Hydrops Fetalis: oarsaken, Outlook, behanneling, en mear

Kontint

• Wat is hydrops fetalis?
• Soarten hydrops fetalis
• Net-immuun hydrops fetalis
• Immune hydrops fetalis
• Wat binne de symptomen fan hydrops fetalis?
• Diagnoaze fan hydrops fetalis
• Hoe wurdt hydrops fetalis behannele?
• Wat is it foarútsjoch foar hydrops fetalis?

Wat is hydrops fetalis?

Hydrops fetalis is in serieuze, libbensgefaarlike tastân wêryn't in foetus as nijberne in abnormale opbou fan floeistoffen hat yn it weefsel om 'e longen, hert, of búk, of ûnder de hûd. It is normaal in komplikaasje fan in oare medyske tastân dy't ynfloed hat op 'e manier wêrop it lichem floeistof beheart.

Hydrops fetalis komt allinich foar yn 1 op elke 1.000 berte. As jo ​​swier binne en jo poppe hydrops fetalis hat, kin jo dokter miskien frjemde arbeid en befalling fan 'e poppe stimulearje. In poppe berne mei hydrops fetalis kin in bloedtransfúzje en oare behannelingen nedich wêze om de oerstallige floeistof te ferwiderjen.

Sels mei behanneling sil mear dan de helte fan poppen mei hydrops fetalis koart foar of nei befalling stjerre.

Soarten hydrops fetalis

D'r binne twa soarten hydrops fetalis: ymmún en net-ymmún. It type hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e tastân.

Net-immuun hydrops fetalis

Net-immuun hydrops fetalis is no it meast foarkommende type hydrops fetalis. It komt foar as in oare tastân of sykte ynterfereart mei it fermogen fan 'e poppe om floeistof te regeljen. Foarbylden fan omstannichheden dy't ynteressearje kinne mei it fluidbehear fan 'e poppe binne:

• earnstige anemias, ynklusyf thalassemia
• foetale bloeding (bloeding)
• hert- as longdefekten by de poppe
• genetyske en metabolike steuringen, wêrûnder it syndroom fan Turner en de sykte fan Gaucher
• firale en baktearjele ynfeksjes, lykas Chagas sykte, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, syfilis, en herpes
• fassilêre misfoarmen
• tumors

Yn guon gefallen is de oarsaak fan hydrops fetalis net bekend.

Immune hydrops fetalis

Immune hydrops fetalis komt normaal foar as de bloedsoarten fan 'e mem en de foetus net kompatibel binne mei elkoar. Dit wurdt bekend as Rh-ynkompatibiliteit. It ymmúnsysteem fan 'e mem kin dan de reade bloedsellen fan' e poppe oanfalle en ferneatigje. Swiere gefallen fan Rh-ynkompatibiliteit kinne liede ta hydrops fetalis.

Immune hydrops fetalis is hjoed folle minder faak sûnt de útfining fan in medikaasje bekend as Rh immunoglobulin (RhoGAM). Dizze medikaasje wurdt jûn oan swangere froulju mei risiko fan Rh-ynkompatibiliteit om komplikaasjes te foarkommen.

Wat binne de symptomen fan hydrops fetalis?

Swangere froulju kinne de folgjende symptomen ûnderfine as de foetus hydrops fetalis hat:

• oerskot oan amniotyske floeistof (polyhydramnios)
• dikke of abnormaal grutte placenta

De foetus kin ek in fergrutte milt, hert, as lever hawwe, en floeistof om it hert of longen hinne, te observearjen tidens in echografie.

In poppe berne mei hydrops fetalis kin de folgjende symptomen hawwe:

• bleek fel
• blauwe plakken
• slimme zwelling (oedeem), fral yn 'e búk
• fergrutte lever en milt
• muoite mei sykheljen
• slimme geelsucht

Diagnoaze fan hydrops fetalis

Diagnoaze fan hydrops fetalis wurdt normaal makke tidens in echografie. In dokter kin hydrops fetalis opmerke by in echografie by in routine swangerskipskontrôle. In echografie brûkt lûdwellen mei hege frekwinsje om live bylden fan 'e binnenkant fan it lichem te fangen. Jo kinne ek in ultrasoan krije yn 'e swierens as jo merke dat de poppe minder faak beweecht of as jo oare swierenskomplikaasjes ûnderfine, lykas hege bloeddruk.

Oare diagnostyske tests kinne wurde dien om te bepalen fan 'e hurdens as de oarsaak fan' e tastân. Dêr heart by:

• foetale bloed-sampling
• amniocentesis, dat is it weromlûken fan amniotyske floeistof foar fierdere testen
• foetale echokardiografy, dy't nei strukturele mankeminten fan it hert siket

Hoe wurdt hydrops fetalis behannele?

Hydrops fetalis kinne normaal net wurde behannele yn 'e swangerskip. Sa no en dan kin in dokter de poppe bloedtransfúzjes jaan (intrauterine foetale bloedtransfúzje) om te helpen de kâns te ferheegjen dat de poppe sil oerlibje oant de berte.

Yn 'e measte gefallen sil in dokter frjemde befalling fan' e poppe moatte feroarsaakje om de poppe de bêste kâns te jaan foar oerlibjen. Dit kin wurde dien mei medisinen dy't betide arbeid feroarsaakje of mei in needke keizersneed (C-seksje). Jo dokter sil dizze opsjes mei jo besprekke.

As de poppe ienris is berne, kin behanneling omfetsje:

• in naald brûke om oerstallige floeistof te ferwiderjen fan 'e romte om' e longen, hert as búk (thoracentesis)
• ademsteun, lykas in sykhelmasjine (fentilator)
• medisinen om hertfalen te kontrolearjen
• medisinen om de nieren te helpen fuortsmite floeistof te ferwiderjen

Foar immuunhydrops kin de poppe in direkte transfúzje krije fan reade bloedsellen dy't oerienkomme mei syn bloedtype. As de hydrops fetalis waard feroarsake troch in oare ûnderlizzende tastân, sil de poppe ek behanneling krije foar dy tastân. Bygelyks, antibiotika wurde brûkt om in syfilisinfeksje te behanneljen.

Froulju waans poppen hydrops fetalis hawwe, rinne it risiko fan in oare tastân bekend as spegelsyndroam. Spegelsyndroam kin resultearje yn libbensgefaarlike hypertensie (hege bloeddruk) of oanfallen. As jo ​​spegelsyndroam ûntwikkelje, moatte jo jo poppe fuortendaliks leverje.

Wat is it foarútsjoch foar hydrops fetalis?

It foarútsjoch foar hydrops fetalis hinget ôf fan 'e ûnderlizzende tastân, mar sels by behanneling is it oerlibbingssifer foar de poppe leech. Allinich sawat 20 prosint fan poppen diagnostisearre mei hydrops fetalis foar berte sil oerlibje oant befalling, en fan dy poppen sil mar de helte oerlibje nei befalling. It risiko fan 'e dea is it heechst foar poppen dy't heul ier wurde diagnostisearre (minder dan 24 wiken yn' e swierens) of dy't strukturele ôfwikingen hawwe, lykas in strukturele hertdefekt.

Poppen berne mei hydrops fetalis kinne ek underûntwikkele longen hawwe en in heger risiko hawwe fan:

• hert falen
• harsenletsel
• hypoglykemy
• oanfallen