Skiednis fan beroerte

Kontint

• Iere beskriuwing fan beroerte
• Stroke hjoed
• Skiednis fan beroertebehandelingen
• Foarútgong yn beroertebehandelingen
• Ischemyske streken
• Hemorragyske streken
• Foarútgong yn beroerte previnsje
• De takeaway

Wat is in beroerte?

In beroerte kin in ferneatigjend medysk barren wêze. It bart as bloedstream nei in diel fan jo harsens is beheind troch in bloedklont of brutsen bloedfet. In protte as in hertoanfal kin it gebrek oan soerstofryk bloed liede ta weefseldea.

As harsensellen begjinne te stjerren as gefolch fan 'e fermindere bloedstream, komme symptomen foar yn' e dielen fan it lichem dy't dy harsensellen kontrolearje. Dizze symptomen kinne hommelse swakte, ferlamming, en dommens fan jo gesicht as lidmaten omfetsje. As resultaat kinne minsken dy't in beroerte ûnderfine, muoite hawwe om te tinken, te bewegen en sels te sykheljen.

Iere beskriuwing fan beroerte

Hoewol dokters no de oarsaken en ymplikaasjes fan in beroerte kenne, is de tastân net altyd goed begrepen. Hippokrates, de "heit fan medisinen", erkende beroerte mear dan 2.400 jier lyn. Hy neamde de tastân apoplexie, dat is in Grykske term dy't stiet foar "rekke troch geweld." Wylst de namme de hommelse feroaringen beskreau dy't kinne foarkomme mei in beroerte, hat it net needsaaklik oerbrocht wat der eins bart yn jo harsens.

Ieuwen letter yn 'e 1600's ûntduts in dokter mei de namme Jacob Wepfer dat wat de bloedfoarsjenning yn' e harsens fan minsken dy't stoar oan apopleksy fersteurde. Yn guon fan dizze gefallen wie d'r massaal bloed yn it brein. Yn oaren waarden de arterijen blokkearre.

Yn 'e desennia dêrop bleau medyske wittenskip foarútgong meitsje oer de oarsaken, symptomen en behanneling fan apoplexy. Ien resultaat fan dizze foarútgong wie de ferdieling fan apoplexy yn kategoryen basearre op 'e oarsaak fan' e tastân. Hjirnei waard apoplexy bekend troch termen as stroke en cerebralvascular accident (CVA).

Stroke hjoed

Tsjintwurdich wite dokters dat twa soarten beroerte besteane: ischemysk en hemorragysk. In ischemyske beroerte, dy't faker foarkomt, komt foar as in bloedstolsel yn 't brein sit. Dit blokkeart de bloedstream nei ferskate gebieten fan it harsens. In hemorragyske beroerte, oan 'e oare kant, bart as in bloedfet yn jo brein iepen brekt. Dit soarget derfoar dat bloed ophoopt. De earnst fan 'e beroerte is faaks relatearre oan' e lokaasje yn 't harsens en mei it oantal troffen harsensellen.

Neffens de National Stroke Association is stroke in fyfde liedende oarsaak fan 'e dea yn' e Feriene Steaten. Nei skatting hawwe 7 miljoen minsken yn Amearika lykwols in beroerte oerlibbe. Mei tank oan foarútgong yn behannelmethoden kinne miljoenen minsken dy't in beroerte hawwe ûnderfûn no libje mei minder komplikaasjes.

Skiednis fan beroertebehandelingen

Ien fan 'e betiidst bekende beroertebehandelingen barde yn' e 1800's, doe't sjirurgen begûnen mei sjirurgy útfiere oan 'e halsslagaders. Dit binne de arterijen dy't in protte fan 'e bloedstream nei it harsens leverje. Stollen dy't ûntwikkelje yn 'e halsslagaders binne faak ferantwurdlik foar it feroarsaakjen fan in beroerte. Sjirurgen begûnen te operearjen op 'e halsslagaders om de opbou fan cholesterol te ferminderjen en blokkades te ferwiderjen dy't dan ta in beroerte kinne liede. De earste dokuminteare halsslagaderoperaasje yn 'e Feriene Steaten wie yn 1807. Dr. Amos Twitchell fierde de sjirurgy út yn Nij Hampshire. Tsjintwurdich is de proseduere bekend as in carotis endarterectomy.

Wylst karotisarterie-operaasjes grif holpen om beroerte te foarkommen, wiene d'r in pear behannelingen beskikber om in beroerte eins te behanneljen en de effekten derfan te ferminderjen. De measte behannelingen wiene mear rjochte op it helpen fan minsken om problemen te behearjen nei in beroerte, lykas spraakbehinderingen, ytproblemen, of bliuwende swakte oan ien kant fan it lichem. Pas yn 1996 waard in effektiver behanneling útfierd. Yn dat jier hat de U. S. Food and Drug Administration (FDA) it gebrûk fan tissue plasminogen activator (TPA) goedkard, in medikaasje dy't de bloedproblemen opbrekt dy't ischemyske stroke feroarsaakje.

