CMV - gastroenteritis / kolitis

CMV gastroenteritis / kolitis is ûntstekking fan 'e mage of darm troch ynfeksje mei cytomegalovirus.

Datselde firus kin ek feroarsaakje:

• Longynfeksje
• Ynfeksje efter yn it each
• Ynfeksjes fan in poppe wylst se noch yn 'e liifmoer binne

Cytomegalovirus (CMV) is in herpes-type firus. It is besibbe oan it firus dat wetterpokken feroarsaket.

Ynfeksje mei CMV is heul gewoan. It wurdt ferspraat troch speeksel, urine, respiratoire druppeltjes, seksueel kontakt, en bloedtransfúzjes. De measte minsken wurde op in stuit bleatsteld, mar meastentiids produsearret it firus mylde of gjin symptomen by sûne minsken.

Serieuze CMV-ynfeksjes kinne foarkomme by minsken mei ferswakke ymmúnsysteem troch:

• AIDS
• Gemoterapy-behanneling foar kanker
• Tidens of nei bienmurch of orgaantransplantaasje
• Ulcerative kolitis as sykte Crohn

Selden is serieuze CMV-ynfeksje wêrby't it GI-traktaat foarkomt by minsken mei in sûn ymmúnsysteem.

Gastrointestinale CMV-sykte kin ien gebiet of it heule lichem beynfloedzje. Zweren kinne foarkomme yn 'e slokdarm, mage, tinne darm, as dikke darm. Dizze zweren wurde assosjeare mei symptomen lykas:

• Buikpine
• Swierrichheid mei slikken as pine mei slikken
• Mislikens
• Brûke

As de darmen belutsen binne, kinne de ulcera feroarsaakje:

• Buikpine
• Bloedige stuollen
• Diarree
• Koarts
• Gewichtsferlies

Hegere ynfeksjes kinne resultearje yn gastro-intestinale bloedingen of in gat troch de muorre fan 'e darm (perforaasje).

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Barium klyster
• Koloskopie mei biopsie
• Upper endoscopy (EGD) mei biopsie
• Stoalkultuer om oare oarsaken fan ynfeksje út te sluten
• Boppe GI- en darmstreek

Laboratortests sille wurde dien op in stekproef weefsel dat út jo mage of darm wurdt nommen. De tests, lykas in maag- of darmweefselkultuer as biopsie, bepale as it firus yn it weefsel sit.

In CMV-serologytest wurdt dien om antistoffen te sykjen foar it CMV-firus yn jo bloed.

In oare bloedtest dy't siket nei de oanwêzigens en it oantal firusdeeltjes yn it bloed kin ek dien wurde.

Behanneling is bedoeld om de ynfeksje te kontrolearjen en symptomen te ferlichtsjen.

Medisinen om it firus te bestriden (antivirale medisinen) wurde foarskreaun. De medisinen kinne ferskate wiken troch in ader (IV) wurde jûn, en soms troch de mûle. De meast brûkte medisinen binne ganciclovir en valganciclovir, en foscarnet.

Yn guon gefallen kin lange termyn terapy nedich wêze. In medisyn neamd CMV hyperimmune globulin kin brûkt wurde as oare medisinen net wurkje.

Oare medisinen kinne omfetsje:

• Drugs om diarree te foarkommen of te ferminderjen
• Pijnstillers (pijnstillers)

Fiedingssupplementen as fieding jûn troch in ader (IV) kinne brûkt wurde om spierferlies te behanneljen troch de sykte.

By minsken mei in sûn ymmúnsysteem geane symptomen yn 'e measte gefallen fuort sûnder behanneling.

Symptomen binne hurder by minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem. De útkomst hinget ôf fan hoe swier it tekoart oan it ymmúnsysteem en de CMV-ynfeksje binne.

Minsken mei AIDS kinne troch in oare reden in slimmer resultaat hawwe dan dy mei in ferswakke ymmúnsysteem.

CMV-ynfeksje hat typysk ynfloed op it heule lichem, sels as allinich gastrointestinale symptomen oanwêzich binne. Hoe goed in persoan docht, hinget ôf fan hoe goed de antivirale medisinen wurkje.

De medisinen dy't brûkt wurde om it firus te bestriden kinne side-effekten feroarsaakje. It type side-effekt is ôfhinklik fan it spesifike medisyn dat wurdt brûkt. Bygelyks, it medisyn ganciclovir kin jo wite bloedsellen telle. In oar medisyn, foscarnet, kin liede ta nierproblemen.

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as jo symptomen hawwe fan CMV gastroenteritis / colitis.

D'r is in heech risiko op CMV-ynfeksje by minsken dy't in orgaantransplantaasje krije fan in CMV-positive donor. De antivirale medisinen ganciclovir (Cytovene) en valganciclovir (Valcyte) nimme troch de mûle foardat de transplantaasje jo kâns kin ferleegje om in nije ynfeksje te krijen of in âlde ynfeksje te aktivearjen.

Minsken mei AIDS dy't effektyf wurde behannele mei heul aktyf antiretrovirale terapy krije folle minder kâns op in CMV-ynfeksje.

Kolitis - cytomegalovirus; Gastroenteritis - cytomegalovirus; Gastrointestinale CMV-sykte

• Gastrointestinale anatomy
• Maag- en magewand
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Oanpak foar de pasjint mei fertochte enteryske ynfeksje. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Gastrointestinale en hepatyske komplikaasjes fan fêste orgaan en hematopoietyske seltransplantaasje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 36.

Wilcox CM. Gastro-intestinale gefolgen fan ynfeksje mei minsklik immunodeficiency virus. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 35.