Boarstkanker

Borstkanker is kanker dy't begjint yn 'e weefsels fan' e boarst. D'r binne twa haadsoarten boarstkanker:

• Ductal carcinoma begjint yn 'e buizen (kanalen) dy't molke fan' e boarst nei de tepel drage. De measte boarstkankers binne fan dit type.
• Lobulêr karzinom begjint yn 'e dielen fan' e boarst, neamd lobules, dy't molke produsearje.

Yn seldsume gefallen kinne oare soarten boarstkanker begjinne yn oare gebieten fan 'e boarst.

Risikofaktoaren foar boarstkanker binne dingen dy't de kâns fergrutsje dat jo boarstkanker kinne ûntwikkelje:

• Guon risikofaktoaren kinne jo kontrolearje, lykas alkohol drinke. Oaren, lykas famyljeskiednis, kinne jo net kontrolearje.
• Hoe mear risikofaktoaren jo hawwe, hoe mear nimt jo risiko ta. Mar, it betsjuttet net dat jo kanker sille ûntwikkelje. In protte froulju dy't boarstkanker ûntwikkelje hawwe gjin bekende risikofaktoaren of in famyljeskiednis.
• Ynsjoch yn jo risikofaktoaren kin jo helpe stappen te nimmen om jo risiko te ferleegjen.

Guon froulju hawwe in heger risiko foar boarstkanker fanwegen bepaalde genetyske markers as farianten dy't kinne wurde trochjûn fan har âlders.

• Genen bekend as BRCA1 of BRCA2 binne ferantwurdlik foar de measte gefallen fan oerurven boarstkankers.
• In screening-ark mei fragen oer de histoarje fan jo famylje en ek jo kin jo sûnenssoarchferliener helpe as jo risiko binne foar it dragen fan dizze genen.
• As jo ​​in heul risiko hawwe, in bloedtest om te sjen as jo de genen drage.
• Bepaalde oare genen kinne liede ta in ferhege risiko op boarstkanker.

Boarstimplantaten, mei anty-transpiranten, en it dragen fan beha's beha ferheegje it risiko foar boarstkanker net. D'r is ek gjin bewiis foar in direkte ferbining tusken boarstkanker en pestisiden.

Iere boarstkanker feroarsaket faak gjin symptomen. Dit is wêrom regelmjittige boarsteksamen en mammogrammen wichtich binne, sadat kankers dy't gjin symptomen hawwe, earder kinne wurde fûn.

As de kanker groeit, kinne symptomen omfetsje:

• Boarstklont of -knop yn 'e oksel dy't hurd is, unjildige rânen hat en meast net sear docht.
• Feroaring yn 'e grutte, foarm, as gefoel fan' e boarst of tepel. Jo kinne bygelyks readens, dimpling, of puckering hawwe dy't liket op 'e hûd fan in oranje.
• Floeistof fan 'e tepel. Floeistof kin bloedich, helder oant giel, grien wêze, of as pus lykje.

By manlju omfetsje symptomen fan boarstkanker boarstbult en boarstpine en sêftens.

Symptomen fan avansearre boarstkanker kinne omfetsje:

• Bone pine
• Borstpine as ûngemak
• Hûdsoer
• Swelling fan 'e lymfeklieren yn' e oksel (neist de boarst mei kanker)
• Gewichtsferlies

De soarchfersekerder sil freegje oer jo symptomen en risikofaktoaren. Dan sil de oanbieder in fysyk eksamen útfiere. It eksamen befettet sawol boarsten, oksels, as it nekke- en boarstgebiet.

Froulju wurde stimulearre om elke moanne boarst-selseksamens út te fieren. It belang fan selseksamens foar it opspoaren fan boarstkanker is lykwols diskutabel.

Tests dy't brûkt wurde om minsken mei boarstkanker te diagnostisearjen en te kontrolearjen kinne omfetsje:

• Mammografy om te screenen foar boarstkanker as help by it identifisearjen fan 'e boarstklont
• Breast-echografie om sjen te litten oft de bult stevich is of floeistof-fol is
• Boarstbiopsie, mei metoaden lykas naaldeaspiraasje, ultrasoan-begelaat, stereotaktysk, as iepen
• Borst-MRI om de boarstbult better te identifisearjen of in abnormale feroaring op in mammogram te evaluearjen
• Sentinel lymfeknoopbiopsie om te kontrolearjen oft de kanker ferspraat is nei de lymfeklieren
• CT-scan om te kontrolearjen oft de kanker bûten it boarst is ferspraat
• PET-scan om te kontrolearjen oft de kanker ferspraat is

As jo ​​dokter leart dat jo boarstkanker hawwe, sille mear tests wurde dien. Dit wurdt staging neamd, dy't kontroleart as de kanker ferspraat is. Staging helpt behanneling en follow-up te begelieden. It jouwt jo ek in idee fan wat jo kinne ferwachtsje yn 'e takomst.