Hoewol TPA effektyf kin wêze by it behanneljen fan ischemyske stroke, moat it wurde administraasje binnen 4.5 oeren nei't de symptomen begjinne. As resultaat is it ûntfangen fan rappe medyske oandacht foar in beroerte essensjeel foar it ferminderjen en weromdraaien fan har symptomen. As immen dy't jo kenne symptomen hat fan in beroerte, lykas hommelse betizing en swakkens of dommens oan ien kant fan it lichem, nim se dan nei it sikehûs of belje direkt 911.

Foarútgong yn beroertebehandelingen

Ischemyske streken

TPA is de foarkommende behannelmethoade foar ischemyske stroke. In resinte foarútgong by it behanneljen fan dizze soarten beroeren is lykwols meganyske trombektomy. Dizze proseduere kin in bloedklont fysyk fuortsmite by ien dy't in ischemyske beroerte hat. Sûnt de lansearring yn 2004 hat de technyk sawat 10.000 minsken behannele.

It neidiel is lykwols dat in protte sjirurgen noch moatte wurde traind yn meganyske trombektomie en sikehûzen de nedige apparatuer moatte keapje, wat heul djoer kin wêze. Wylst TPA noch altyd de meast brûkte behanneling is foar ischemyske beroertes, bliuwt meganyske trombektomie yn populariteit tanimme, om't mear sjirurgen wurde trainearre yn har gebrûk.

Hemorragyske streken

Hemorragyske beroerte foar stroke is ek in lange wei kaam. As de effekten fan in hemorragyske beroerte in grut part fan 'e harsens beynfloedzje, kinne dokters sjirurgy oanrikkemandearje yn in besykjen om skea op lange termyn te ferminderjen en druk op' e harsens te ferljochtsjen. Chirurgyske behannelingen foar hemorragyske beroerte omfetsje:

• Chirurgysk knipsel. Dizze operaasje omfettet it pleatsen fan in klip oan 'e basis fan it gebiet dat it bloed feroarsaket. De klip stopet de bloedstream en helpt te foarkommen dat it gebiet wer bloedt.
• Coiling. Dizze proseduere omfettet it liede fan in tried troch de lies en nei it harsens by it ynfoegjen fan lytse spoelen om gebieten fan swakte en bloed te foljen. Dit kin eventuele bloedingen stopje.
• Chirurgyske ferwidering. As it gebiet fan bloedjen net fia oare metoaden kin wurde repareare, kin in sjirurch in lyts diel fan it beskeadige gebiet ferpleatse. Dizze sjirurgy is lykwols faak in lêste rêdmiddel, om't it wurdt beskôge as heul heech risiko en kin net wurde útfierd op in soad gebieten fan it harsens.

Oare behannelingen kinne ferplicht wêze, ôfhinklik fan de lokaasje en de earnst fan it bloedjen.

Foarútgong yn beroerte previnsje

Wylst beroerte in liedende oarsaak fan ynvaliditeit bliuwt, is sawat 80 prosint fan 'e streken foarkommen. Mei tank oan resint ûndersyk en foarútgong yn behanneling kinne dokters no previnsjestrategyen oanbefelje foar dyjingen dy't in risiko hawwe foar beroerte. Bekende risikofaktoaren foar beroerte omfetsje oer 75 jier en hawwe:

• atriale fibrillaasje
• kongestyf hertfalen
• sûkersykte
• hege bloeddruk
• in skiednis fan beroerte as foarbygeande ischemyske oanfal

Minsken dy't dizze risikofaktoaren hawwe, moatte mei har dokter prate oer hoe't se har risiko kinne ferleegje. Dokters advisearje faaks de folgjende previntive maatregels:

• stopje mei smoken
• antikoagulant medisinen om bloedstolling foar te kommen
• medisinen om hege bloeddruk of diabetes te kontrolearjen
• in sûn dieet mei leech natrium en ryk oan fruit en grienten
• trije oant fjouwer dagen yn 'e wike oefening op syn minst 40 minuten deis

Wylst in beroerte net altyd kin wurde foarkommen, kin dizze stappen nimme helpe jo risiko safolle mooglik te minimalisearjen.

De takeaway

In beroerte is in libbensgefaarlik medysk barren dat duorsume harsenskea en lange termyn beheining kin feroarsaakje.Direkt sykje nei behanneling kin de wikseling ferheegje dat jo as in dierbere ien fan 'e ynnovative behannelingen krije dy't brûkt wurde foar behanneling fan beroerte en komplikaasjes minimearje.