Cirrose

Kontint

• Hoe ûntwikkelt cirrose
• Faakste oarsaken fan cirrose
• Symptomen fan cirrose
• Hoe wurdt cirrose diagnostearre
• Komplikaasjes fan cirrose
• Behanneling foar cirrose
• Foarkommen fan cirrose

Oersicht

Sirrose is de earnstige littekens fan 'e lever en minne leverfunksje sjoen yn' e terminale stadia fan chronike leversykte. De littekens wurde faak feroarsake troch bleatstelling oan lange termyn oan gifstoffen lykas alkohol as firale ynfeksjes. De lever leit yn 'e boppeste rjochterkant fan' e búk ûnder de ribben. It hat in protte essensjele lichemsfunksjes. Dêr heart by:

• gal produsearje, wat jo lichem helpt dieetfetten, cholesterol, en fitaminen A, D, E, en K op te nimmen
• it opslaan fan sûker en fitaminen foar letter gebrûk troch it lichem
• bloed te suverjen troch gifstoffen lykas alkohol en baktearjes út jo systeem te ferwiderjen
• it meitsjen fan bloedstollingsproteinen

Neffens de National Institutes of Health (NIH) is cirrose de 12e liedende oarsaak fan 'e dea troch sykte yn' e Feriene Steaten. It is faker manlju te beynfloedzjen dan froulju.

Hoe ûntwikkelt cirrose

De lever is in heul hurd orgaan en kin normaal beskeadige sellen regenerearje. Sirrose ûntstiet as de faktoaren dy't de lever beskeadigje (lykas alkohol en chronike firale ynfeksjes) oer in lange perioade oanwêzich binne. As dit bart, wurdt de lever ferwûne en littekens. In litteken lever kin net goed funksjonearje, en úteinlik kin dit resultearje yn cirrose.

Sirrose feroarsaket dat de lever krimpt en ferhurdet. Dit makket it lestich foar fiedingsryk bloed om yn 'e lever te streamen fan' e portaal. De portale ader fiert bloed fan 'e spijsverteringsorganen nei de lever. De druk yn 'e portaalader rint op as bloed net yn' e lever kin passe. It einresultaat is in serieuze tastân neamd portalhypertensje, wêrby't de ader hege bloeddruk ûntwikkelt. It ûngelokkige gefolch fan portalhypertensje is dat dit hege druksysteem in backup feroarsaket, wat liedt ta slokdarmfarianten (lykas spataderen), dy't dan kinne barste en bliede.

Faakste oarsaken fan cirrose

De meast foarkommende oarsaken fan cirrose yn 'e Feriene Steaten binne lange-termyn virale hepatitis C-ynfeksje en chronike alkoholmisbrûk. Obesitas is ek in oarsaak fan cirrose, hoewol it net sa foarkomt as alkoholisme of hepatitis C. Obesitas kin op himsels in risikofaktor wêze, of yn kombinaasje mei alkoholisme en hepatitis C.

Neffens it NIH kin cirrose ûntstean by froulju dy't in protte jierren mear as twa alkoholistyske dranken drinke (ynklusyf bier en wyn). Foar manlju kin jierrenlang mear as trije dranken deis drinke, se risiko sette foar skrumpen. It bedrach is lykwols oars foar elke persoan, en dit betsjuttet net dat elkenien dy't ea mear dronken hat as in pear dranken cirrose ûntwikkelje. Sirrose feroarsake troch alkohol is normaal it resultaat fan regelmjittich mear drinken dan dizze bedraggen yn 'e rin fan 10 of 12 jier.

Hepatitis C kin wurde kontrakteare troch geslachtsferkear as bleatstelling oan besmette bloed as bloedprodukten. It is mooglik om te wurde bleatsteld oan besmette bloed troch besmette naalden fan elke boarne, ynklusyf tatoeëren, piercing, yntraveneus drugsmisbrûk, en dielen fan naalden. Hepatitis C wurdt selden troch bloedtransfúzje yn 'e Feriene Steaten oerdroegen fanwegen strenge noarmen fan screening troch bloedbank.

Oare oarsaken fan cirrose binne:

• Hepatitis B: Hepatitis B kin leverûntstekking feroarsaakje en skea dy't kin liede ta skrumpen.
• Hepatitis D: Dit soarte hepatitis kin ek cirrose feroarsaakje. It wurdt faak sjoen by minsken dy't al hepatitis B hawwe.
• Inflammaasje feroarsake troch autoimmune sykte: Autoimmune hepatitis kin in genetyske oarsaak hawwe. Neffens de American Liver Foundation is sawat 70 prosint fan minsken mei autoimmune hepatitis froulju.
• Skea oan 'e galkanalen, dy't funksjonearje om gal te drainjen: Ien foarbyld fan sa'n tastân is primêre biliaire cirrose.
• Oandwaningen dy't ynfloed hawwe op it fermogen fan it lichem om izer en koper te behanneljen: Twa foarbylden binne hemochromatose en de sykte fan Wilson.
• Medikaasjes: Medikaasjes ynklusyf resept en medisinen lykas paracetamol, wat antibiotika, en guon antidepressiva, kinne liede ta cirrose.

