Hemorragyske cystitis

Kontint

• Oersicht
• Oarsaken fan hemorragyske cystitis
• Gemoterapy
• Stralingsterapy
• Ynfeksjes
• Risikofaktoaren
• Symptomen fan hemorragyske cystitis
• Diagnoaze fan hemorragyske cystitis
• Behannelje fan hemorragyske cystitis
• Foarútsjoch foar hemorragyske cystitis
• Foarkommen fan hemorragyske cystitis

Oersicht

Hemorragyske cystitis is skea oan 'e binnenkant fan jo blaas en de bloedfetten dy't de binnenkant fan jo blaas leverje.

Hemorragysk betsjut bloed. Cystitis betsjut ûntstekking fan jo blaas. As jo ​​hemorragyske cystitis (HC) hawwe, hawwe jo tekens en symptomen fan blaasûntstekking tegearre mei bloed yn jo urine.

D'r binne fjouwer soarten, of klassen, fan HC, ôfhinklik fan 'e hoemannichte bloed yn jo urine:

• graad I is mikroskopysk bloed (net sichtber)
• graad II is sichtber bliedend
• graad III bliedt mei lytse kloften
• graad IV bliedt mei kloften grut genôch om de stream fan urine te blokkearjen en ferwidering nedich te wêzen

Oarsaken fan hemorragyske cystitis

De meast foarkommende oarsaken fan swiere en lang duorjende HC binne gemoterapy en strielingsterapy. Ynfeksjes kinne ek HC feroarsaakje, mar dizze oarsaken binne minder earnstich, duorje net lang en binne makliker te behanneljen.

In ûngewoane oarsaak fan HC wurket yn in sektor wêr't jo bleatsteane oan gifstoffen fan aniline kleurstoffen of ynsektisiden.

Gemoterapy

In faak foarkommende oarsaak fan HC is gemoterapy, dy't de medisinen cyclophosphamide as ifosfamide kinne omfetsje. Dizze medisinen brekke ôf yn 'e giftige stof acrolein.

Acrolein giet nei de blaas en feroarsaket skea dy't liedt ta HC. It kin nei gemoterapy duorje foar't symptomen ûntwikkelje.

Behanneljen fan blaaskanker mei bacillus Calmette-Guérin (BCG) kin ek HC feroarsaakje. BCG is in medisyn pleatst yn 'e blaas.

Oare medisinen foar kanker, ynklusyf busulfan en thiotepa, binne minder faak oarsaken fan HC.

Stralingsterapy

Stralingstherapy nei it bekkengebiet kin HC feroarsaakje, om't it bloedfetten beskeadiget dy't de bek fan 'e blaas leverje. Dit liedt ta ulceraasje, littekens en bloed. HC kin moannen of sels jierren foarkomme nei strielingstherapy.

Ynfeksjes

Faaklike ynfeksjes dy't HC kinne feroarsaakje binne firussen dy't adenovirussen, polyomavirus, en type 2 herpes simplex omfetsje. Baktearjes, skimmels en parasiten binne minder foarkommende oarsaken.

De measte minsken dy't HC hawwe troch ynfeksje hawwe in ferswakke ymmúnsysteem fan kanker of behanneling foar kanker.

Risikofaktoaren

Minsken dy't gemoterapy of bekkenbestralingstherapy nedich binne, hawwe in heger risiko foar HC. Pelvyske strielingstherapy behannelt kankers fan prostaat, liifmoarm en blaas.Syklofosfamide en ifosfamide behannelje in breed skala oan kankers dy't lymfoom, boarst en testikulêre kankers omfetsje.

It heechste risiko foar HC is by minsken dy't in bienmurch of stamseltransplantaasje nedich binne. Dizze persoanen kinne in kombinaasje nedich wêze fan gemoterapy en strielingstherapy. Dizze behanneling kin jo ferset tsjin ynfeksje ek ferleegje. Al dizze faktoaren ferheegje it risiko fan HC.

Symptomen fan hemorragyske cystitis

It primêre teken fan HC is bloed yn jo urine. Yn poadium I fan HC is it bloed mikroskopysk, dus jo sille it net sjen. Yn lettere stadia kinne jo bloed-tinte urine, bloedige urine, of bloedklonters sjen. Yn poadium IV kinne bloedklonters jo blaas folje en urinestream stopje.

Symptomen fan HC binne fergelykber mei dy fan in urinekanale ynfeksje (UTI), mar se kinne hurder en duorsumer wêze. Se omfetsje:

• pine ûnderfine by urine passe
• faak moatte urinearje
• in dringende needsaak hawwe om urine troch te jaan
• ferlies fan blaaskontrôle

Sprek mei jo dokter as jo HC-symptomen ûnderfine. UTI's feroarsaakje komselden bloedige urine.

Jo moatte fuortendaliks kontakt opnimme mei jo dokter as jo bloed of stollen yn jo urine hawwe. Sykje need medyske soarch as jo gjin urine kinne passe.

Diagnoaze fan hemorragyske cystitis

Jo dokter kin HC fertinke fan jo tekens en symptomen en as jo in histoarje hawwe fan gemoterapy of strielingstherapy. Om HC te diagnostisearjen en oare oarsaken út te sluten, lykas in blaastumor of blaasstiennen, kin jo dokter:

• bestelle bloedûndersiken om te kontrolearjen op ynfeksje, bloedearmoed, as in bloedoandwaning
• oardetests bestelle om te kontrolearjen op mikroskopysk bloed, kankersellen, of ynfeksje
• meitsje ôfbyldingsstúdzjes fan jo blaas mei CT, MRI, as echografie
• sjoch yn dyn blaas fia in tinne teleskoop (cystoscopy)

Behannelje fan hemorragyske cystitis

Behanneling fan HC is ôfhinklik fan 'e oarsaak en de graad. D'r binne in protte behannelingopsjes, en guon binne noch eksperiminteel.

