Diabetes insipidus: wat it is, oarsaken, symptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?
• Mooglike oarsaken
• 1. Sintrale diabetes insipidus
• 2. Nefrogenyske diabetes insipidus
• 3. Gestasjonele diabetes insipidus
• 4. Dipsogene diabetes insipidus
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• 1. Kontrôle fan floeistofinname
• 2. Hormoan
• 3. Diuretika
• 4. Anti-inflammatories
• Mooglike komplikaasjes
• Wat is it ferskil tusken diabetes insipidus en mellitus?

Diabetes insipidus is in steuring dy't foarkomt troch in ûnbalâns fan floeistoffen yn it lichem, wat liedt ta symptomen lykas heul toarstich wêze, sels as jo wetter dronken hawwe, en oermjittige produksje fan urine, dy't útdroeging kin feroarsaakje.

Dizze tastân komt foar as gefolch fan feroaringen yn regio's yn 't harsens ferantwurdlik foar de produksje, opslach en frijlitting fan it antidiuretyske hormoan (ADH), ek wol vasopressine neamd, dy't de snelheid regelt wêrmei't urine wurdt produsearre, mar it kin ek foarkomme fanwegen feroarings yn de nieren dy't net reagearje op dat hormoan.

Diabetes insipidus hat gjin genêzen, lykwols kinne behannelingen, dy't troch de dokter oanjûn wurde moatte, oerstallige toarst ferliede en urineproduksje ferminderje.

Wichtichste symptomen

Symptomen fan diabetes insipidus binne ûnkontrolearbare toarst, produksje fan grutte hoemannichten urine, faak needsaak om nachts oerein te reitsjen en foarkar foar it drinken fan kâlde floeistoffen. Derneist feroarsaket oer tiid oerstallige floeistofkonsumpsje minder gefoelichheid foar it ADH-hormoan as minder en minder produksje fan dit hormoan, wat de symptomen kin fergrutsje.

Dizze sykte kin ek foarkomme by poppen en bern en fanwegen de oermjittige produksje fan urine is it wichtich om bewust te wêzen fan 'e tekens fan diabetes insipidus lykas altyd wiete luiers of it bern kin urineare yn bêd, sliepproblemen, koarts, braken, constipaasje , fertraging fan groei en ûntwikkeling as gewichtsverlies.

Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?

De diagnoaze fan diabetes insipidus moat wurde steld troch in endokrinolooch as, yn 't gefal fan berntsjes en bern, in bernedokter, dy't in 24-oeren urine-volumintest en bloedtests moat oanfreegje om natrium- en kaliumnivo te beoardieljen, dat kin feroare wurde. Derneist kin de dokter in floeistofbeheiningstest oanfreegje, wêryn't de persoan sikehûs wurdt opnommen, sûnder drinken fan floeistoffen en wurdt kontrolearre op tekens fan útdroeging, de hoemannichte produsearre urine en hormoanenivo's. In oare test dy't de dokter kin bestelle is in MRI fan 'e harsens om feroaringen yn' t harsens te beoardieljen dy't de sykte kinne útlitte.

Mooglike oarsaken

De oarsaken fan diabetes insipidus binne ôfhinklik fan it type sykte en kinne wurde klassifisearre as:

1. Sintrale diabetes insipidus

Sintrale diabetes insipidus wurdt feroarsake troch feroaringen yn 'e regio fan' e harsens neamd de hypothalamus, dy't syn fermogen ferliest om it hormoan ADH te produsearjen, of de hypofyse ferantwurdlik foar it opslaan en frijjaan fan ADH yn it lichem en kin wurde feroarsake troch:

• Brainoperaasjes;
• Holle trauma;
• Harsentumor as aneurysma;
• Autoimmune sykten;
• Genetyske sykten;
• Ynfeksjes yn it brein;
• Obstruksje fan 'e bloedfetten dy't it brein leverje.

As de nivo's fan it hormoan ADH wurde ferlege, kinne de nieren de produksje fan urine net kontrolearje, dy't yn grutte hoemannichten begjint te wurde foarme, sadat de persoan in soad urineart, wat mear dan 3 oant 30 liter per dei kin berikke.

2. Nefrogenyske diabetes insipidus

Nefrogenyske diabetes insipidus komt foar as de konsintraasje fan ADH-hormoan yn it bloed normaal is, mar de nieren reagearje der net normaal op. De wichtichste oarsaken binne:

• Gebrûk fan medisinen, lykas lithium, rifampicine, gentamicin as testkontrasten, bygelyks;
• Polycystic niersykte;
• Swiere nierinfeksjes;
• Feroaringen yn kaliumnivo's yn bloed;
• Sykten lykas sikkelcelanemyme, multiple myeloom, amyloidose, sarkoidose, bygelyks;
• Post-renale transplantaasje;
• Nierkanker;
• Oarsaken net ophelderd of idiopatysk.

Derneist binne d'r genetyske oarsaken foar nefrogenyske diabetes insipidus, dy't seldsumer en earnstiger binne, en binne sûnt bernetiid manifesteare.

3. Gestasjonele diabetes insipidus

Gestasjonele diabetes insipidus is in seldsume tastân, mar it kin barre om it tredde trimester fan 'e swangerskip troch de produksje fan in enzyme troch de placenta, dy't it ADH-hormoan fan' e frou ferneatiget, wat liedt ta it begjin fan symptomen.

