Hoe kinne jo witte as jo jicht yn jo skouder hawwe - en wat folgje?

Kontint

• Fluch feiten oer jicht
• Symptomen fan jicht yn jo skouder
• Oarsaken fan jicht yn jo skouder
• Oerproduksje fan urinsoer
• Oare faktoaren
• Risikofaktoaren foar jicht yn jo skouder
• Geslacht
• Leeftyd
• Genetika
• Medyske kondysjes
• Lifestyle
• Diagnoaze fan jicht yn jo skouder
• Behanneling fan jicht yn jo skouder
• Standert medisinen
• Oare drugs
• Oare behanneling
• Duur fan in jichtopflakkering
• Komplikaasjes fan jicht yn jo skouder
• Jicht foarkomme
• Oare omstannichheden dy't skouderpine en ûntstekking feroarsaakje
• Pseudogout
• It foarútsjoch

Jicht is in faak soart artritis. It is in hommelse en pynlike ûntstekking dy't meast foarkomt yn 'e grutte tean, mar kin ynfloed hawwe op oare gewrichten. It yn 'e skouders en heupen.

De ûntstekking wurdt aktivearre troch in opbou fan lytse kristallen urinsoer yn en om jo gewrichten. Jo ymmúnsysteem reageart troch ynfeksje-bestriding fan sellen nei it gebiet te stjoeren, wêrtroch ûntstekking ûntstiet.

Jichtoanfallen binne faak sporadysk en kinne mear as ien joint beynfloedzje. Jicht kin normaal wurde beheard mei dieet en medikaasje. As jicht wurdt behannele, binne komplikaasjes seldsum. Mar net behannele jicht kin útskeakelje.

D'r is dat guon minsken in genetyske oanlis hawwe foar jicht.

Fluch feiten oer jicht

• De beskriuwing fan jicht giet hast 5.000 jier werom nei it âlde Egypte. It wurdt beskôge as it meast begrepen type artritis.
• Oer fan 'e wrâldwide befolking hat jicht.
• Fjouwer prosint fan 'e minsken yn' e Feriene Steaten hat jicht.
• De ynfal fan jicht nimt de lêste jierren ta yn ûntwikkele lannen.
• De namme komt fan it Latynske wurd "gutta", wat drop betsjut. It ferwiisde nei in midsieusk leauwen dat ien fan 'e fjouwer "humors" nedich foar sûnens "yn in joint foel".
• Jicht waard de sykte fan keningen neamd, fanwegen syn assosjaasje mei ryk iten en alkoholkonsumpsje.
• Benjamin Franklin en Thomas Jefferson hiene beide jicht.

Symptomen fan jicht yn jo skouder

Jichtoanfallen komme normaal ynienen oan. Jo skouderpine miskien earnstich of heulend.

Derneist kin it gebiet wêze:

• read
• swollen
• stiif
• hyt of baarnt
• heul gefoelich foar oanrekking en beweging

Oarsaken fan jicht yn jo skouder

Der wurdt tocht dat in oerskot oan urinsoer yn jo bloedstream jicht útlûkt troch naaldfoarmige kristallen te foarmjen dy't opbouwe yn jo weefsels en gewrichten. Oerstallich urinsoer is technysk bekend as hyperurikemia.

Urinsoer is in ôffalprodukt produsearre troch de ferdieling fan purines, gemyske kombinaasjes dy't natuerlik yn jo lichem oanwêzich binne. Urinsoere wurdt ek produsearre as jo fiedsels befetsje mei purines.

Normaal ferwiderje jo nieren urinezuurôffal fia jo urine. As jo ​​nieren net goed funksjonearje, kinne urinezuurnivo's yn jo bloedstream opbouwe.

De kristallen dy't ûntsteane út dit oerskot urinsoer wurde oanfallen troch jo ymmúnsysteem as frjemde lichems. Sellen mei ynfeksje fjochtsje nei it gebiet fan 'e kristallen, wêrtroch ûntstekking ûntstiet.

