Skriuwer: Robert Simon
Datum Fan Skepping: 17 Juny 2021
Datum Bywurkje: 16 Novimber 2024
Anonim
Azathioprine - Pharmacology, mechanism of action, side effects,
Fideo: Azathioprine - Pharmacology, mechanism of action, side effects,

Kontint

Hichtepunten foar azathioprine

  1. Azathioprine orale tablet is te krijen as medisinen foar merknammen en as generyk medisyn. Merknammen: Imuran, Azasan.
  2. Azathioprine komt yn twa foarmen: in orale tablet en in ynjeksjeare oplossing.
  3. Azathioprine orale tablet wurdt brûkt foar behanneling fan reumatoïde artritis en om jo ymmúnsysteem te hâlden fan oanfallen fan in nije nier nei in transplantaasje.

Wichtige warskôgingen

FDA warskôging: kankerrisiko

  • Dit medisyn hat in warskôging foar in swarte doaze. Dit is de earnstichste warskôging fan 'e Food and Drug Administration (FDA). In warskôging foar in swarte doaze warskôget dokters en pasjinten oer drugseffekten dy't gefaarlik kinne wêze.
  • Langduorjend gebrûk fan azathioprine kin jo risiko ferheegje om bepaalde soarten kanker te ûntwikkeljen, lykas lymfoom, leukemy, en hûdkanker.

Oare warskôgingen

  • Ferhege warskôging foar ynfeksje risiko: Dizze medikaasje fermindert de aktiviteit fan jo ymmúnsysteem. Dit kin jo risiko op ynfeksjes ferheegje.
  • Earste warskôging foar effekten foar behanneling: Azathioprine kin liede ta in serieuze reaksje dy't mislikens en braken kin feroarsaakje, lykas:
    • diarree
    • útslach
    • koarts
    • wurgens
    • spierpijn
    • lever skea
    • duizeligheid
    • lege bloeddruk

Dizze effekten barre normaal binnen de earste pear wiken fan it starten fan 'e medikaasje. As jo ​​dokter jo behanneling mei it medisyn stopet, moatte jo symptomen fuortgean.


  • Warskôging foar lege bloedsellen telt: Azathioprine fergruttet jo risiko op it ûntwikkeljen fan lege bloedsellen, lykas in lege wite bloedsellen. It hawwen fan beskate genetyske problemen kin jo risiko op in bloedsteuring ek ferheegje. Jo dokter sil jo bloedtests jaan om te kontrolearjen op dizze bloedsteuringen. Se kinne jo dosaasje fan dit medisyn ferleegje of jo behanneling stopje mei de medikaasje.

Wat is azathioprine?

Azathioprine is in foarskreaun medikaasje. It komt yn twa foarmen: in orale tablet en in ynjeksjeare oplossing.

Azathioprine orale tablet is te krijen as medisinen foar merknammen Imuran en Azasan, It is ek te krijen yn in generike ferzje. Generike medisinen kostje normaal minder dan merkferzjes. Yn guon gefallen binne se miskien net yn elke krêft as foarm te krijen as medisinen foar merknammen.

Dit medisyn kin brûkt wurde as diel fan in kombinaasje-terapy. Dat betsjut dat jo it miskien moatte nimme mei oare medisinen.

Wêrom wurdt it brûkt

Azathioprine wurdt brûkt foar behanneling fan reumatoïde artritis (RA). It wurdt ek brûkt om jo ymmúnsysteem te hâlden fan it oanfallen fan in nij transplanteerde nier.


As jo ​​in nieretransplantaasje krije, sjocht jo ymmúnsysteem de nier as iets dat net yn jo lichem heart. Dit kin jo lichem de nier oanfalle, wat kin liede ta serieuze sûnensproblemen of dea. Azathioprine wurdt brûkt om jo ymmúnsysteem te stopjen fan jo nije nier oan te fallen.

Yn RA falt jo lichem jo gewrichten oan, wat swelling, pine, en funksjeferlies kin feroarsaakje. Azathioprine wurdt brûkt om jo ymmúnsysteem te stopjen fan jo gewrichten oan te fallen.

