Hepatosplenomegaly: Wat jo moatte witte

Kontint

• Rollen fan 'e lever en de milt
• Symptomen
• Oarsaken en risikofaktoaren
• Ynfeksjes
• Hematologyske sykten
• Metabolike sykten
• Oare betingsten
• By bern
• Diagnoaze
• Komplikaasjes
• Behanneling
• Outlook
• Previnsje

Oersicht

Hepatosplenomegaly (HPM) is in oandwaning wêr't sawol de lever as de milt boppe har normale grutte swolje, troch ien fan in oantal oarsaken.

De namme fan dizze tastân - hepatosplenomegaly - komt fan 'e twa wurden dy't it omfetsje:

• hepatomegaly: swelling of fergrutting fan 'e lever
• splenomegaly: swelling of fergrutting fan 'e milt

Net alle gefallen fan HPM binne earnstich. Guon kinne wurde opromme mei minimale yntervinsje. HPM kin lykwols in serieus probleem oantsjutte, lykas in lysosomale opslachsteuring as kanker.

Rollen fan 'e lever en de milt

De lever hat in ferskaat oan rollen ynklusyf ûntgiftjen fan jo bloed, synthesisearjen fan aaiwiten, en bestriding fan ynfeksjes. It hat ek in wichtich ûnderdiel yn it produsearjen fan sawol aminosoeren as galtsâlten.

Jo lichem hat izer nedich om reade bloedsellen te produsearjen, en jo lever ferwurket en bewarret dat izer. Miskien wol de bekendste fan jo rollen fan jo lever is de ferwurking fan 'e ôffalstof fan jo lichem, dy't dan kin wurde útskieden.

De milt is ien fan 'e organen fan jo lichem dy't troch de measte minsken minder wurdt begrepen. De milt hat in wichtich plak yn jo ymmúnsysteem. It helpt it sykteferwekkers te identifisearjen, dat binne baktearjes, firussen as mikro-organismen dy't sykten kinne feroarsaakje. It skept dan antistoffen om se te bestriden.

Jo milt suveret it bloed ek en bestiet út reade en wite pulp dy't nedich is om bloedsellen te produsearjen en te suverjen. Learje noch mear oer de milt.

Symptomen

Minsken mei hepatosplenomegaly kinne ien of mear fan 'e folgjende symptomen melde:

• wurgens
• pine

Oare symptomen, dy't earnstich kinne wêze, omfetsje:

• abdominale pine yn 'e regio rjochts boppe
• sêftens yn 'e juste regio fan' e búk
• mislikens en spuie
• swelling fan 'e búk
• koarts
• oanhâldende jeuk
• geelsucht, oanjûn troch giele eagen en hûd
• brune urine
• klaaikleurige kruk

Oarsaken en risikofaktoaren

Hepatomegaly risikofaktoaren omfetsje:

• oergewicht
• alkoholferslaving
• leverkanker
• hepatitis
• sûkersykte
• heech Cholesterol

Splenomegaly wurdt feroarsake troch hepatomegaly sawat 30 prosint fan 'e tiid. D'r binne in protte ferskillende potensjele oarsaken fan leversykte:

Ynfeksjes

• akute virale hepatitis
• besmetlike mononukleose, ek wol klierkoarts neamd as de "tússykte" en feroarsake troch it Epstein-Barr-firus
• cytomegalovirus, in tastân yn 'e famylje fan it herpesfirus
• brucellosis, in firus oerdroegen fia besmet iten as kontakt mei in besmette bist
• malaria, in muggedragen ynfeksje dy't libbensgefaarlik kin wêze
• leishmaniasis, in sykte feroarsake troch de parasyt Leishmania en ferspraat troch de byt fan in sânflie
• schistosomiasis, dat wurdt feroarsake troch in parasitêre wjirm dy't de urinekanaal of darmen ynfekteart
• septicemic pest, dat wurdt feroarsake troch in Yersinia pestis ynfeksje en kin libbensgefaarlik wêze

Hematologyske sykten

• myeloproliferative steuringen, wêrby't it bienmurch te folle sellen produseart
• leukemy, as kanker fan it bienmurch
• lymfoom, as in bloedzeltumor dy't ûntstiet yn lymfesellen
• sigesellenanemy, in erflike bloedsteuring dy't wurdt fûn by bern wêrby't hemoglobinsellen net kinne soerstof oerdrage
• thalassemia, in erflike bloedsteuring wêryn't hemoglobine abnormaal wurdt foarme
• myelofibrose, in seldsume kanker fan it bienmurch

