Barrett's Esophagus

Kontint

• Wat feroarsaket Barrett's slokdarm
• Wat binne de risikofaktoaren?
• De symptomen werkenne fan Barrett's slokdarm
• Diagnoaze en klassifisearjen fan Barrett's slokdarm
• Behannelingsopsjes foar Barrett's slokdarm
• Gjin as lege graad fan dysplasie
• Nissen fundoplication
• LINX
• Stretta proseduere
• Dysplasie fan hege graad
• Radiofrekwinsje-ablaasje
• Kryoterapy
• Fotodynamyske terapy
• Komplikaasjes
• Wat is it foarútsjoch foar de slokderm fan Barrett?

Wat is de slokterm fan Barrett

Barrett's slokdarm is in tastân wêryn't de sellen dy't jo slokterm foarmje begjinne te lykjen op 'e sellen dy't jo darmen útmeitsje. Dit bart faak as sellen wurde beskeadige troch bleatstelling oan soer út 'e mage.

Dizze tastân ûntstiet faak nei jierren fan ûnderfine gastroesofageale reflux (GERD). Yn guon gefallen kin Barrett's slokdarm ûntwikkelje yn slokdarmkanker.

Wat feroarsaket Barrett's slokdarm

De krekte oarsaak fan Barrett's slokdarm is noch net bekend. De tastân wurdt lykwols faaks sjoen by minsken mei GERD.

GERD komt foar as de spieren oan 'e ûnderkant fan' e slokterm net goed wurkje. De ferswakke spieren sille net foarkomme dat iten en soer werom komme yn 'e slokdarm.

It wurdt leauwe dat de sellen yn 'e slokdarm abnormaal kinne wurde mei lange termyn bleatstelling oan magesoer. Barrett's slokdarm kin ûntwikkelje sûnder GERD, mar pasjinten mei GERD binne 3 oant 5 kear wierskynlik om Barrett's slokdarm te ûntwikkeljen.

Likernôch 5 oant 10 prosint fan minsken mei GERD ûntwikkelt de slokdarm fan Barrett. It beynfloedet manlju hast twa kear sa faak as froulju en wurdt normaal diagnostisearre nei de leeftyd fan 55.

Yn 'e rin fan' e tiid kinne de sellen fan 'e slokdarmfoarming ûntwikkelje yn precancerous sellen. Dizze sellen kinne dan feroarje yn kankersellen. It hawwen fan Barrett's slokdarm betsjuttet lykwols net dat jo kanker krije.

It wurdt rûsd dat allinich sawat 0,5 prosint fan minsken mei Barrett's slokdarm kanker ûntwikkelt.

Wat binne de risikofaktoaren?

As jo ​​GERD-symptomen hawwe foar langer dan 10 jier, hawwe jo in ferhege risiko om Barrett's slokdarm te ûntwikkeljen.

Oare risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan Barrett's slokdarm omfetsje:

• manlik wêze
• Kaukasysk wêze
• oer de leeftyd fan 50 wêze
• mei H pylori gastritis
• smoke
• oergewicht wêze

Faktoaren dy't GERD fergrutsje kinne de slokderm fan Barrett fergrutsje. Dêr heart by:

• smoke
• alkohol
• faak gebrûk fan NSAIDS as aspirine
• it iten fan grutte dielen by iten
• diëten heech yn verzadigde fetten
• pittich iten
• nei bêd gean of minder dan fjouwer oeren nei iten lizze

De symptomen werkenne fan Barrett's slokdarm

Barrett's slokdarm hat gjin symptomen. Om't de measte minsken mei dizze tastân lykwols ek GERD hawwe, sille se normaal faak soargemier ûnderfine.

Belje jo dokter fuort as ien fan 'e folgjende symptomen foarkomt:

• pine yn 't boarst hawwe
• bloed spuie, of spuie dat liket op kofjegrûn
• problemen mei slikken
• foarby swart, tarry, as bloedige stuollen

Diagnoaze en klassifisearjen fan Barrett's slokdarm

As jo ​​dokter fermoedet dat jo de slokdarm fan Barrett hawwe, kinne se in endoskopie bestelle. In endoskopie is in proseduere dy't in endoskoop brûkt, of in buis mei in lytse kamera en ljocht derop. In endoskoop lit jo dokter de binnenkant fan jo slokdarm sjen.

Jo dokter sil kontrolearje om derfoar te soargjen dat jo slokderm rôze en glânzjend sjocht. Minsken dy't de slokdarm fan Barrett hawwe, hawwe faaks in slokdarm dy't read en fluwelig sjocht.