It is lykwols in sykte dy't allinich foarkomt yn 'e swierens, normaliseart sawat 4 oant 6 wiken nei befalling.

4. Dipsogene diabetes insipidus

Dipsogene diabetes insipidus, ek wol primêre polydipsia neamd, kin foarkomme troch skea oan it meganisme fan regeling fan toarst yn 'e hypothalamus, wat liedt ta it ferskinen fan mienskiplike symptomen fan diabetes insipidus. Dit soarte sûkersykte kin ek relatearre wêze oan mentale sykten, lykas skizofreny, bygelyks.

Hoe't de behanneling wurdt dien

De behanneling foar diabetes insipidus hat as doel de hoemannichte urine dat it lichem produseart te ferminderjen en moat wurde oanjûn troch de dokter neffens de oarsaak fan 'e sykte.

Yn gefallen wêr't diabetes insipidus is feroarsake troch it brûken fan bepaalde medisinen, kin de dokter oanbefelje om gebrûk te stopjen en oer te gean nei in oare soarte behanneling. Yn it gefal fan mentale sykten moat de behanneling wurde útfierd troch in psychiater mei spesifike medisinen foar elk gefal, of as diabetes insipidus waard feroarsake troch in ynfeksje, bygelyks, moat de ynfeksje wurde behannele foardat jo begjinne mei in spesifike behanneling.

Yn 't algemien binne de soarten behanneling ôfhinklik fan' e hurdens fan 'e sykte en it type diabetes insipidus, en kinne wurde dien mei:

1. Kontrôle fan floeistofinname

Yn milde gefallen fan sintrale diabetes insipidus kin de dokter allinich oanbefelje om de hoemannichte floeistof yn te nimmen, en it wurdt oanrikkemandearre om op syn minst 2,5 liter floeistof per dei te drinken om útdroeging te foarkommen.

Sintrale diabetes insipidus wurdt beskôge as mild as de persoan yn 24 oeren mar 3 oant 4 liter urine produseart.

2. Hormoan

Yn 'e heulste gefallen fan sintrale diabetes insipidus as gestational diabetes insipidus kin de dokter de ferfanging fan it ADH-hormoan oanbefelje, fia de medikaasje desmopressine of DDAVP, dy't kin wurde administraasje fia de ader, mûnling of troch ynhalaasje.

Desmopressine is in krêftiger hormoan en resistent foar degradaasje dan it ADH dat natuerlik wurdt produsearre troch it lichem en wurket krekt lykas it natuerlike ADH, en foarkomt dat de nieren urine produsearje as it wetterpeil yn it lichem leech is.

3. Diuretika

Diuretika kinne brûkt wurde, fral yn slimme gefallen fan nefrogenyske diabetes insipidus, en de meast oanrikkemandearre diuretika troch de dokter is hydrochloorthiazide dat wurket troch it ferminderjen fan 'e snelheid fan bloedfiltraasje troch de nieren, wêrtroch de hoemannichte urin troch it lichem wurdt ôfnaam.

Derneist moat jo dokter in dieet mei leech sâlt oanrikkemandearje om de hoemannichte urine te ferminderjen dy't jo nieren produsearje en drinke op syn minst 2.5 liter wetter deis om útdroeging te foarkommen.

4. Anti-inflammatories

Anti-inflammatoare medisinen, lykas ibuprofen, kinne troch de dokter oanjûn wurde yn gefallen fan nefrogenyske diabetes insipidus, om't se helpe om it folume fan urine te ferminderjen en moatte wurde brûkt yn kombinaasje mei diuretika.

It gebrûk fan anty-inflammatoare medisinen kin lykwols lang feroarsaakje foar mageirritaasje of mage. Yn dit gefal kin de dokter in middel oanbefelje om de mage te beskermjen lykas omeprazole as esomeprazole, bygelyks.

Mooglike komplikaasjes

De komplikaasjes dy't diabetes insipidus kin feroarsaakje binne útdroeging of ûnbalâns fan elektrolyten yn it lichem lykas natrium, kalium, kalsium en magnesium, troch it grutte ferlies oan floeistoffen en elektrolyten troch it lichem troch urine, wat symptomen kinne feroarsaakje lykas:

• Droege mûle;
• Hoofdpijn;
• Duizeligheid;
• Betizing as irritabiliteit;
• oermjittige wurgens;
• spierpine as krampen;
• Mislikens of braken;
• Gjin sin oan iten.

As jo ​​ien fan dizze symptomen ûnderfine, moatte jo direkt medyske help sykje of de tichtstby lizzende meldkeamer.

Wat is it ferskil tusken diabetes insipidus en mellitus?

Diabetes insipidus is oars as diabetes mellitus, om't de hormonen dy't dizze twa soarten diabetes feroarje oars binne.

Yn diabetes insipidus is d'r in feroaring yn it hormoan ADH dat de hoemannichte urine regelt dy't de persoan produseart. Yn diabetes mellitus, oan 'e oare kant, is d'r in ferheging fan bloedglukoaze-nivo's troch lege insulineproduksje troch it lichem of troch it ferset fan it lichem om te reagearjen op insuline. Kontrolearje oare soarten diabetes.