Dekket Medicare longûntstekkingskotten?

Kontint

• Medicare dekking foar it faksin foar longûntstekking
• Diel B diel
• Diel C dekking
• Hoefolle kostje de faksins foar longûntstekking?
• Wat is it faksin tsjin longûntstekking?
• Wat is longûntstekking?
• Symptomen fan pneumokokse pneumony
• De takeaway

• Pneumokokse faksins kinne helpe by it foarkommen fan guon soarten pneumony-ynfeksje.
• Resinte CDC-rjochtlinen suggerearje dat minsken 65 en âlder it faksin moatte krije.
• Diel B fan Medicare behannelt 100% fan beide soarten beskikbere pneumony-faksins.
• Medicare diel C-plannen moatte ek beide pneumony-faksins dekke, mar netwurkregels kinne jilde.

Longûntstekking is in mienskiplike ynfeksje wêrby't ien of beide longen binne. Inflammaasje, pus, en floeistof kin opbouwe yn 'e longen, wêrtroch it dreech is om te sykheljen. Neffens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) besykje minsken elk jier meldkeamer fanwegen longûntstekking.

Pneumokokse faksins kinne foarkomme dat faak baktearjele ynfeksjes komme Streptococcus pneumoniae, D'r binne twa soarten pneumony-faksins beskikber om spesifike stammen fan dizze baktearje te foarkommen.

Gelokkich, as jo Medicare diel B as diel C hawwe, wurde jo dekt foar beide soarten pneumokokken faksins.

Litte wy in tichterby sjen nei pneumony-faksins en hoe't Medicare se dekt.

Medicare dekking foar it faksin foar longûntstekking

De measte previntive faksins wurde behannele ûnder diel D, it diel fan 'e receptdrug fan Medicare. Diel B fan Medicare behannelt in pear spesifike faksins, lykas de twa faksins foar longûntstekking. Plannen foar Medicare Advantage, soms diel C neamd, behannelje ek de faksins foar longûntstekking, tegearre mei oare faksins dy't jo miskien nedich binne.

As jo ​​binne ynskreaun yn orizjinele Medicare (diel A en diel B), of in diel C-plan, komme jo automatysk yn oanmerking foar de faksins foar longûntstekking. Om't d'r twa soarten faksins binne foar pneumony, sille jo en jo dokter beslute as jo ien of beide faksins nedich binne. Wy sille efkes letter yn 'e details fan' e twa ferskillende soarten komme.

Diel B diel

Diel B fan Medicare behannelt de folgjende soarten faksins:

• grypfaksin (gryp)
• hepatitis B-faksin (foar minsken mei hege risiko)
• pneumokokken faksins (foar baktearjele Streptococcus pneumoniae)
• tetanus skot (behanneling nei bleatstelling)
• rabierskot (behanneling nei bleatstelling)

Diel B betellet typysk 80% fan de dekkingskosten as jo Medicare-goedkarde oanbieders besykje. D'r binne lykwols gjin out-of-pocket-kosten foar faksins dy't dekt wurde troch diel B. Dat betsjut dat jo $ 0 betelje foar it faksin, salang't de oanbieder Medicare-opdracht aksepteart.

Oanbieders dy't opdracht akseptearje, stimme yn mei tariven goedkard troch Medicare, dy't normaal leger binne dan standert prizen. Faksineproviders kinne dokters as aptekers wêze. Jo kinne hjir in Medicare-goedkarde leveransier fine.

Diel C dekking

Medicare Part C, as Medicare Advantage-plannen, binne privee fersekeringsplannen dy't in protte fan deselde foardielen oanbiede as orizjinele Medicare-dielen A en B tegearre mei wat ekstra opsjes. Neffens wet binne Medicare Advantage-plannen ferplicht teminsten deselde dekking oan te bieden as orizjinele Medicare, dus jo sille fia dizze plannen ek $ 0 betelje foar de faksins foar longûntstekking.

Medicare Advantage-plannen hawwe typysk beheiningen wêrtroch jo tsjinstferlieners moatte brûke dy't yn it netwurk fan it plan binne. Kontrolearje de list fan jo plan fan oanbieders yn it netwurk foardat jo in ôfspraak meitsje om te faksinearjen om te soargjen dat alle kosten wurde dekt.

Hoefolle kostje de faksins foar longûntstekking?

Diel B fan Medicare dekt 100% fan 'e kosten fan' e pneumokokse faksins sûnder kopytingen of oare kosten. Kontrolearje dat jo oanbieder Medicare-opdracht aksepteart foar it besyk om folsleine dekking te garandearjen.

De kosten foar in diel B-plan yn 2020 omfetsje in moanlikse preemje fan $ 144.60 en in eigen risiko fan $ 198.

