Hoe wurket surrogaat, krekt?

Kontint

• Wat is surrogaatskip?
• Wêrom Surrogacy folgje?
• Hoe fine jo in surrogaat?
• Hoe lykje de wetten rûn surrogaatskip?
• Hoe wurdt de surrogaat swier?
• Wat binne de kosten fan surrogacy?
• Hoe kinne jo in surrogaat wurde?
• De effekten fan mentale sûnens fan surrogaatskip
• Resinsje foar

Kim Kardashian die it. Dat die Gabrielle Union. En no docht Lance Bass it ek.

Mar nettsjinsteande syn A-list-affiliaasje en in flinke priiskaartsje, is surrogacy net allinich foar stjerren. Famyljes wikselje om ferskate redenen nei dizze reproduktive technyk fan tredden-dochs bliuwt surrogaatskip in bytsje in mystearje foar dejingen dy't it net hawwe neistribbe.

Mar hoe, krekt, wurket surrogaatskip? Foarút, de antwurden op al jo surrogacy-relatearre fragen, neffens saakkundigen.

Wat is surrogaatskip?

"Surrogaatskip is in algemiene term foar in regeling tusken twa partijen: It surrogaat stimt yn om in swangerskip te dragen foar de beëage âlders as âlder. D'r binne twa soarten surrogaatskip: gestationele surrogaatskip en tradisjonele surrogaatskip," seit Barry Witt, MD, medysk direkteur by WINFertility.

"Gestational surrogacy brûkt it aai fan 'e bedoelde mem (as in donor -aai) en it sperma fan' e beëage heit (as spermadonor) om in embryo te meitsjen, dat dan wurdt oerbrocht nei de uterus fan in surrogaat," seit Dr. Witt.

Oan 'e oare kant, "tradisjonele surrogaatskip is wêr't de eigen aaien fan' e surrogaat wurde brûkt, wêrtroch se de biologyske mem fan it bern is. Dit kin wurde berikt troch de drager te ynseminearjen mei sperma fan 'e heit (as spermadonor) dy't dan swier wurdt, en de it resultaat fan it bern heart by de bedoelde âlder," seit Dr. Witt.

Mar tradisjoneel surrogacy is fier fan de noarm yn 2021, neffens Dr. Witt. "[It is] no heul selden útfierd, om't it yngewikkelder is, sawol juridysk as emosjoneel," leit hy út. "Om't de genetyske mem en de bertemem itselde binne, is de juridyske status fan it bern dreger te bepalen as yn in gestational surrogacy-situaasje dêr't it aai fan 'e bedoelde âlder komt." (Relatearre: Wat Ob-Gyns winskje dat froulju wisten oer har fruchtberens)

De kâns is dus dat as jo hearre oer surrogacy (of it no yn it gefal fan Kim Kardashian of jo buorman is) it wierskynlik gestational surrogacy is.

Wêrom Surrogacy folgje?

It earste ding is earst: Lit it idee los dat surrogaatskip alles oer lúkse giet. D'r binne ferskate situaasjes dy't dit in medysk needsaaklike proseduere meitsje. (Relatearre: Wat is sekundêre ûnfruchtberens, en wat kinne jo der oan dwaan?)

Minsken folgje surrogaatskip fanwegen gebrek oan in uterus (itsij yn in biologyske frou dy't in hysterektomy hie of yn ien dy't manlik waard tawiisd by berte) of in skiednis fan uterine sjirurgy (bgl. Fibroïde sjirurgy as meardere dilataasje- en curettageprosedueres, dy't faaks wurde brûkt om de uterus te wiskjen nei in miskream of abortus), ferklearret Sheeva Talebian, MD, in reproduktive endokrinolooch by CCRM Fertility yn New York City. Oare redenen foar surrogaatskip? As immen earder yngewikkelde of hege risiko-swangerskippen hat, meardere ûnferklearbere miskreamen, of mislearre IVF-syklusen; en, fansels, as in pear fan itselde geslacht of ienige persoan dy't net kin drage, it âlderskip neistribbet.

Hoe fine jo in surrogaat?

Ferhalen fan in freon of famyljelid dy't frijwilligerswurk hat om in bern te dragen foar in leafste? Dat is net allinich it spul fan films as virale koppen. Guon surrogacy -arranzjeminten wurde yndie ûnôfhinklik behannele, neffens Janene Oleaga, Esq., In assistearre advokaat foar reproduktive technology. Faker brûke famyljes lykwols in surrogacy -agintskip om in ferfierder te finen.