Antibiotika, antifungale, as antivirale medisinen kinne wurde brûkt foar behanneling fan HC feroarsake troch in ynfeksje.

Behannelingsopsjes foar gemoterapy of bestralingstherapy-relatearre HC omfetsje it folgjende:

• Foar iere stadium fan HC kin behanneling begjinne mei intraveneuze floeistoffen om urineproduksje te ferheegjen en de blaas út te spoelen. Medikaasjes kinne pine-medikaasje en medikaasje omfetsje om blaasspieren te ûntspannen.
• As bloed is earnstich as stollen de blaas blokkearje, omfettet behanneling it pleatsen fan in buis, in katheter neamd, yn 'e blaas om de stollen út te spoelen en de blaas te irrigearjen. As bloed bliuwt, kin in sjirurch cystoskopie brûke om gebieten fan bloed te finen en it bloedjen te stopjen mei in elektryske stroom of in laser (fulguraasje). Side-effekten fan fulguraasje kinne littekens of perforaasje fan 'e blaas omfetsje.
• Jo kinne in bloedtransfúzje krije as jo bliedend oanhâldend is en bloedferlies swier is.
• Behanneling kin ek it pleatsen fan medikaasje yn 'e blaas omfetsje, neamd intravesicale terapy. Sodium hyaluronidase is in medisyn foar intravesicale terapy dat bloed en pine kin ferminderje.
• In oare intravesikale medikaasje is aminocaproic acid. In side-effekt fan dizze medikaasje is de formaasje fan bloedstollen dy't troch it lichem kinne reizgje.
• Intravesikale astringeringen binne medisinen dy't yn 'e blaas wurde pleatst dy't irritaasje en swelling om bloedfetten feroarsaakje om bloed te stopjen. Dizze medisinen omfetsje sulvernitraat, alun, fenol en formaline. Side-effekten fan samentrekkers kinne swelling fan 'e blaas omfetsje en minder stream fan urine.
• Hyperbaryske soerstof (HBO) is in behanneling dy't 100 prosint soerstof omfettet as jo yn in soerstofkeamer binne. Dizze behanneling ferheget soerstof, wat kin genêze helpe en bloedjen stopje. Jo kinne in deistige HBO-behanneling nedich wêze foar maksimaal 40 sesjes.

As oare behannelingen net wurkje, is in proseduere neamd embolisaasje in oare opsje. Tidens in embolisaasjeproseduere pleatst in dokter in katheter yn in bloedfet dat liedt ta bloedjen yn 'e blaas. De katheter hat in stof dy't it bloedfet blokkeart. Jo kinne pine hawwe nei dizze proseduere.

It lêste resort foar heechweardige HC is sjirurgy om de blaas te ferwiderjen, neamd cystectomy. Side-effekten fan cystectomy omfetsje pine, bloed, en ynfeksje.

Foarútsjoch foar hemorragyske cystitis

Jo perspektyf hinget ôf fan it poadium en de oarsaak. HC fan ynfeksje hat in goed perspektyf. In protte minsken mei besmetlike HC reagearje op behanneling en hawwe gjin problemen op lange termyn.

HC fan behanneling fan kanker kin in oar perspektyf hawwe. Symptomen kinne wiken, moannen as jierren nei behanneling begjinne en kinne lang duorje.

D'r binne in soad behannele opsjes foar HC feroarsake troch bestraling as gemoterapy. Yn 'e measte gefallen sil HC reagearje op behanneling, en jo symptomen sille ferbetterje nei kankerterapy.

As oare behannelingen net wurkje, kin cystektomie HC genêze. Nei cystektomie binne d'r opsjes foar rekonstruktive sjirurgy om de urinestream te herstellen. Tink derom dat cystectomy nedich is foar HC is tige seldsum.

Foarkommen fan hemorragyske cystitis

D'r is gjin manier om HC folslein te foarkommen. It kin helpe om in soad wetter te drinken by bestralingstherapy as gemoterapy om faak te urinearjen. It kin ek helpe om ien grut glês cranberrysop te drinken by behannelingen.

Jo kankerbehandelingsteam kin besykje op ferskate manieren HC te foarkommen. As jo ​​pelvyske strielingstherapy hawwe, kin it gebiet beheine en de hoemannichte strieling helpe om HC te foarkommen.

In oare manier om risiko te ferleegjen is om in medikaasje yn 'e blaas te setten dy't de blaaswand fersterket foar behanneling. Twa medisinen, natriumhyaluronat en chondroitinsulfat, hawwe wat positive resultaten hân.

Ferminderjen fan it risiko fan HC feroarsake troch gemoterapy is betrouber. Jo behannelingplan kin dizze previntive maatregels omfetsje:

• hyperhydraasje by behanneling om jo blaas fol en streamend te hâlden; it tafoegjen fan in diuretikum kin ek helpe
• trochgeande irrigaasje fan blaas by behanneling
• administraasje fan 'e medikaasje foar en nei behanneling as in orale as in IV-medikaasje; dit medisyn bindet oan acrolein en lit it acrolein sûnder skea troch de blaas ferpleatse
• ophâlde fan smoken by gemoterapy mei siklofosfamide of ifosfamide