Wat jo moatte wite oer suksestariven foar immunoterapy foar melanoom

Kontint

• Oersicht
• Soarten immunoterapy
• Kontrolearje remmers
• Cytokine-terapy
• Onkolytyske firustherapy
• Suksestariven fan immunoterapy
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Cytokines
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Side-effekten fan immunoterapy
• Kosten fan immunoterapy
• Klinyske proeven
• Lifestyle feroaret
• Outlook

Oersicht

As jo ​​hûdkanker hawwe fan melanoom, kin jo dokter immunoterapy oanbefelje. Dizze soarte behanneling kin helpe om it antwurd fan jo ymmúnsysteem te stimulearjen tsjin kanker.

Ferskate soarten immunoterapy-medisinen binne te krijen foar de behanneling fan melanoom. Yn 'e measte gefallen wurde dizze medisinen foarskreaun oan minsken mei melanoom fan stadium 3 of stadium 4. Mar yn guon gefallen kin jo dokter immunoterapy foarskriuwe om minder avansearre melanoom te behanneljen.

Lês fierder om mear te learen oer de rol dy't immunoterapy kin spylje yn 'e behanneling fan dizze sykte.

Soarten immunoterapy

Om de suksessifers fan immunoterapy te begripen, is it wichtich om ûnderskied te meitsjen tusken de ferskate beskikbere soarten. D'r binne trije haadgroepen immunoterapy dy't wurde brûkt foar behanneling fan melanoom:

• kontrolepunt remmers
• cytokine-terapy
• onkolytyske firustherapy

Kontrolearje remmers

Kontrolepunt-ynhibitoren binne medisinen dy't jo ymmúnsysteem kinne helpe om melanoom-hûdkankersellen te herkennen en te deadzjen.

De Food and Drug Administration (FDA) hat trije soarten kontrolepuntinhibitoren goedkard foar behanneling fan melanoom:

• ipilimumab (Yervoy), dat it kontroleproteïne CTL4-A blokkeart
• pembrolizumab (Keytruda), dy't it kontroleprotein PD-1 blokkeart
• nivolumab (Opdivo), dy't ek PD-1 blokkeart

Jo dokter kin ien as mear kontrolepunten-ynhibitoren foarskriuwe as jo melanoom stage 3 of stage 4 hawwe dat net kin wurde ferwidere mei sjirurgy. Yn oare gefallen kinne se kontrolepuntinhibitoren foarskriuwe yn kombinaasje mei sjirurgy.

Cytokine-terapy

Behanneling mei cytokines kin jo ymmúnsysteem ferheegje en har antwurd tsjin kanker fersterkje.

De FDA hat trije soarten cytokines goedkard foar de behanneling fan melanoom:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• gepegyleerd interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b as pegyleare interferon alfa-2b wurdt oer it algemien foarskreaun neidat melanoom is ferwidere mei sjirurgy. Dit wurdt bekend as adjuvante behanneling. It kin helpe om de kâns te ferleegjen dat kanker weromkomt.

Proleukin wurdt meast brûkt foar it behanneljen fan etappe 3 of stadium 4 melanoom dat hat ferspraat.

Onkolytyske firustherapy

Onkolytyske firussen binne firussen dy't binne oanpast om kankersellen te ynfektearjen en te deadzjen. Se kinne jo ymmúnsysteem ek aktivearje om kankersellen yn jo lichem oan te fallen.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) is in onkolytysk firus dat is goedkard foar de behanneling fan melanoom. It is ek bekend as T-VEC.

Imlygic wurdt typysk foarskreaun foar operaasje. Dit wurdt bekend as neoadjuvante behanneling.

Suksestariven fan immunoterapy

Immunoterapy kin helpe by it ferlingjen fan it libben yn guon minsken mei melanoom fan stadium 3 of stadium 4 - ynklusyf guon minsken dy't melanoom hawwe dat net kin wurde fuorthelle mei sjirurgy.

As melanoom net sjirurgysk kin wurde fuorthelle, dan is it bekend as unresektabel melanoom.

Ipilimumab (Yervoy)

Yn in resinsje publisearre yn 2015, ûndersochten ûndersikers de resultaten fan 12 eardere ûndersiken oer de kontrolepuntinhibitor Yervoy. Se fûnen dat yn minsken mei unresektabel melanoom fan stadium 3 as stadium 4 22 prosint fan 'e pasjinten dy't Yervoy krigen 3 jier letter libben.

Guon ûndersiken hawwe lykwols legere tariven fan sukses fûn yn minsken behannele mei dit medisyn.

Doe't ûndersikers fan 'e EURO-VOYAGE-stúdzje sochten nei útkomst fan behanneling yn 1.043 minsken mei avansearre melanoom, fûnen se dat 10,9 prosint dy't Yervoy krige, teminsten 3 jier libbe. Acht prosint fan minsken dy't dit medisyn krigen, oerlibbe 4 jier of mear.