Metabolike sykten

• Niemann-Pick sykte, in swiere metabolike steuring wêrby't fetakkumulaasje yn sellen is
• De sykte fan Gaucher, in genetyske tastân dy't fetakkumulaasje feroarsaket yn ferskillende organen en sellen
• Hurler syndroam, in genetyske oandwaning mei ferhege risiko op betide dea troch oargelskea

Oare betingsten

• groanyske leversykte, ynklusyf chronike aktive hepatitis
• amyloidose, in seldsume, abnormale opbou fan foldere aaiwiten
• systemyske lupus erythematosus, de meast foarkommende foarm fan de autoimmune sykte lupus
• sarkoidose, in tastân wêryn inflammatoire sellen yn ferskillende organen wurde sjoen
• trypanosomiasis, in parasytyske sykte oerdroegen fia de byt fan in besmette flie
• meardere sulfatase-tekoart, in seldsume enzyme-tekoart
• osteopetrose, in seldsume erflike oandwaning wêrby't bonken hurder en tichter binne dan normaal

By bern

Algemiene oarsaken fan hepatosplenomegaly by bern kinne as folget wurde gearfette:

• nijboarnen: opslachsteuringen en thalassemia
• berntsjes: lever dy't glukoserebroside net kin ferwurkje, wat kin liede ta slimme skea oan it sintrale senuwstelsel
• âldere bern: malaria, kala azar, yngewant koarts, en sepsis

Diagnoaze

Dit binne in oantal tests dy't jo dokter kin bestelle om te helpen in definitive diagnoaze fan hepatosplenomegaly te meitsjen. Dit binne:

• in echografie, dy't typysk wurdt oanrikkemandearre nei't in abdominale massa is fûn by in fysyk eksamen
• in CT-scan, dy't in fergrutte lever as milt kin iepenbiere, lykas omlizzende organen
• bloedûndersiken, ynklusyf in leverfunksje-test en in bloedstollingstest
• in MRI-scan om diagnoaze te befestigjen nei fysyk ûndersyk

Komplikaasjes

De meast foarkommende komplikaasjes fan hepatosplenomegaly binne:

• Bliedend
• bloed yn kruk
• bloed yn spuie
• leverfalen
• encefalopaty

Behanneling

Behannelingen foar hepatosplenomegaly kinne ferskille fan persoan nei persoan, ôfhinklik fan 'e oarsaak fan' e tastân.

As resultaat is de bêste aksje foar jo om mei jo dokter te praten oer jo diagnoaze en oanbefelling fan behanneling.

Se kinne foarstelle:

• Feroaringen fan libbensstyl meitsje yn oerlis mei jo dokter. Jo algemiene doelen moatte wêze om te stopjen mei drinken of, teminsten, jo alkoholinname safolle mooglik ferminderje; oefenje sa regelmjittich as jo kinne; en genietsje fan in sûn dieet. Hjir binne wat tips foar it hâlden fan in sûn dieet.
• Rêst, hydraasje, en medikaasje. Guon minder swiere ynfeksjes dy't liede ta hepatosplenomegaly kinne gewoan wurde behannele mei passende medisinen en rêst, wylst jo derfoar soargje dat jo net útdroegje. As jo ​​in besmetlike tastân hawwe, sil jo behanneling twa kear wêze: medikaasje om symptomen te ferljochtsjen en spesifike medikaasje om it ynfeksjeare mikro-organisme te ferwiderjen.
• Kanker behannelingen. As de ûnderlizzende oarsaak kanker is, hawwe jo gaadlike behannelingen nedich dy't gemoterapy, radiotherapy en sjirurgy kinne omfetsje om de tumor te ferwiderjen.
• Levertransplantaasje. As jo ​​saak earnstich is, lykas yn 'e lêste fazen fan cirrose, kinne jo in levertransplantaasje nedich wêze. Learje de feiten oer levertransplantaasje.

Outlook

Fanwegen it brede ferskaat oan oarsaken hat hepatosplenomegaly gjin spesifike útkomst. Jo situaasje hinget ôf fan in ferskaat oan faktoaren, ynklusyf de oarsaak, de earnst en de behanneling dy't jo krije.

De eardere HPM wurdt diagnostisearre en behannele, hoe better. Sjoch jo dokter as jo ungewoane symptomen opmerke as fermoedzje dat der iets ferkeard is.

Previnsje

Om't de oarsaken fan hepatosplenomegaly sa ferskillend binne, kin it net altyd foarkommen wurde. In sûne libbensstyl kin lykwols allinich helpe. Foarkom alkohol, krije in soad oefeningen, en konsumearje in sûn dieet om de measte fan 'e mienskiplike risikofaktoaren te minimalisearjen.