Borstkankerstadia fariearje fan 0 oant IV. Hoe heger it poadium, hoe advanced de kanker.

Behanneling is basearre op in protte faktoaren, ynklusyf:

• Soart boarstkanker
• Stage fan 'e kanker (staging is in ark dat jo oanbieders brûke om út te finen hoe avansearre de kanker is)
• Oft de kanker gefoelich is foar bepaalde hormonen
• Oft de kanker it HER2 / neu-proteïne oerproduseart (overexpresses)

Kankerbehandelingen kinne omfetsje:

• Hormoanterapy.
• Gemoterapy, dy't medisinen brûkt om kankersellen te deadzjen.
• Stralingsterapy, dy't wurdt brûkt om kankerweefsel te ferneatigjen.
• Operaasje om kankerweefsel te ferwiderjen: In lumpektomie ferwideret de boarstbult. Mastektomie ferwidert de heule of in part fan 'e boarst en mooglik struktueren yn' e buert. Tichtby lymfeklieren kinne ek wurde ferwidere by operaasje.
• Gerichte terapy brûkt medisinen om de genferoaringen yn kankersellen oan te fallen. Hormone-terapy is in foarbyld fan rjochte terapy. It blokkeart bepaalde hormonen dy't kankergroei oanwakkerje.

Kankerbehanneling kin lokaal as systemysk wêze:

• Lokale behannelingen omfetsje allinich it gebiet fan sykte. Straling en sjirurgy binne foarmen fan pleatslike behanneling. Se binne it effektyfst as de kanker him net bûten it boarst ferspraat hat.
• Systemyske behannelingen beynfloedzje it heule lichem. Gemoterapy en hormonale terapy binne soarten systemyske behanneling.

De measte froulju krije in kombinaasje fan behannelingen. Foar froulju mei poadium I, II, as III boarstkanker is it haaddoel om de kanker te behanneljen en te foarkommen dat it weromkomt (weromkommend). Foar froulju mei stadium IV kanker is it doel de symptomen te ferbetterjen en langer te libjen. Yn 'e measte gefallen kin boarstkanker fan stadium IV net genêzen wurde.

• Stage 0 en ductal carcinoma: Lumpectomy plus strieling as mastektomy is de standert behanneling.
• Stage I en II: Lumpektomy plus bestraling as mastektomy mei ferwidering fan lymfeklieren is de standert behanneling. Gemoterapy, hormonale terapy, en oare rjochte terapy kinne ek wurde brûkt nei operaasje.
• Stage III: Behanneling omfetsje sjirurgy, mooglik folge troch gemoterapy, hormoaneterapy, en oare doelgroep terapy.
• Stage IV: Behanneling kin sjirurgy, bestraling, gemoterapy, hormoanterapy, oare rjochte terapy, as in kombinaasje fan dizze behannelingen omfetsje.

Nei behanneling bliuwe guon froulju in skoft medisinen nimme. Alle froulju bliuwe nei behanneling bloedûndersiken, mammogrammen, en oare testen om te kontrolearjen op it weromkommen fan kanker of ûntwikkeling fan in oare boarstkanker.

Froulju dy't in mastektomy hawwe hawwe kinne rekonstruktive boarstoperaasje hawwe. Dit sil wurde dien op 'e tiid fan mastektomy of letter.

Jo kinne de stress fan sykte ferminderje troch lid te wurden fan in kanker-stipegroep. Diele mei oaren dy't mienskiplike ûnderfiningen en problemen hawwe kinne jo helpe jo net allinich te fiele.

Nije, ferbettere behannelingen helpe minsken mei boarstkanker langer te libjen. Sels mei behanneling kin boarstkanker ferspriede nei oare dielen fan it lichem. Somtiden komt kanker werom, sels neidat de heule tumor is fuorthelle en buorkjende lymfeklieren wurde fûn kankerfrij.

Guon froulju dy't boarstkanker hawwe hawwe ûntwikkelje in nije boarstkanker dy't net besibbe is oan 'e orizjinele tumor.

