Wat jo moatte wite oer Catatonia

Kontint

• Wat binne de ferskillende soarten catatonia?
• Wat feroarsaket catatonia?
• Medikaasjes
• Organyske oarsaken
• Wat binne de risikofaktoaren foar catatonia?
• Wat binne de symptomen fan catatonia?
• Opgewekte catatonia
• Maligne catatonia
• Oerienkomst mei oare betingsten
• Hoe wurdt catatonia diagnostisearre?
• Hoe wurdt catatonia behannele?
• Medikaasjes
• Elektrokonvulsive terapy (ECT)
• Wat is it foarútsjoch foar catatonia?
• Kin catatonia foarkommen wurde?

Wat is catatonia?

Catatonia is in psychomotoryske steuring, wat betsjut dat it de ferbining omfettet tusken mentale funksje en beweging. Catatonia hat ynfloed op it fermogen fan in persoan om op in normale manier te bewegen.

Minsken mei catatonia kinne in ferskaat oan symptomen ûnderfine. It meast foarkommende symptoom is dommens, wat betsjut dat de persoan net kin bewege, prate of reagearje op prikels. Guon minsken mei catatonia kinne lykwols oermjittige beweging en agiteare gedrach fertoane.

Catatonia kin oeral duorje fan in pear oeren oant wiken, moannen as jierren. It kin wiken oant jierren faak foarkomme nei de earste ôflevering.

As catatonia in symptoom is fan in identifisearbere oarsaak, hjit it ekstrinsyk. As gjin oarsaak kin wurde bepaald, wurdt it as yntrinsyk beskôge.

Wat binne de ferskillende soarten catatonia?

De lêste edysje fan it Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) kategoriseart katatonie net mear yn soarten. In protte professionals yn 'e geastlike sûnenssoarch kinne catatonia lykwols noch klassifisearje yn trije soarten: efterút, optein en maligne.

Retarded catatonia is de meast foarkommende catatonia-foarm. It feroarsaket stadige beweging. In persoan mei fertrage katatonia kin de romte yn stare en sprekt faak net. Dit wurdt ek wol akinetyske catatonia neamd.

Minsken mei optein catatonia ferskine "fersneld", ûnrêstich en agitearre. Se dogge soms mei oan harsels skealik gedrach. Dizze foarm wurdt ek wol hyperkinetyske catatonia neamd.

Minsken mei maligne catatonia kinne delirium ûnderfine. Se hawwe faak koarts. Se kinne ek in rappe hertslach en hege bloeddruk hawwe.

Wat feroarsaket catatonia?

Neffens de DSM-5 kinne ferskate betingsten catatonia feroarsaakje. Se omfetsje:

• neuro-ûntwikkelingssteuringen (steuringen dy't ynfloed hawwe op 'e ûntjouwing fan it senuwstelsel)
• psychotyske steuringen
• bipolêre steuringen
• depressive steurnissen
• oare medyske omstannichheden, lykas harsensfolaatstekoart, seldsume autoimmune steurnissen, en seldsume paraneoplastyske steuringen (dy't relatearre binne oan kanker tumors)

Medikaasjes

Catatonia is in seldsume sydeffekt fan guon medisinen brûkt foar behanneling fan mentale sykten. As jo ​​fermoedzje dat in medikaasje catatonia feroarsaket, sykje dan direkte medyske oandacht. Dit wurdt beskôge as in medyske need.

Untlûken fan guon medisinen, lykas clozapine (Clozaril), kin catatonia feroarsaakje.

Organyske oarsaken

Ofbyldingstúdzjes hawwe suggereare dat guon minsken mei chronike catatonia harsenôfwikingen kinne hawwe.

Guon saakkundigen leauwe dat it hawwen fan in oerskot of gebrek oan neurotransmitters catatonia feroarsaket. Neurotransmitters binne gemyske gemikaliën dy't berjochten fan it iene neuron nei it oare drage.

Ien teory is dat in hommelse reduksje yn dopamine, in neurotransmitter, catatonia feroarsaket. In oare teory is dat in reduksje yn gamma-aminosmoaroer (GABA), in oare neurotransmitter, liedt ta de tastân.

Wat binne de risikofaktoaren foar catatonia?

Froulju hawwe in heger risiko om catatonia te ûntwikkeljen. It risiko nimt ta mei leeftyd.

Hoewol catatonia histoarysk is assosjeare mei skizofreny, klassifisearje psychiaters no catatonia as in eigen steuring, dy't foarkomt yn 'e kontekst fan oare steurnissen.

Nei skatting 10 persint fan akute siik psychiatryske pasjinten belibbet catatonia. Tweintich prosint fan katatonyske pasjinten hat skizofrenia-diagnoaze, wylst 45 prosint diagnoaze fan stimmingssteuringen hat.

Froulju mei postpartum depresje (PPD) kinne catatonia ûnderfine.

Oare risikofaktoaren binne kokaïne-gebrûk, lege sâltkonsintraasje yn it bloed, en it gebrûk fan medisinen lykas ciprofloxacin (Cipro).

Wat binne de symptomen fan catatonia?

Catatonia hat in protte symptomen, wêrfan de meast foarkommende binne:

• stupor, wêr't in persoan net kin bewege, kin net prate, en liket de romte út te stoarjen
• posturing as "wassige fleksibiliteit", wêr't in persoan in langere perioade yn deselde posysje bliuwt
• fieding en útdroeging troch gebrek oan iten of drinken
• echolalia, wêr't in persoan reageart op petear troch allinich werhelje wat se hawwe heard

Dizze foarkommende symptomen kinne sjoen wurde by minsken mei efterstallige catatonia.