Wylst it proses kin fariearje fan it iene buro nei it oare, by Circle Surrogacy, bygelyks, "oerienkommende en juridyske teams wurkje gear om de bêste mooglike oerienkommende opsjes te bepalen basearre op in ferskaat oan faktoaren," seit Jen Rachman, LCSW, outreach associate by Circle Surrogaatskip. Dit omfetsje de steat dêr't de surrogaat yn wennet, oft se fersekering hawwe, en de passende foarkarren fan sawol de bedoelde âlden as de surrogaat, leit se út. "As ienris in wedstriid fûn is, wurde bewurke profilen fan de bedoelde âlden en surrogaten (sûnder identifisearjende ynformaasje) útwiksele. As beide partijen ynteresse uterje, organisearret Circle in wedstriidoprop (typysk in fideoprop) tegearre foar de surrogaat en de bedoelde âlden om elkoar leare. "

En as beide partijen it iens binne om in wedstriid te folgjen, einiget it proses dêr net. "In IVF -dokter skermet surrogaten medysk nei't in wedstriid is makke," seit Rachman. "As de surrogaat om ien of oare reden de medyske screening net trochgiet (wat seldsum is), presinteart Circle Surrogacy in nije wedstriid fergees." (Related: Moatte jo jo fruchtberens testje foardat jo sels tinke oer it hawwen fan bern?)

Yn 't algemien sil "de potinsjele surrogaat in fruchtberensspesjalist moetsje om spesifike eksamens te dwaan om it ynterieur fan' e uterus te beoardieljen (meastentiids in saline sonogram op kantoar), in proefferfier (mock embryo-oerdracht om te soargjen dat de katheter soepel kin wurde ynfoege ), en in transvaginale echografie om de struktuer fan 'e uterus en eierstokken te beoardieljen," seit Dr. Talebian. "De surrogaat sil in bywurke pap -smear nedich wêze en as se mear dan 35 is, [a] boarstmammogram. Se sil ek moetsje mei de potensjele ferloskundige dy't har swangerskip sil beheare." Wylst de medyske screening oan 'e gong is, wurdt in juridysk kontrakt opsteld foar beide partijen om te ûndertekenjen.

Hoe lykje de wetten rûn surrogaatskip?

No, dat hinget ôf fan wêr't jo wenje.

"[D'r is ongelooflijke fariaasje] fan steat nei steat," seit Oleaga. "Bygelyks, yn Louisiana is surrogaatskip foar kompensaasje [betsjuttend dat jo in surrogaat betelje] hielendal net tastien. Yn New York wie kompensearre draachmoedigens net legaal oant dit ferline febrewaris. As jo ​​de regels folgje is it perfekt boppe boerd en folslein juridysk, mar dat is hoe sterk de steaten ferskille. "

Boarnen lykas de Legal Professional Group fan 'e American Society for Reproductive Medicine (LPG) en Family Inceptions, in reproduktive tsjinst, biede beide wiidweidige ferdielingen fan' e hjoeddeistige surrogacywetten fan steaten op har websiden. En as jo beskôgje nei it bûtenlân te gean foar surrogaatskip, sille jo ek wolle lêze oer de útspraken fan 'e naasje oer ynternasjonale surrogaatskip op' e webside fan 'e US Department of State.

Dat ja, de juridyske gegevens fan surrogaatskip binne ongelooflijk kompleks - hoe navigearje bedoelde âlders hjir? Oleaga stelt foar om mei in buro te moetsjen en mooglik fergees juridysk oerlis te sykjen fan ien dy't famyljerjocht beoefent om mear te learen. Guon tsjinsten, lykas Family Inceptions, hawwe ek in opsje op har webside om kontakt te meitsjen mei it juridyske tsjinstteam fan 'e organisaasje mei alle fragen om potensjele takomstige âlders te helpen te begjinnen. It ding om te ûnthâlden is lykwols dat sawol de bedoelde âlders as de surrogaat juridyske fertsjintwurdiging nedich binne om it proses te ûndergean fan it ymplantearjen fan it embryo yn 'e uterus fan' e surrogaat. Dit foarkomt dat hertbrekkende senario's yn 'e line spielje.