Jo dokter kin ek in weefselproef nimme wêrmei't se kinne begripe hokker feroarings yn jo slokderm geande binne.Jo dokter sil it weefselproef ûndersykje op dysplasia, as de ûntwikkeling fan abnormale sellen. It weefselproef wurdt ranglist basearre op de folgjende graden fan feroaring:

• gjin dysplasie: gjin sichtbere selôfwikings
• lege graad fan dysplasie: lyts bedrach fan selôfwikings
• hege graad fan dysplasia: grut bedrach fan selôfwikings en sellen dy't kanker wurde kinne

Behannelingsopsjes foar Barrett's slokdarm

Behanneling foar Barrett's slokdarm hinget ôf fan hokker nivo fan dysplasia jo dokter bepaalt dat jo hawwe. Opsjes kinne omfetsje:

Gjin as lege graad fan dysplasie

As jo ​​gjin of lege graad fan dysplasie hawwe, sil jo dokter wierskynlik behannelingen oanrikkemandearje dy't jo sille helpe om jo GERD-symptomen te behearjen. Medikaasjes foar behanneling fan GERD omfetsje H2-reseptor-antagonisten en protonpompremmers.

Jo kinne ek kandidaat wêze foar operaasjes dy't jo kinne helpe om jo GERD-symptomen te behearjen. D'r binne twa operaasjes dy't faak wurde útfierd op minsken mei GERD, dy't omfetsje:

Nissen fundoplication

Dizze operaasje besiket de legere slokdarm sfinkter (LES) te fersterkjen troch de boppekant fan jo mage om de bûtenkant fan 'e LES te wikkeljen.

LINX

Yn dizze proseduere sil jo dokter it LINX-apparaat ynfoegje om legere slokdarm. It LINX-apparaat bestiet út lytse metalen kralen dy't magnetyske attraksje brûke om te hâlden dat de ynhâld fan jo mage net yn jo slokdarm lekt.

Stretta proseduere

In dokter fiert de Stretta-proseduere út mei in endoskoop. Radiogolven wurde brûkt om feroarings yn 'e spieren fan' e slokdarm te feroarsaakje tichtby wêr't it by de mage oanslút. De technyk fersterket de spieren en nimt ôf reflux fan 'e mage-ynhâld.

Dysplasie fan hege graad

Jo dokter kin mear invasive prosedueres oanbefelje as jo heechweardige dysplasie hawwe. Bygelyks ferwidering fan beskeadige gebieten fan 'e slokdarm troch it brûken fan endoskopie. Yn guon gefallen wurde heule dielen fan 'e slokterm ferwidere. Oare behannelingen omfetsje:

Radiofrekwinsje-ablaasje

Dizze proseduere brûkt in endoskoop mei in spesjale bylage dy't waarmte útstjoert. De hjitte deadet abnormale sellen.

Kryoterapy

Yn dizze proseduere ferdielt in endoskoop kâld gas as floeistof dy't de abnormale sellen befrieze. De sellen meie tastean, en wurde dan wer beferzen. Dit proses wurdt werhelle oant de sellen stjerre.

Fotodynamyske terapy

Jo dokter sil jo ynjeksje mei in ljocht-gefoelige gemyske namme porfimer (Photofrin). In endoskopie wurdt pland 24 oant 72 oeren nei de ynjeksje. Tidens de endoskopie sil in laser de gemyske aktivearje en de abnormale sellen deadzje.

Komplikaasjes

Mooglike komplikaasjes foar al dizze prosedueres kinne boarstpine, fersmelling fan 'e slokterm, besunigings yn jo slokderm, as brek fan jo slokderm omfetsje.

Wat is it foarútsjoch foar de slokderm fan Barrett?

Barrett's slokdarm ferheget jo risiko foar it ûntwikkeljen fan slokdarmkanker. In protte minsken mei dizze tastân ûntwikkelje lykwols nea kanker. As jo ​​GERD hawwe, praat dan mei jo dokter om in behannelingplan te finen dat jo helpt jo symptomen te behearjen.

Jo plan kin it meitsjen fan feroaringen yn libbensstyl omfetsje lykas ophâlde mei smoken, it beheinen fan alkoholgebrûk, en it foarkommen fan pittich iten. Jo kinne ek begjinne mei it iten fan lytsere mielen dy't leech binne yn verzadigde fetten, wachtsje op syn minst 4 oeren nei it iten om te lizzen en de holle fan jo bêd te ferheegjen.

Al dizze maatregels sille gastroesofageale reflux ferminderje. Jo kinne ek H2-reseptor-antagonisten as protonpompremmers foarskreaun wurde.

It is ek wichtich om faaks folgjende ôfspraken mei jo dokter te plannen, sadat se de bekearing fan jo slokdarm kinne kontrolearje. Dit sil it wierskynliker meitsje dat jo dokter kankersellen yn 'e earste fazen ûntdekt.