Oare catatonia-symptomen omfetsje:

• catalepsy, dat is in soarte fan spierstyfens
• negativisme, dat is in tekoart oan antwurd of ferset tsjin eksterne stimulaasje
• echopraxia, dat is it neimakke fan de bewegingen fan in oare persoan
• mutisme
• grimasse

Opgewekte catatonia

Symptomen spesifyk foar optein katatonie omfetsje oerstallige, ûngewoane bewegingen. Dêr heart by:

• agitaasje
• ûnrêst
• doelleaze bewegings

Maligne catatonia

Maligne catatonia feroarsaket de heulste symptomen. Se omfetsje:

• delirium
• koarts
• styfheit
• swit

Wichtige tekens lykas bloeddruk, sykheljen, en hertslach kinne skommelje. Dizze symptomen fereaskje direkte behanneling.

Oerienkomst mei oare betingsten

Catatonia-symptomen spegelje dy fan oare omstannichheden, ynklusyf:

• akute psychose
• encefalitis, as ûntstekking yn it harsensweefsel
• maligne syndroom fan neuroleptika (NMS), in seldsume en serieuze reaksje op antipsykotyske medisinen
• nonconvulsive status epilepticus, in soarte fan earnstige oanfal

Dokters moatte dizze betingsten útslute foardat se catatonia kinne diagnostisearje. In persoan moat minstens twa haad catatonia-symptomen foar 24 oeren sjen litte foardat in dokter catatonia kin diagnostisearje.

Hoe wurdt catatonia diagnostisearre?

D'r is gjin definitive test foar catatonia. Om catatonia te diagnostisearjen, moatte in fysyk eksamen en testen earst oare betingsten útslute.

De Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS) is in test dy't faak wurdt brûkt om diagnoaze fan catatonia. Dizze skaal hat 23 items skoard fan 0 nei 3. In "0" wurdearring betsjuttet dat it symptoom ôfwêzich is. In "3" wurdearring betsjut dat it symptoom oanwêzich is.

Bloedproeven kinne helpe om elektrolytûnbalâns út te sluten. Dizze kinne feroaringen feroarsaakje yn mentale funksje. In longembolie, as bloedstolsel yn 'e longen, kin liede ta katatonia-symptomen.

In fibrin D-dimer bloedtest kin ek nuttich wêze. Resinte ûndersiken jouwe oan dat catatonia assosjeare is mei ferhege D-dimernivo's. In protte omstannichheden (lykas longembolie) kinne lykwols ynfloed hawwe op D-dimernivo's.

CT- as MRI-scans kinne dokters it brein besjen. Dit helpt om in harsentumor of swelling út te sluten.

Hoe wurdt catatonia behannele?

Medikaasjes as elektrokonvulsive terapy (ECT) kinne wurde brûkt om catatonia te behanneljen.

Medikaasjes

Medikaasjes binne meast de earste oanpak foar behanneling fan catatonia. Soarten medisinen dy't kinne wurde foarskreaun omfetsje benzodiazepines, spierverslappende middels, en yn guon gefallen trisyklyske antidepressiva. Benzodiazepines binne normaal de earste medisinen foarskreaun.

Benzodiazepines omfetsje clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), en diazepam (Valium). Dizze medisinen ferheegje GABA yn it harsens, wat de teory stipet dat fermindere GABA liedt ta catatonia. Minsken mei hege ranglist op 'e BFCRS reagearje meastentiids goed op behannelingen fan benzodiazepine.

Oare spesifike medisinen dy't kinne wurde foarskreaun, basearre op it gefal fan in yndividu, omfetsje:

• amobarbital, in barbituraat
• bromocriptine (Cycloset, Parlodel)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• lithiumkarbonaat
• skildklierhormoan
• zolpidem (Ambien)

Nei 5 dagen, as d'r gjin antwurd is op 'e medikaasje of as symptomen slimmer wurde, kin in dokter oare behannelingen oanbefelje.

Elektrokonvulsive terapy (ECT)

Elektrokonvulsive terapy (ECT) is in effektive behanneling foar catatonia. Dizze terapy wurdt útfierd yn in sikehûs ûnder medysk tafersjoch. It is in pynleaze proseduere.

As ienris ienris sedeare is, leveret in spesjale masine in elektryske skok oan it harsens. Dit feroarsaket in oanfal yn it brein foar in perioade fan sawat in minút.

It wurdt leauwe dat de oanfal feroarings feroarsaket yn 'e hoemannichten neurotransmitters yn it brein. Dit kin catatonia-symptomen ferbetterje.

Neffens in literatueroersicht fan 2018 binne ECT en benzodiazepines de iennichste behannelingen dy't klinysk bewiisd binne om catatonia te behanneljen.

Wat is it foarútsjoch foar catatonia?

Minsken reagearje typysk fluch op catatonia-behannelingen. As in persoan net reageart op foarskreaune medisinen, kin in dokter alternative medisinen foarskriuwe oant de symptomen ferdwine.

Minsken dy't ECT ûndergeane, hawwe in hege relaasjetaryf foar catatonia. Symptomen ferskine normaal wer binnen in jier.

Kin catatonia foarkommen wurde?

Om't de krekte oarsaak fan catatonia faaks ûnbekend is, is previnsje net mooglik. Minsken mei catatonia moatte lykwols foarkomme dat it oerskot fan neuroleptyske medisinen nimt, lykas chlorpromazine. Misbrûk fan medisinen kin de symptomen fan catatonia fergrutsje.