In fan jicht rapporteart dat allinich 10 prosint fan 'e gefallen wurde feroarsake troch de tanommen produksje fan urinsoer fan jo lichem. De oare 90 prosint wurde feroarsake troch it falen fan 'e nieren om genôch urinsoer te eliminearjen.

Oerproduksje fan urinsoer

Konsumearje oermjittige hoemannichten produkten dy't purines befetsje, kin by guon minsken bydrage oan oerstallige nivo's urinsoer. Produkten mei hege purines omfetsje:

• read fleis
• sjómat
• fisk
• bier
• droege beane

Alkohol, foaral heechbestindige alkohol, befoarderet ek de produksje en behâld fan urinsoer. Mar wyn drinke yn matige hoemannichten is net ferbûn mei jicht.

Oare faktoaren

Allinich sawat mei hege nivo's urinsoer yn har bloedstream ûntwikkelje jicht. Oare faktoaren dy't belutsen kinne wêze by de ûntwikkeling fan jicht binne ûnder oaren:

• in genetyske oanlis
• bloedsteuringen
• kankers lykas leukemy
• te min synoviale floeistof yn 'e gewrichten
• de soerens fan gewrichtsfloeistof
• in dieet mei in soad purines
• gewrichtsletsel, ynfeksje, as sjirurgy
• hege sel omset betingsten lykas psoriasis

Bepaalde medisinen kinne urinsoernivo yn 'e bloedstream ferheegje. Dêr heart by:

• diuretika, brûkt om hege bloeddruk of hert sykte te behanneljen
• lege doses aspirine
• siklosporine, in medisyn dat it ymmúnsysteem ûnderdrukt
• levodopa, in medisyn dat wurdt brûkt foar de behanneling fan Parkinson

Risikofaktoaren foar jicht yn jo skouder

Elke faktor dy't de nivo's fan urinsoer yn jo bloedstream ferheget, kin jo risiko foar jicht bringe. Guon spesifike risikofaktoaren binne:

Geslacht

Jicht komt oer faker foar by manlju.

Leeftyd

Jicht komt normaal foar by manlju boppe de 40 en by froulju nei de menopauze. Yn, de prevalens fan jicht is sawat 10 prosint fan manlju en 6 prosint fan froulju.

Genetika

Mei oare famyljeleden mei jicht fergruttet jo risiko. Spesifike genen binne identifisearre dy't assosjeare binne mei it fermogen fan 'e nier om urinsoer te ferwiderjen.

Medyske kondysjes

Medyske omstannichheden dy't ynfloed hawwe op de nierfunksje sette jo risiko op jicht. As jo ​​operaasje of trauma hawwe, kin dit jo risiko ferheegje.

In protte minsken mei jicht hawwe ek oare medyske omstannichheden. Oft jicht dizze betingsten feroarsaket of it risiko fergruttet foar dizze betingsten is net dúdlik.

Guon fan 'e medyske omstannichheden dy't jo risiko op jicht ferheegje, fral as se net behannele binne, omfetsje:

• hege bloeddruk
• sûkersykte
• niersykte
• guon soarten bloedearmoed
• metabolike syndroom
• obstruksje sliepapneu
• psoriasis
• leadfergiftiging

Lifestyle

Oergewicht wêze of obesitas fergruttet jo risiko op jicht. It ekstra gewicht fergruttet jo produksje fan urinsoer.

Konsumearje oerstallige fiedsels en dranken dy't heech binne yn purines kinne jo risiko op jicht ferheegje. Dyjingen dy't diessen ite op basis fan rys en griente en leech purines hawwe in legere ynsidinsje fan jicht.

Diagnoaze fan jicht yn jo skouder

Jo dokter sil jo ûndersykje, in medyske skiednis nimme, en freegje nei jo symptomen. Se kinne jicht identifisearje op basis fan jo symptomen.

