduere?

Jo moatte neat iten of drinke nei middernacht op 'e dei foar jo proseduere. Jo dokter kin jo ek freegje om te stopjen mei it nimmen fan bepaalde medisinen, lykas aspirine of dyjingen dy't ynterferearje mei bloedstolling. Foardat de proseduere is, moatte jo der wis fan wêze dat jo dokter fertelt oer de medisinen, medisinen, en oanfollingen dy't jo nimme.

Jo moatte nea stopje mei it nimmen fan in medikaasje sûnder earst mei jo dokter te praten.

Wat bart der tidens de proseduere?

In ICD-ymplantaasjeproseduere is minimaal invasyf. Meastentiids sille jo yn in elektrofysiologysk laboratoarium wêze as in elektrofysiolooch it apparaat ymplanteart. Yn 'e measte gefallen sille jo wekker wêze tidens de proseduere. Jo krije lykwols in kalmerend middel om jo slûch te meitsjen en in lokale anaesthetyk om jo boarstgebiet te ferdôvjen.

Nei it meitsjen fan lytse ynfallen liedt de dokter de liedingen troch in ader en hecht se oan 'e spesifike dielen fan jo hertspier. In ark foar röntgenmonitoring neamd fluoroscoop kin jo dokter helpe by jo hert te lieden.

Se hechtsje dan it oare ein fan 'e liedingen oan' e pulsgenerator. De dokter makket in lytse snuorje en pleatst it apparaat yn in bûse fan hûd op jo boarst, faaks ûnder jo lofterskouder.

De proseduere duorret typysk tusken ien en trije oeren. Neitiid sille jo teminsten 24 oeren yn it sikehûs bliuwe foar werstel en kontrôle. Jo moatte jo binnen fjouwer oant seis wiken folslein weromfine.

In dokter kin ek in ICD chirurgysk implantearje ûnder algemiene anaesthesia. Yn dit gefal kin jo hersteltiid foar sikehûzen oant fiif dagen duorje.

Wat binne de risiko's ferbûn mei de proseduere?

Lykas by elke operaasje kin in ICD-ymplantaasjeproseduere bloeding, pine en ynfeksje feroarsaakje op 'e snijplak. It is ek mooglik in allergyske reaksje te hawwen op 'e medisinen dy't jo krije tidens de proseduere.

Mear serieuze problemen spesifyk foar dizze proseduere binne seldsum. Se kinne lykwols omfetsje:

• bloedstollers
• skea oan jo hert, kleppen as arterijen
• floeibere opbou om it hert
• hertoanfal
• ynstoarte long

It is ek mooglik dat jo apparaat sa no en dan jo hert ûnnedich skokt. Hoewol dizze skokken koart en net skealik binne, is it wierskynlik dat jo se fiele. As d'r in probleem is mei de ICD, moat jo elektrofysiolooch it miskien opnij programmearje.

Wat bart der nei de proseduere?

Ofhinklik fan jo situaasje kin herstel nimme oeral fan in pear dagen oant in pear wiken. Mije aktiviteiten mei hege ynfloed en swiere opheffing foar minstens in moanne nei jo proseduere.

De American Heart Association ûntmoediget riden foar teminsten seis moanne nei in ICD-ymplantaasjeproseduere. Dit jouwt jo de kâns om te beoardieljen oft in skok foar jo hert jo flau sil feroarsaakje. Jo kinne oerweagje om te riden as jo lange perioaden gean sûnder skokken (6 oant 12 moannen) of as jo net flau wurde as skokt.

Wat is de foarútsjoch op lange termyn?

In ICD hawwe is in libbenslange ynset.

Nei jo herstellen sil jo dokter mei jo moetsje om jo apparaat te programmearjen. Jo moatte trochgean mei jo dokter te treffen oer elke trije oant seis moannen. Soargje derfoar dat jo foarskreaune medisinen nimme en de feroaringen fan libbensstyl en dieet oannimme dy't jo dokter oanbefellet.

De batterijen yn it apparaat duorje fiif oant sân jier. Jo sille in oare proseduere nedich wêze om de batterijen te ferfangen. Dizze proseduere is lykwols wat minder yngewikkeld dan de earste.

Bepaalde objekten kinne de prestaasjes fan jo apparaat bemuoie, dus jo moatte se foarkomme. Dêr heart by:

• befeiligingssystemen
• bepaalde medyske apparatuer, lykas MRI-masines
• macht generators

Jo wolle miskien in kaart yn jo portemonnee drage of in medyske identifikaasjearmband drage wêryn it type ICD stiet dat jo hawwe.

Jo moatte ek besykje mobyltsjes en oare mobile apparaten op syn minst seis inch fuort te hâlden fan jo ICD.

Fertel jo dokter as jo problemen hawwe mei jo apparaat, en belje jo dokter fuortendaliks as jo defibrillator in skok leveret om jo hert opnij te begjinnen.