D'r binne in soad ferskillende plannen foar Medicare Advantage oanbean troch partikuliere fersekeringsbedriuwen. Elk komme mei ferskillende kosten. Besjoch de foardielen en kosten fan elk plan mei jo spesifike budzjet en behoeften yn gedachten om de bêste kar te meitsjen foar jo situaasje.

Wat is it faksin tsjin longûntstekking?

D'r binne op it stuit twa soarten pneumokokse faksins dy't ferskate stammen fan in mienskiplik soarte baktearjes dekke (Streptococcus pneumoniae) dat kin liede ta longûntstekking. Dit soarte baktearjes foarmet risiko's foar jonge bern, mar kin ek risikofol wêze foar dyjingen dy't âlder binne of ymmúnsysteem hawwe.

De twa faksins binne:

• pneumokoksk konjugaat faksin (PCV13 of Prevnar 13)
• pneumokok polysaccharide faksin (PPSV23 as Pneumovax 23)

Neffens resinte gegevens advisearje de CDC Advyskommisje foar ymmunisaasjepraktiken dat minsken dy't 65 en âlder binne de Pneumovax 23-skot krije moatte.

Beide faksins kinne lykwols nedich wêze yn beskate omstannichheden as d'r grutter risiko is. Dizze situaasjes kinne omfetsje:

• as jo wenje yn in ferpleechhûs of foarsjenning foar lange termyn
• as jo wenje yn in gebiet mei in protte net yninte bern
• as jo reizgje nei gebieten mei in grutte populaasje net-yninte bern

Hjir is in fergeliking tusken de twa beskikbere faksins:

Longûntstekking faksins kinne serieuze ynfeksjes foarkomme fan 'e meast foarkommende stammen fan pneumokokbaktearjes.

Neffens de, yn folwoeksenen 65 en âlder, hat it PCV13-faksin in 75% effektiviteit en it PPSV23-faksin hat in effektiviteit fan 50% oant 85% yn termen fan beskerming fan persoanen tsjin pneumokokse sykte.

Beprate jo risiko's mei jo dokter om te besluten as jo sawol PCV13 as PPSV23 nedich binne as as ien skot genôch is. Diel B sil beide skots behannelje as dat nedich is en op syn minst 1 jier apart wurde jûn. Foar de measte minsken is ien PPSV23-skot genôch.

Side-effekten fan pneumokokken faksins binne oer it algemien myld. Se omfetsje:

• pine op 'e ynjeksje
• ûntstekking
• koarts
• hoofdpijn

Wat is longûntstekking?

Pneumokokkale ynfeksjes feroarsake troch Streptococcus pneumoniae kin myld en faak wêze lykas earinfeksjes as sinusinfeksjes. As de ynfeksje lykwols ferspraat nei oare dielen fan it lichem, kin it serieus wêze en longûntstekking, meningitis en baktearemy (baktearjes yn 'e bloedstream) feroarsaakje.

Guon minsken hawwe in heger risiko op ynfeksje fan longûntstekking. Se omfetsje bern ûnder 2 jier, folwoeksenen 65 en âlder, dy mei ferswakke ymmúnsysteem, en dy mei oare chronike sûnensomstannichheden lykas diabetes, COPD, of astma.

Longûntstekking kin maklik wurde ferspraat troch te gnizen, hoastjen, in besmette oerflak oan te reitsjen, en yn gebieten te wêzen mei hege ynfeksjetariven lykas sikehûzen. Neffens de stjerre sawat 1 op 20 âldere folwoeksenen oan pneumokok-pneumony (longinfeksje) as se it krije.

Symptomen fan pneumokokse pneumony

Neffens de American Lung Association kinne symptomen fan pneumokokse pneumony omfetsje:

• koarts, kjeld, swit, skodzje
• hoastje
• muoite mei sykheljen
• boarst pine
• ferlies fan appetit, mislikens, en spuie
• wurgens
• betizing

Sykje direkt medyske oandacht as jo problemen hawwe mei sykheljen, blauwe lippen of fingertoppen, boarstpine, hege koarts, of in heule hoest mei slym.

Tegearre mei de faksins kinne jo ynspanningen ferheegje troch faak hannen te waskjen, sûn iten te iten, en bleatstelling te ferminderjen oan minsken dy't siik binne as it mooglik is.

De takeaway

• Pneumokokse ynfeksjes binne faak en kinne fariearje fan myld oant earnstich.
• Longûntstekking faksins ferleegje it risiko op it krijen fan mienskiplike pneumokokssykte.
• Medicare diel B dekt 100% fan 'e kosten foar de twa ferskillende soarten pneumony-faksin.
• Sprek mei jo dokter as jo tinke dat jo beide faksins nimme moatte. PCV13 wurdt earst jûn, folge troch PPSV23 teminsten 1 jier letter.