Pembrolizumab (Keytruda)

Undersyk suggereart dat behanneling mei Keytruda allinich guon minsken mear kin profitearje dan behanneling mei Yervoy allinich.

Yn a fergelike wittenskippers dizze behannelingen by minsken mei melanoma fan stadium 3 of stadium 4. Se fûnen dat 55 prosint fan dyjingen dy't Keytruda krigen, teminsten 2 jier oerlibbe. Yn ferliking oerlibbe 43 prosint fan dy mei Yervoy behannele foar 2 jier of mear.

De auteurs fan in resinte stúdzje skatten dat de 5-jierrige totale oerlibbingsrate by minsken mei avansearre melanoom dy't waarden behannele mei Keytruda 34 prosint wie. Se fûnen dat minsken dy't dit medisyn krigen in gemiddeld gemiddelde fan sawat twa jier wennen.

Nivolumab (Opdivo)

Stúdzjes hawwe ek fûn dat behanneling mei Opdivo allinich de kâns op oerlibjen mear kin ferheegje dan behanneling mei Yervoy allinich.

Doe't ûndersikers dizze behannelingen fergelike by minsken mei unresektabel melanoom fan stadium 3 of stadium 4, fûnen se dat minsken dy't allinich mei Opdivo waarden behannele in mediaan gemiddelde fan sawat 3 jier oerlibben. Minsken dy't allinich mei Yervoy waarden behannele, oerlibben in gemiddelde gemiddelde fan sawat 20 moannen.

Deselde stúdzje fûn dat it 4-jierrige totale oerlibbingsnivo 46 prosint wie yn minsken dy't allinich mei Opdivo waarden behannele, yn ferliking mei 30 prosint yn minsken behannele mei Yervoy allinich.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Guon fan 'e kânsrykste útkomsten foar behanneling foar minsken mei unresektabel melanoom binne fûn yn pasjinten behannele mei in kombinaasje fan Opdivo en Yervoy.

Yn in lyts ûndersyk publisearre yn 't Journal of Clinical Oncology, rapporteare wittenskippers in 3-jierrige totale oerlibbingsnivo fan 63 prosint ûnder 94 pasjinten behannele mei dizze kombinaasje fan medisinen. Alle pasjinten hiene poadium 3 of stadium 4 melanoom dat net mei operaasje koe wurde fuorthelle.

Hoewol ûndersikers dizze kombinaasje fan medisinen hawwe keppele oan ferbettere oerlibbenssifers, hawwe se ek fûn dat it faker serieuze side-effekten feroarsaket dan allinich medikaasje.

Gruttere stúdzjes oer dizze kombinaasje-terapy binne nedich.

Cytokines

Foar de measte minsken mei melanoom lykje de potensjele foardielen fan behanneling mei cytokine-terapy lytser te wêzen dan dy fan it nimmen fan kontrolepuntinhibitoren. Guon pasjinten dy't lykwols net goed reagearje op oare behannelingen kinne profitearje fan cytokine-terapy.

Yn 2010 publisearden ûndersikers in oersjoch fan stúdzjes oer interferon alfa-2b yn 'e behanneling fan melanoom fan stadium 2 of stadium 3. De auteurs fûnen dat pasjinten dy't hege doses fan interferon alfa-2b krigen nei operaasje mar in bytsje bettere syktefrije oerlibbenssifers hienen, yn ferliking mei dejingen dy't dizze behanneling net krigen. Se fûnen ek dat pasjinten dy't ynterferon alfa-2b krigen nei operaasje in bytsje bettere oerlibbenssifers hienen.

In fan ûndersyk nei pegyleare interferon alfa-2b fûn dat yn guon ûndersiken minsken mei etappe 2 as stadium 3 melanoom dy't dizze medikaasje krigen nei operaasje hegere werhellingsraten foar werhelling. De auteurs fûnen lykwols lyts bewiis fan ferbettere tariven foar totale oerlibjen.

Neffens in oare resinsje hawwe ûndersiken fûn dat melanoom ûnopspoarber wurdt nei behanneling mei hege doses interleukin-2 yn 4 oant 9 prosint fan minsken mei ûnreplikbere melanoom. Yn in oare 7 oant 13 prosint fan 'e minsken is hege doses fan interleukin-2 oantoand om unresektabele melanoomtumors te krimpen.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Undersyk presintearre op 'e 2019 European Society for Medical Oncology conference suggereart dat administraasje fan Imlygic foardat chirurgysk ferwidering fan melanoom kin helpe guon pasjinten langer libje.

Dizze stúdzje fûn dat ûnder minsken mei avansearre stadium melanoom dy't allinich mei sjirurgy waarden behannele, 77,4 prosint oerlibbe foar teminsten 2 jier. Under dyjingen behannele mei in kombinaasje fan sjirurgy en Imlygic oerlibbe 88.9 prosint teminsten twa jier.

Mear ûndersyk is nedich oer de potensjele effekten fan dizze behanneling.