Mar de dokter wol oare mooglike oarsaken foar jo skouderpine útslute troch testen te bestellen.

Ofbyldingstests foar jo skouder omfetsje röntgenfoto's, echografie, en MRI-scan.

De dokter sil ek testen op bloednivo fan urinsoer. Mar hege nivo's as urinsoer binne net genôch om in definitive diagnoaze te meitsjen.

In mear spesifike test is in stekproef te nimmen fan jo skoudergewrichts synoviale floeistof mei in heule tinne naald. Dit wurdt artrosintese as mienskiplike aspiraasje neamd. In laboratoarium sil dan sykje nei uriensoere kristallen ûnder in mikroskoop.

Jo dokter kin jo ferwize nei in reumatolooch foar trochgeande behanneling.

Behanneling fan jicht yn jo skouder

D'r is gjin genêsmiddel foar jicht, mar in protte medisinen binne de lêste jierren ûntwikkele dy't kinne helpe mei de skouderpine fan in opflakkering en foarkomme fan takomstige fakkels.

Medikaasjes binne fan doel om pine te ferminderjen, jo nivo's urinsoer te ferleegjen en ûntstekking te ferminderjen.

Standert medisinen

Jo dokter kin non-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) foarstelle foar pine as receptmedikaasjes dy't ûntstekking ferminderje.

Resepteare medisinen omfetsje indomethacine (Indocin) as celecoxib (Celebrex), en prednison, in kortikosteroïde. Prednison wurdt normaal ynjekteare yn it troffen gewricht, mar mûnlinge prednison kin nedich wêze as in soad gewrichten belutsen binne.

Ofhinklik fan 'e hurdens fan jo symptomen, kin jo dokter oare medisinen foarskriuwe dy't:

• remme wite bloedsellen fan it oanfallen fan urinsoerkristallen, lykas colchicine (Colcrys)
• ferminderje de hoemannichte produksje fan urinezuur, lykas allopurinol (Zyloprim) en febuxostat (Uloric), dy't xanthine-oxidase-ynhibitoren neamd wurde
• help jo nieren mear urinsoer te eliminearjen, lykas probenecide (Probalan) en lesinurad (Zurampic), dy't uricosurics neamd wurde

Al dizze medisinen hawwe side-effekten, en guon kinne ynteraksje mei oare medisinen of oare omstannichheden dy't jo hawwe kinne fergrutsje. Soargje derfoar om jo plan foar behanneling fan medisinen te besprekken mei jo dokter.

Oare drugs

en jo kinne in klinyske proef fine.

Jo dokter kin ek besykje in nij medisyn "off label" te brûken, of foar in doel dat it op it stuit net goedkard is.

As in medikaasje goedkard is foar reumatoïde artritis as in oare tastân en noch net goedkard foar jicht, kin jo dokter it oanbefelje.

Guon fan dizze nije medisinen binne:

• pegloticase (Krystexxa), dat uriensoer ferminderet en is goedkard yn 'e Feriene Steaten foar behanneling fan swiere refraktêre chronike jicht
• canakinumab, in monoklonaal antylichem dat ûntstekking ûnderdrukt
• anakinra, in interleukin-1 beta antagonist dy't ûntstekking ûnderdrukt

Jo moatte miskien kontrolearje mei jo fersekeringsprovider foar dekking fan dizze medisinen as se off-label wurde brûkt.

Oare behanneling

It bewiis oangeande dieetwizigingen is net beslissend, neffens it American College of Physicians foar jicht yn 2017.

Ut ûndersiken die bliken dat fermindere ynname fan read fleis, sûkers en alkohol it nivo fan urinsoer fermindere. Mar it wie net dúdlik dat dit de symptomatyske útkomsten ferbettere.

Jo kinne wat reliëf krije fan oare behannelingen foar ûntstekking, lykas iis en fysike terapy.