"Foar in lange tiid wie elkenien bang dat in surrogaat [har] fan gedachten soe feroarje. Ik tink dat in protte steaten dizze wetten foar in reden hawwe," seit Oleaga. "[As surrogaat], tekenje jo in pre-berte-oarder dy't seit 'Ik bin gjin bedoelde âlder', wat de [bedoelde] âlders wat gefoel fan feiligens soe jaan moatte wittende dat har wetlike rjochten as âlders wurde erkend wylst de poppe noch is yn utero." Mar, nochris, it hinget ôf fan wêr't jo wenje. Ferskate steaten dogge net tastean oarders foar berte, wylst oaren oarders nei berte tastean (dy't yn essinsje itselde binne as har "foar" tsjinhinger, mar allinich te berikken nei levering). En yn guon steaten hinget de manier wêrop jo jo âlderlike rjochten (foar-berte-oarder, post-berte-opdracht, of post-berte-adopsje) ôf fan jo boargerlike stân en oft diel fan in hetero- of homoseksueel pear, ûnder oare faktoaren, neffens de LPG.

Hoe wurdt de surrogaat swier?

Yn wêzen brûkt gestational surrogacy yn vitro befruchting; de aaien wurde sjirurgysk rispe (ekstrahearre) fan in donor of in bedoelde âlder en befruchte yn in IVF laboratoarium. Foardat de embryo's kinne wurde ynfoege yn 'e uterus fan' e gestational carrier, moat it "medysk taret wêze om it embryo te ûntfangen foar ymplantaasje," seit Dr. Witt.

"[Dit] omfettet typysk in medikaasje dy't ovulaasje ûnderdrukt (sadat [se] har eigen aai net ovuleart tidens de syklus), folge troch estrogen dy't sawat twa wiken wurdt nommen om de uterine lining dikker te meitsjen," leit er út. "Sadree't de uterine voering foldwaande dik is, nimt de [gestationele drager] progesteron, dat de foet folget, sadat it ûntfangst wurdt foar it embryo dat wurdt pleatst yn 'e uterus nei sawat fiif dagen progesteron. Dit imiteart in bytsje de natuerlike hormonale tarieding fan' e uterinefining giet elke moanne troch by menstruearjende froulju. " (Relatearre: Hoe't jo hormoannivo's krekt feroarje tidens swierwêzen)

"Yn in protte gefallen dogge de bedoelde âlders genetyske testen op 'e embryo's om embryo's te kiezen dy't normale chromosoomnûmers hawwe om de kâns te ferheegjen dat it wurket en it risiko fan miskream yn' e swangerskip ferleegje," addt Dr. Witt.

Wat binne de kosten fan surrogacy?

Spoiler -warskôging: De oantallen kinne ferskriklik heech wêze. "It proses kin foar in protte kostferbod wêze," seit Dr. Talebian. "IVF -kosten kinne ferskille, mar op syn minst is it sawat $ 15,000 en kin tanimme oant sa heech as $ 50,000 as donor -aaien ek nedich binne." (Related: Is de ekstreme kosten fan IVF foar froulju yn Amearika echt needsaaklik?)

Neist de IVF -útjeften wiist Dr. Talebian derop dat d'r ek buro- en juridyske fergoedingen binne. Foar dyjingen dy't donateieren brûke, binne d'r ek in kosten foar ferbûn, en bedoelde âlders dekke typysk alle medyske kosten tidens de swangerskip en levering fan 'e surrogaat. Boppe alles is d'r de fergoeding fan 'e surrogaat, dy't kin ferskille op basis fan' e steat wêryn se wenje, oft se fersekering hawwe, en it buro mei wa't se wurkje en de ynstelde fergoedingen, neffens Circle Surrogacy. Lykas hjirboppe oanjûn, tastean guon steaten gjin kompensaasje foar surrogaten. Foar dyjingen dy't dat dogge, fariearje surrogaatskosten lykwols fan sawat $ 25.000 oant $ 50.000, seit Rachman-en dat is foardat jo rekkenje mei kompensaasje foar ferlern lean (tiid ôfnommen foar ôfspraken, post-levering, ensfh.), Berne-opfang (foar alle oare bern as jo nei ôfspraken gean), reizgje (tink: fan en nei medyske ôfspraken, levering, foar it surrogaat om te besykjen, ensfh.), En oare útjeften.