Hoe goed jo dogge nei behanneling foar boarstkanker hinget fan in protte dingen ôf. Hoe advanced jo kanker, hoe earmer de útkomst. Oare faktoaren dy't it risiko bepale foar werhelling en de kâns op suksesfolle behanneling omfetsje:

• Lokaasje fan 'e tumor en hoe fier't er him ferspraat hat
• Oft de tumor hormoanreceptor-posityf as -negatyf is
• Tumormarkers
• Genekspresje
• Tumorgrutte en foarm
• Taryf fan seldieling of hoe fluch de tumor groeit

Nei it beskôgjen fan al it boppesteande kin jo leveransier jo risiko beprate om in werhelling fan boarstkanker te hawwen.

Jo kinne side-effekten of komplikaasjes ûnderfine fan kankerbehanneling. Dizze kinne tydlike pine of swelling fan 'e boarst en omkriten omfetsje. Freegje jo leveransier oer de mooglike side-effekten fan behanneling.

Nim kontakt op mei jo leveransier as:

• Jo hawwe in boarst of okselbult
• Jo hawwe tepelûntlading

Nei behanneling foar boarstkanker, skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje lykas:

• Tepel ûntlading
• Utslach op it boarst
• Nije bulten yn it boarst
• Swelling yn it gebiet
• Pine, benammen boarstpine, abdominale pine, as bonke pine

Sprek mei jo leveransier oer hoe faak jo in mammogram moatte hawwe of oare tests om te screenen foar boarstkanker. Iere boarstkankers fûn troch in mammogram hawwe in goede kâns om genêzen te wurden.

Tamoxifen is goedkard foar previnsje fan boarstkanker by froulju fan 35 en âlder dy't in hege risiko hawwe. Beprate dit mei jo oanbieder.

Froulju mei heul heech risiko foar boarstkanker kinne previntive (profylaktyske) mastektomy beskôgje. Dit is sjirurgy om de boarsten te ferwiderjen foardat boarstkanker wurdt diagnostisearre. Mooglike kandidaten omfetsje:

• Froulju dy't troch kanker al ien boarst hawwe litte
• Froulju mei in sterke famyljeskiednis fan boarstkanker
• Froulju mei genen as genetyske mutaasjes dy't har risiko ferheegje foar boarstkanker (lykas BRCA1 of BRCA2)

In protte risikofaktoaren, lykas jo genen en famyljeskiednis, kinne net kontroleare wurde.Mar it feroarjen fan sûne libbensstyl kin jo totale kâns op kanker ferminderje. Dit omfettet:

• Sûn iten ite
• In sûn gewicht behâlde
• Alkoholferbrûk beheine ta 1 drank per dei

Kanker - boarst; Karzinom - ductal; Karzinom - lobulêr; DCIS; LCIS; HER2-positive boarstkanker; ER-positive boarstkanker; Ductal carcinoma yn situ; Lobulêr karzinom yn situ

• Ekstra strieling fan boarst - ûntlading
• Gemoterapy - wat jo dokter moatte freegje
• Lymfedeem - selssoarch
• Mastektomy en boarstrekonstruksje - wat moatte jo jo dokter freegje
• Mastektomie - ûntslach
• Stralingsterapy - fragen om jo dokter te stellen

• Froulik boarst
• Needlebiopsie fan it boarst
• Iepen biopsie fan it boarst
• Borst sels-eksamen
• Borst sels-eksamen
• Borst sels-eksamen
• Lumpectomy
• Fuortsmiten fan boarstklont - searje
• Mastektomie - searje
• Sentinel node biopsie

Makhoul I. Terapeutyske strategyen foar boarstkanker. Yn: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, reds. De boarst: wiidweidich behear fan goedaardige en maligne sykten. 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 24.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Behanneling fan boarstkanker (folwoeksene) (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.sancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Fernijd 12 febrewaris 2020. Tagong ta 25 febrewaris 2020.

Nasjonale webside foar wiidweidich kankernetwurk. Rjochtlinen foar klinyske praktyk NCCN yn onkology (rjochtlinen NCCN): boarstkanker. Ferzje 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Fernijde 5 febrewaris 2020. Tagong ta 25 febrewaris 2020.

Siu AL; US Task Force foar previntive tsjinsten. Screening foar boarstkanker: ferklearring fan oanbefellings fan 'e Task Force foar Amerikaanske previntive tsjinsten. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

US Task Force foar previntive tsjinsten, Owens DK, Davidson KW, et al. Risiko-beoardieling, genetyske advys, en genetyske testen foar BRCA-relatearre kanker: US Preventive Services Task Force Oanbefellingferklearring [publisearre korreksje ferskynt yn JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.