Duur fan in jichtopflakkering

Inisjele fakkels fan jicht duorje normaal. It lichem set de inflammatoire reaksje nei in perioade út.

Jo kinne yn seis moannen oant twa jier in herhellingfakkel ûnderfine, of wannear dan ek yn 'e takomst as jo risikofaktoaren net feroarje. Jicht koe groanysk wurde, foaral as jo hege nivo's urinsoer bliuwe.

Jicht kin ek ferspriede om oare gewrichten te beheljen. Skouderjicht koe foarkomme by minsken dy't langstme slimme jicht hawwe.

Jo dokter kin trochgean lege nivo's fan medisinen foarskriuwe om te helpen foarkommen fan takomstige flare-ups en mooglike komplikaasjes, en om it serum fan urinsoer te ferleegjen. It is wichtich om te hâlden oan jo behannelingplan om fakkels te minimalisearjen.

Komplikaasjes fan jicht yn jo skouder

Minsken mei chronike jicht op lange termyn kinne komplikaasjes ûntwikkelje. Urinsoere kristallen kinne oer tiid de skouder of oare gewrichten beskeadigje.

Sawat 15 prosint fan minsken mei jicht ûntwikkelt nierstiennen as uriensoer yn 'e nieren ophoopt.

In oare komplikaasje fan chronike jicht is de foarming fan nodules urinsoer yn jo sêfte tissue, fral jo fingers en teannen. De knibbel wurdt in tophus neamd.

Dizze knobbeltjes binne normaal net pynlik, mar kinne ûntstoken, ynfekteare, of ûzige wurde. Dizze nodules kinne oplost wurde mei passende medyske behanneling.

Jicht foarkomme

Maatregels foar previnsje fan jicht omfetsje de folgjende libbensstylmaatregels:

• it iten fan in sûn dieet, ynklusyf beheinde of matige hoemannichten iten en drinken dy't in soad purines hawwe
• it behâld fan in sûn gewicht
• geregeld oefenje
• genôch wetter drinke
• ophâlde mei smoken

Jo wolle miskien byhâlde wat liket in opflamming fan jo skouderjicht te aktivearjen, sadat jo takomstige fakkels kinne foarkomme.

Oare omstannichheden dy't skouderpine en ûntstekking feroarsaakje

As jo ​​skouderpine en ûntstekking hawwe, is it it bêste om jo dokter te sjen foar in definitive diagnoaze en behanneling. D'r binne spesifike tests dy't jicht kinne identifisearje.

Guon fan 'e oare betingsten dy't soartgelikense symptomen hawwe kinne omfetsje:

• bursitis
• tendinitis
• tenden triennen
• artrose

Pseudogout

D'r is ek in soarte artritis bekend as pseudogout, dy't meast ynfloed hat op âldere folwoeksenen. Pseudogout feroarsaket in hommelse pynlike swelling yn gewrichten, mar urinsoere kristallen binne net belutsen. Pseudogout wurdt feroarsake troch de opgarjen fan kristallen fan kalsiumpyrofosfaatdihydraat.

Analyse fan 'e kristallen yn jo synoviale floeistof kin bepale oft jo skouderûntstekking pseudogout of skouderjicht is.

It foarútsjoch

Jicht yn 'e skouder is in heul seldsume tastân, mar behanneling en útsjoch binne itselde as foar jicht yn oare gewrichten. Mei alle soarten jicht sil jo jo medisinen en behannelingplan hâlde in bettere útkomst.

It is wichtich om in dokter te sjen as jo skouderûntstekking en pine hawwe. As it jicht is, sil behanneling jo helpe om de tastân te behearjen en help te meitsjen mei takomstige fakkels. Jo dokter kin jo advisearje oer nije behannelingen ûnder ûntwikkeling.

Jo wolle miskien kontakt opnimme mei de Alliance for Gout Awareness of de Arthritis Foundation om te hâlden mei nije ûntjouwingen yn jichtbehandeling.