As jo ​​​​riede dat it allegear in flinke som is, hawwe jo gelyk. (Relatearre: De hege kosten fan ûnfruchtberens: froulju riskearje fallisemint foar in poppe)

"It surrogaatproses [algemien] kin fariearje fan $75.000 oant mear dan $100.000," seit Dr. Talebian. "Guon fersekeringen dy't fruchtberensfoardielen leverje, kinne ferskate aspekten fan dit proses dekke, wêrtroch de út-pocket-útjeften ferminderje." Dat sei, as surrogaatskip de nedige en bêste rûte is, kinne yndividuen miskien finansjele bystân krije fia subsydzjes of lieningen fan organisaasjes lykas Gift of Parenthood. (Jo kinne in list fan organisaasjes fine dy't dizze kânsen en har oanfraachprosessen online oanbiede, lykas op websiden fan reproduktive tsjinsten.) "Ik haw minsken kend dy't GoFundMe-siden makke hawwe om te helpen jild te sammeljen foar it proses," foeget Dr. Talebian.

D'r is lykwols grutte fariaasje om wat is en net wurdt dekt troch jo fersekering, neffens Rachman. Dekking is faaks minimaal en in protte kosten binne út-pocket-útjeften. De bêste manier om te learen wat wol en net sil wurde dekt is direkt te sprekken mei in fersekeringsagint dy't dit foar jo kin ôfbrekke.

Hoe kinne jo in surrogaat wurde?

De earste stap is in oanfraach yn te foljen mei in surrogacy -buro, dat jo typysk kinne fine op de webside fan in buro.Surrogaten moatte tusken 21 en 40 jier âld wêze, in BMI hawwe ûnder 32, en op syn minst ien bern hawwe berne (sadat dokters kinne befestigje dat surrogaten in sûne swangerskip kinne drage nei term), neffens Dr. Talebian. Se seit ek dat in surrogaat gjin boarstfieding moat wêze of mear dan fiif leveringen of mear dan twa C-seksjes hie hân; se soene ek unkomplike eardere swangerskippen moatte hawwe, in skiednis fan net mear dan ien miskream, yn 't algemien goede sûnens wêze, en foarkomme dat smoken en drugs binne.

De effekten fan mentale sûnens fan surrogaatskip

En hoewol it natuerlik is om te wûnderjen oer de emosjonele fertakkingen fan it dragen fan in poppe dy't jo net sille ferheegje, hawwe saakkundigen wat gerêststellende wurden.

"In protte surrogaten hawwe melden dat se net deselde soarte bân hawwe dy't se hawwe ûntwikkele tidens swierwêzen mei har eigen bern en dat it mear is as in yntinsive oppasûnderfining," seit Dr. Witt. "De surrogaten belibje ongelooflijke freugde oer har fermogen om âlders te helpen har gesinsdoelen te berikken en witte fanôf it begjin dat it bern net fan har is. (Related: Hoe learde ik myn lichem wer te fertrouwen nei in miskream)

Wylst de beskikbere stipe foar surrogaten ôfhinklik is fan it buro, "binne alle surrogaten yn ús programma ferbûn mei in stipe sosjale arbeider dy't moanliks by de surrogaat ynskriuwt om te sjen hoe't se it docht/fielt yn 'e surrogaat," seit Solveig Gramann , direkteur fan surrogaattsjinsten by Circle Surrogacy. "De stipe sosjale wurker sil yn kontakt bliuwe mei de surrogaat oant se twa moannen postpartum is om te soargjen dat se har goed oanpast oan it libben nei surrogaatskip, mar wy binne beskikber om surrogaten folle langer te bliuwen dan dat as se de stipe nedich binne (bygelyks, se hie in útdaagjende befalling of postpartum ûnderfining en wol ferskate moannen nei de befalling trochgean mei kontrolearjen)."

En wat de bedoelde âlders oanbelanget, warskôget Rachman dat it in lang proses kin wêze dat wat drege emoasjes opbringe kin, benammen foar ien dy't al ûnfruchtberens of ferlies hat meimakke. "Typysk sille bedoelde âlders rieplachtsessjes ûndergean yn har IVF -klinyk om te soargjen dat se har surrogaatskipplannen hawwe betocht en op deselde pagina binne as har surrogaat ienris oerienkomt," seit se. (Relatearre: Katrina Scott jout har fans in rûge blik op hoe't sekundêre ûnfruchtberens der wirklik útsjocht)

"Ik moedigje foarnommen âlders oan om in pols te nimmen oer oft se emosjoneel en finansjeel ree binne om foarút te gean mei in surrogaatskip," seit Rachman. "Dit proses is in maraton, gjin sprint, en it is wichtich om ree te fielen om dat op te nimmen. As jo ​​​​klear binne om jo hert te iepenjen foar dit proses, kin it geweldich moai en beleanjend wêze."

Resinsje foar