Symptomen fan cirrose

De symptomen fan cirrose komme foar om't de lever net yn steat is it bloed te suverjen, gifstoffen ôf te brekken, stollingsproteinen te produsearjen en te helpen mei opname fan fetten en fetoplosbere fitaminen. Faak binne d'r gjin symptomen oant de steuring foarút is. Guon fan 'e symptomen omfetsje:

• fermindere appetite
• noas bliedt
• geelsucht (giele ferkleuring)
• lytse spinfoarmige arterijen ûnder de hûd
• gewichtsverlies
• anoreksia
• jeukende hûd
• swakte

Mear serieuze symptomen omfetsje:

• betizing en muoite dúdlik te tinken
• swelling yn 'e búk (ascites)
• swelling fan 'e skonken (oedeem)
• ûnmacht
• gynekomastia (as manlju boarstweefsel begjinne te ûntwikkeljen)

Hoe wurdt cirrose diagnostearre

In diagnoaze fan cirrose begjint mei in detaillearre skiednis en fysyk eksamen. Jo dokter sil in folsleine medyske skiednis nimme. De histoarje kin alkoholmisbrûk op lange termyn, bleatstelling oan hepatitis C, famyljeskiednis fan autoimmune sykten, as oare risikofaktoaren iepenbiere. It fysike eksamen kin tekens sjen litte lykas:

• bleek fel
• giele eagen (geelsucht)
• reade palmen
• hân trillet
• in fergrutte lever as milt
• lytse testikels
• oerstallich boarstweefsel (by manlju)
• fermindere alertheid

Tests kinne útwize hoe beskeadige de lever wurden is. Guon fan 'e tests dy't brûkt wurde foar evaluaasje fan cirrose binne:

• folsleine bloedtelling (om bloedearmoed te iepenjen)
• stolling bloedûndersiken (om te sjen hoe fluch bloed stollet)
• albumine (om te testen foar in aaiwyt produsearre yn 'e lever)
• leverfunksje testen
• alfa fetoprotein (in screening fan leverkanker)

Oanfoljende tests dy't de lever kinne evaluearje omfetsje:

• boppeste endoskopie (om te sjen oft esofageale varices oanwêzich binne)
• echografie scan fan 'e lever
• MRI fan 'e búk
• CT-scan fan 'e búk
• leverbiopsie (de definitive test foar cirrose)

Komplikaasjes fan cirrose

As jo ​​bloed net troch de lever kin trochgean, makket it in reservekopy troch oare ieren lykas dy yn 'e slokdarm. Dizze reservekopy wurdt esophageal varices neamd. Dizze ieren binne net boud om hege druk te behanneljen, en begjinne te bulten fan 'e ekstra bloedstream.

Oare komplikaasjes fan cirrose binne:

• blauwe plakken (fanwegen in leech plaatjestelling en / as min stolling)
• bloed (troch fermindere stollingsproteinen)
• gefoelichheid foar medisinen (de lever ferwurket medisinen yn it lichem)
• nierfalen
• leverkanker
• ynsulinresistinsje en diabetes type 2
• hepatyske encefalopaty (betizing troch de effekten fan bloedtoksinen op it brein)
• galstiennen (ynterferinsje mei galstream kin gal feroarsaakje en stiennen foarmje)
• slokdarmfarianten
• fergrutte milt (splenomegaly)
• oedeem en ascites

Behanneling foar cirrose

Behanneling foar cirrose ferskilt op basis fan wat it feroarsake hat en hoe fier't de steuring fuort is. Guon behannelingen dy't jo dokter kin foarskriuwe binne ûnder oaren:

• beta-blokkers as nitraten (foar portalhypertensje)
• ophâlde mei drinken (as cirrose wurdt feroarsake troch alkohol)
• bânprosedueres (brûkt om bloed te kontrolearjen troch slokdarmfarianten)
• intraveneuze antibiotika (foar behanneling fan peritonitis dy't kin foarkomme mei ascites)
• hemodialyse (om it bloed te suverjen fan dy yn nierfalen)
• lactulose en in dieet mei leech proteïne (om encefalopaty te behanneljen)

Levertransplantaasje is in opsje fan lêste rêdmiddel, as oare behannelingen mislearje.

Alle pasjinten moatte stopje mei drinken fan alkohol. Medikaasjes, sels sûnder recept, moatte net wurde nommen sûnder jo dokter te rieplachtsjen.

Foarkommen fan cirrose

Feilige seks beoefenje mei kondooms kin it risiko ferminderje om hepatitis B of C. te krijen. De FS advisearje dat alle bern en folwoeksenen mei risiko (lykas soarchoanbieders en rêdingspersoniel) wurde yninte tsjin hepatitis B.

Nondrinker wurde, in lykwichtich dieet ite, en foldwaande oefeningen krije kinne cirrose foarkomme of fertrage. De Wrâldsûnensorganisaasje meldt dat mar 20 oant 30 prosint fan minsken dy't ynfekteare binne mei hepatitis B cirrose of leverkanker sille ûntwikkelje. It Nasjonaal Ynstitút foar Sûnens rapporteart dat 5 oant 20 prosint fan minsken dy't besmet binne mei hepatitis C cirrose sille ûntwikkelje oer in perioade fan 20 oant 30 jier.

Lês dit artikel yn it Spaansk.