Side-effekten fan immunoterapy

Immunoterapy kin side-effekten feroarsaakje, dy't ferskille ôfhinklik fan it spesifike type en dose fan ymmunoterapy dy't jo ûntfange.

Potensjele side-effekten omfetsje bygelyks:

• wurgens
• koarts
• kjeld
• mislikens
• spuie
• diarree
• hûdútslach

Dit binne mar guon fan 'e potensjele side-effekten dy't immunoterapy kin feroarsaakje. Om mear te learen oer de potensjele side-effekten fan spesifike immunoterapy-behannelingen, praat dan mei jo dokter.

De side-effekten fan immunoterapy binne normaal mild, mar yn guon gefallen kinne se serieus wêze.

As jo ​​tinke dat jo side-effekten ûnderfine, lit jo dokter fuort dan witte.

Kosten fan immunoterapy

De kosten út 'e pocket fan immunoterapy fariearje, ôfhinklik foar in grut part fan:

• it type en de dosis fan ymmunoterapy dy't jo ûntfange
• of jo dekking foar sûnensfersekering hawwe of net foar de behanneling
• of jo al dan net yn oanmerking komme foar programma's foar pasjintassistinsje foar de behanneling
• oft jo de behanneling krije as ûnderdiel fan in klinyske proef

Om mear te learen oer de kosten fan jo oanbefellende behannelingplan, praat dan mei jo dokter, apteker en fersekeringsprovider.

As jo ​​it dreech fine om de kosten fan soarch te beteljen, lit jo jo behannelteam witte.

Se kinne feroaringen oanbefelje oan jo behannelingplan. Of se kinne miskien witte oer in helpprogramma dat kin helpe om de kosten fan jo soarch te dekken. Yn guon gefallen kinne se jo oanmoedigje jo yn te skriuwen foar in klinyske proef wêrmei jo fergees tagong krije ta it medisyn by it dielnimmen oan ûndersyk.

Klinyske proeven

Neist de immunoterapy-behannelingen dy't binne goedkard foar it behanneljen fan melanoom, studearje wittenskippers op it stuit oare eksperimintele immunotherapy-oanpak.

Guon ûndersikers ûntwikkelje en testen nije soarten medisinen foar immunoterapy. Oaren bestudearje de feiligens en effektiviteit fan it kombinearjen fan meardere soarten immunoterapy. Oare ûndersikers besykje strategyen te identifisearjen foar it learen hokker pasjinten it meast profitearje fan hokker behannelingen.

As jo ​​dokter tinkt dat jo profitearje kinne fan it ûntfangen fan in eksperimintele behanneling of dielnimme oan in ûndersyksstúdzje oer immunoterapy, kinne se jo oanmoedigje jo yn te skriuwen foar in klinyske proef.

Foardat jo ynskriuwe foar in proef, soargje derfoar dat jo de potensjele foardielen en risiko's begripe.

Lifestyle feroaret

Om jo fysike en mentale sûnens te stypjen wylst jo immunoterapy of oare kankerbehandelingen ûndergeane, kin jo dokter jo oanmoedigje wat feroarings yn 'e libbensstyl te meitsjen.

Se kinne jo bygelyks oanmoedigje:

• oanpasse jo sliepgewoanten om mear rêst te krijen
• oanpasse jo dieet om mear fiedingsstoffen as kaloryen te krijen
• feroarje jo oefengewoanten om genôch aktiviteit te krijen, sûnder jo lichem te folle te belestjen
• waskje jo hannen en beheine jo bleatstelling oan sike minsken om jo risiko op ynfeksje te ferminderjen
• ûntwikkelje stressmanagement- en ûntspanningstechniken

Yn guon gefallen kin it oanpassen fan jo deistige gewoanten jo helpe om te gean mei side-effekten fan behanneling. Bygelyks mear rêst krije kin jo helpe om wurgens te behearjen. Wizigingen oanbringe yn jo dieet kin jo helpe om misslikens of ferlies fan appetit te behearjen.

As jo ​​help nedich hawwe oan it oanpassen fan jo libbensstylgewoanten of it behearen fan de side-effekten fan behanneling, kin jo dokter jo ferwize nei in profesjonele foar stipe. In diëtist kin jo bygelyks helpe om jo ytgewoanten oan te passen.

Outlook

Jo perspektyf mei kanker fan melanoom is ôfhinklik fan in protte faktoaren, ynklusyf:

• jo algemiene sûnens
• it stadium fan kanker dat jo hawwe
• de grutte, oantal en lokaasje fan tumors yn jo lichem
• it type behanneling dat jo krije
• hoe't jo lichem reageart op behanneling

Jo dokter kin jo helpe mear te learen oer jo tastân en perspektyf op lange termyn. Se kinne jo ek helpe jo behannelingopsjes te begripen, ynklusyf de effekten dy't behanneling kin hawwe op 'e lingte en kwaliteit fan jo libben.