Wat is de sykte Legg-Calvé-Perthes en hoe it te behanneljen?

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe te diagnostisearjen
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Bern oant 4 jier
• Mear dan 4 jier

Sykte Legg-Calvé-Perthes, ek wol sykte neamd Perthes, is in seldsume sykte dy't faker foarkomt by manlike bern fan 4 oant 8 jier, karakterisearre troch fermindere bloedstream yn 'e heupregio tidens de ûntjouwing fan it bern, benammen op it plak wêr't de bonken ferbine mei de kop fan 'e skonkbonke, de femur.

De sykte Legg-Calvé-Perthes is selsbeheinend, om't de bonke him yn 'e tiid genêst troch it werstellen fan pleatslike bloedstream, mar it kin gefolgen litte. Yn alle gefallen is it wichtich dat de diagnoaze betiid wurdt steld om bonfoardeformaasjes te foarkommen en it risiko fan heupartritis yn folwoeksenens te ferheegjen.

Wichtichste symptomen

De meast karakteristike symptomen fan sykte Legg-Calvé-Perthes binne:

• Moeilijkheid om te rinnen;
• Konstante heuppine, dy't kin liede ta lichaamlike beheining;
• Akute en earnstige pine kinne oanwêzich wêze, mar dit is seldsum, wat frjemde diagnoaze makket.
• Moeilikheid om de skonk te bewegen;
• Beheind oanbod fan beweging mei de skonk.

Yn 'e measte gefallen hawwe dizze symptomen allinich ynfloed op ien skonk en ien kant fan' e heup, mar d'r binne guon bern wêryn de sykte oan beide kanten kin manifestearje en dêrom kinne symptomen op beide skonken ferskine, wurde bilateraal neamd.

Hoe te diagnostisearjen

Neist it beoardieljen fan de symptomen en skiednis fan it bern kin de bernedokter it bern ek yn ferskate posysjes pleatse om te besykjen te begripen as de pine it heulste is en sadwaande de oarsaak fan 'e heuppine te identifisearjen.

De tests dy't normaal wurde frege binne radiografy, echografie en scintigrafy. Derneist kin magnetyske resonânsje-ôfbylding wurde útfierd om de differinsjaal-diagnoaze te meitsjen foar foarbygeande synovitis, bonktuberkuloaze, ynfeksjeare as reumatyske artritis, bonktumors, meardere epifyseale dysplasia, hypothyroïdisme en sykte Gaucher.

Hoe't de behanneling wurdt dien

It haaddoel fan behanneling is om de heupen sintraal te hâlden en mei goede mobiliteit yn it heule sykteproses om heupferfoarming te foarkommen.

Dizze sykte wurdt beskôge as selsbegrensend, ferbetteret spontaan. It is lykwols wichtich foar de ortopedist om de fermindering of weromlûking fan 'e pasjint oan te jaan fan' e ynspanningsaktiviteiten foar de heup en it folgjen út te fieren. Om om te bewegen, wurdt oanrikkemandearre dat de persoan krukken of de lanyard brûke, dat is in ortopedysk apparaat dat it troffen ûnderste ledemaat hâldt, en de knibbel bûgd hâldt troch middel fan in riem fêst oan 'e taille en it ankel.

Fysioterapy wurdt oanjûn yn 'e behanneling fan' e sykte Legg-Calvé-Perthes, mei sesjes om de skonkbeweging te ferbetterjen, pine te ferljochtsjen, spieratrofy te foarkommen en bewegingsbeheining te foarkommen. Yn earnstiger gefallen, as d'r grutte feroaringen binne yn 'e femur, kin sjirurgy oanrikkemandearre wurde.

Behanneling kin ferskille neffens de leeftyd fan it bern, de mjitte fan skea oan 'e holle fan' e femur en it stadium fan 'e sykte op' e tiid fan diagnoaze. As d'r grutte feroaringen binne yn 'e heup en de holle fan' e femur, is it heul wichtich dat in spesifike behanneling wurdt begon om komplikaasjes yn folwoeksenens te foarkommen.

Sadwaande kin behanneling foar sykte Legg-Calvé-Perthes as folget wurde ferdield:

Bern oant 4 jier

Foardat de leeftyd fan 4 binne de bonken yn in faze fan groei en ûntwikkeling, sadat se meastentiids evolearje nei normaal sûnder dat ien of oare soarte behanneling wurdt útfierd.

Tidens dizze soarten behanneling is it wichtich regelmjittich oerlis te hawwen mei de bernedokter en mei de pediatryske ortopedist om te kontrolearjen oft de bonke genêzen genêst of as der noch slimmer wurdt, needsaaklik om de foarm fan behanneling opnij te beoardieljen.

Guon faktoaren kinne ynfloed hawwe op it definitive resultaat fan 'e behanneling, lykas seks, leeftyd wêrop't de diagnoaze waard steld, omfang fan' e sykte, tiid fan start fan behanneling, lichemsgewicht en as d'r heupmobiliteit is.

Mear dan 4 jier

Oer it algemien binne de bonken nei de leeftyd fan 4 al aardich ûntwikkele en mei har hast definitive foarm. Yn dizze gefallen riedt de bernedokter normaal oan om sjirurgy te hawwen om it gewricht opnij út te rjochtsjen of de oerstallige bonke dy't yn 'e holle fan' e femur kin bestean, te ferwiderjen, troch de littekens troch bygelyks de fraktueren.

Dêrnjonken kin it yn 'e heulste gefallen, wêryn der misfoarming wie, needsaaklik wêze om it heupgewricht te ferfangen troch in prothese, om it probleem permanint te beëinigjen en it bern goed te ûntwikkeljen en in goede kwaliteit fan libben te hawwen. ,