FLT3-mutaasje en akute myeloide leukemy: oerwagings, foarkommen en behanneling

Kontint

• Wat is FLT3-mutaasje?
• Hoe beynfloedet FLT3 AML?
• Wat binne de symptomen?
• Testen foar FLT3-mutaasje
• Behanneling foar FLT3-mutaasje
• Ôfhelje

Wat is FLT3-mutaasje?

Akute myeloïde leukemy (AML) is ferdield yn subtypen basearre op hoe't de kankersellen derút sjogge, en hokker genferoarings se hawwe. Guon soarten AML binne agressiver dan oaren en hawwe ferskate behanneling nedich.

FLT3 is in genferoaring, as mutaasje, yn leukemysellen. Tusken minsken mei AML hawwe dizze mutaasje.

It FLT3-gen koades foar in proteïne neamd FLT3 dat wite bloedsellen helpt te groeien. In mutaasje yn dit gen stimuleart de groei fan te folle abnormale leukemysellen.

Minsken mei de FLT3-mutaasje hawwe in heul agressive foarm fan leukemy dy't faker weromkomt nei't it behannele is.

Yn it ferline wiene AML-behannelingen net heul effektyf tsjin kankers mei de FLT3-mutaasje. Mar nije medisinen dy't spesifyk op dizze mutaasje rjochtsje, ferbetterje it perspektyf foar minsken mei dit AML-subtype.

Hoe beynfloedet FLT3 AML?

It FLT3-gen helpt regelje oerlibjen en reproduksje. De genmutaasje soarget derfoar dat unrype bloedsellen har unkontrollabel fermannichfâldigje.

As resultaat hawwe minsken mei de FLT3-mutaasje in strangere foarm fan AML. Har sykte komt faker werom nei behanneling, of weromfalle. Se hawwe ek in legere oerlibbensnivo dan minsken sûnder de mutaasje.

Wat binne de symptomen?

Symptomen fan AML omfetsje:

• maklik blauwe plakken of bloed
• noasbloeding
• bliedend tandvlees
• wurgens
• swakte
• koarts
• ûnferklearber gewichtsverlies
• hoofdpijn
• bleek fel

Testen foar FLT3-mutaasje

It kolleezje fan Amerikaanske pathologen en de American Society of Hematology advisearje dat elkenien dy't diagnostearre is mei AML wurde hifke foar de FLT3-genmutaasje.

Jo dokter sil jo op ien fan twa manieren hifkje:

• Bloedproef: Bloed wurdt nommen fan in ader yn jo earm en nei in laboratoarium stjoerd.
• Beenmerg aspiraasje: In naald wurdt yn jo bonke ynfoege. De naald ferwideret in lyts bedrach fan floeibere bienmurch.

It bloed- as bienmurchproef wurdt dan test om te sjen oft jo de FLT3-mutaasje hawwe yn jo leukemysellen. Dizze test sil sjen oft jo in goeie kandidaat binne foar medisinen dy't spesifyk op dit type AML rjochtsje.

Behanneling foar FLT3-mutaasje

Oant koartlyn waarden minsken mei de FLT3-mutaasje benammen behannele mei gemoterapy, dy't net heul effektyf wie by it ferbetterjen fan oerlibbensraten. In nije groep medisinen neamd FLT3-ynhibitoren ferbetteret it perspektyf foar minsken mei de mutaasje.

Midostaurin (Rydapt) wie it earste medisyn dat goedkard is foar FLT3, en it earste nije medisyn goedkard foar behanneling fan AML yn 40 jier. Dokters jouwe Rydapt tegearre mei gemoterapy-medisinen lykas cytarabine en daunorubicine.

Jo nimme Rydapt twa kear deis troch de mûle. It wurket troch FLT3 en oare proteïnen te blokkearjen op leukemysellen dy't har helpe te groeien.

In stúdzje fan 717 minsken mei it FLT3-gen publisearre yn The New England Journal of Medicine seach nei de effekten fan behanneling mei dit nije medisyn. Undersikers fûnen dat Rydapt tafoege oan gemoterapy langer oerlibjen fergelike mei in ynaktive behanneling (placebo) plus gemoterapy.

De fjouwerjierrige oerlibbingsrate wie 51 prosint ûnder minsken dy't Rydapt namen, yn ferliking mei krekt mear dan 44 prosint yn 'e placebogroep. De gemiddelde lingte fan oerlibjen wie mear dan seis jier yn 'e behannelinggroep, tsjin krekt mear as twa jier yn' e placebogroep.

Rydapt kin side-effekten feroarsaakje lykas:

• koarts en lege wite bloedsellen (febrile neutropenia)
• mislikens
• spuie
• seare as readheid yn 'e mûle
• hoofdpijn
• spier- as bonke-pine
• kneuzingen
• noasbloeding
• hege bloedsûkernivo

Jo dokter sil jo kontrolearje op side-effekten as jo op dit medisyn binne, en biedt jo behannelingen oan om se te behearjen.

In pear oare FLT3-ynhibitoren binne noch yn klinyske proeven om te sjen as se wurkje. Dêr heart by:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Undersikers ûndersykje ek oft in stamzeltransplantaasje nei behanneling mei in FLT3-ynhibitor de kâns kin ferminderje dat de kanker weromkomt. Se sjogge ek nei oft ferskillende kombinaasjes fan medisinen effektiver kinne wêze by minsken mei dizze mutaasje.

Ôfhelje

De FLT3-mutaasje hawwe as jo AML brûkt hawwe betsjutte in earmere útkomst. No helpe medisinen lykas Rydapt om it perspektyf te ferbetterjen. Nije medisinen en kombinaasjes fan medisinen kinne it oerlibjen de kommende jierren noch mear útwreidzje.

As jo ​​binne diagnostisearre mei AML, sil jo dokter jo kanker testen op FLT3 en oare genmutaasjes. Sawol mooglik witte oer jo tumor sil jo dokter helpe de meast effektive behanneling foar jo te finen.