Hoe't it wurket

Azathioprine heart ta in klasse medisinen neamd immunosuppressiva. In klasse medisinen is in groep medisinen dy't op in fergelykbere manier wurkje. Dizze medisinen wurde faak brûkt om soartgelikense omstannichheden te behanneljen.

Azathioprine wurket troch de aktiviteit fan it ymmúnsysteem fan jo lichem te ferminderjen. Foar RA hâldt dit jo ymmúnsysteem tsjin jo gewrichten oan te fallen en te beskeadigjen. Foar in niertransplantaasje hâldt it medisyn jo ymmúnsysteem tsjin it oanfallen fan 'e nij transplanteerde nier.

Azathioprine-side-effekten

Azathioprine orale tablet feroarsaket gjin slaperigheid, mar it kin oare side-effekten feroarsaakje.


Faker foarkommende side-effekten

De faker foarkommende side-effekten dy't foarkomme by azathioprine omfetsje:

  • lege wite bloedsellen telt
  • ynfeksjes
  • maagproblemen, ynklusyf mislikens, diarree, en braken

Serieuze kant effekten

Belje jo dokter fuort as jo serieuze side-effekten hawwe. Skilje 911 as jo symptomen libbensgefaarlik fiele of as jo tinke dat jo in medyske need hawwe. Serieuze side-effekten en har symptomen kinne it folgjende omfetsje:

  • Gastrointestinale medisyn overgevoeligheid. Symptomen kinne omfetsje:
    • mislikens en spuie
    • diarree
    • hûdútslach
    • koarts
    • spierpijn
    • ferhege nivo's fan leverenzym
    • lever skea
    • duizeligheid
    • lege bloeddruk

Dizze problemen barre normaal binnen de earste pear wiken fan it starten fan 'e medikaasje. As jo ​​dokter jo behanneling mei dizze medikaasje stopet, moatte jo symptomen fuortgean.

  • Pankreatitis. Symptomen kinne omfetsje:
    • slimme buikpine
    • fetige stuollen
  • Ekstreme wurgens
  • Oermjittich gewichtsverlies
  • Swiere allergyske reaksje. Symptomen kinne omfetsje:
    • piipjen
    • boarst tightness
    • jeuk
    • swelling fan jo gesicht, lippen, tonge as keel

Disclaimer: Us doel is om jo de meast relevante en aktuele ynformaasje te jaan. Om't medisinen lykwols elke persoan oars beynfloedzje, kinne wy ​​net garandearje dat dizze ynformaasje alle mooglike side-effekten befettet. Dizze ynformaasje is gjin ferfanging foar medysk advys. Besprek altyd mooglike side-effekten mei in soarchoanbieder dy't jo medyske skiednis ken.

Azathioprine kin ynteraksje hawwe mei oare medisinen

Azathioprine orale tablet kin ynteraksje hawwe mei oare medisinen, fitaminen of krûden dy't jo nimme. In ynteraksje is as in substansje feroaret de manier wêrop in medisyn wurket. Dit kin skealik wêze of foarkomme dat it medisyn goed wurket.

Om ynteraksjes te foarkommen, moat jo dokter al jo medisinen soarchfâldich beheare. Soargje derfoar dat jo dokter fertelt oer alle medisinen, fitaminen, of krûden dy't jo nimme. Om út te finen hoe't dit medisyn ynteraksje kin mei wat oars dat jo nimme, praat dan mei jo dokter as apteker.

Foarbylden fan medisinen dy't ynteraksjes kinne feroarsaakje mei azathioprine wurde hjirûnder neamd.

Jichtdrugs

Nimme allopurinol mei azathioprine kin de nivo's fan azathioprine yn jo lichem ferheegje en jo risiko op side-effekten ferheegje. Jo dokter kin jo dosaasje fan azathioprine ferleegje as jo allopurinol nimme.

Nimme febuxostat mei azathioprine kin de nivo's fan azathioprine yn jo lichem ferheegje en jo risiko op side-effekten ferheegje. Dizze medisinen moatte net tegearre wurde brûkt.

Inflammatoire darmsykte medisinen

Nimme drugs neamd aminosalicylates mei azathioprine kin de nivo's fan azathioprine yn jo lichem ferheegje en jo risiko ferheegje foar bloedearringen.

Ynflammaasje medisinen

Dit binne medisinen fan TNF-modifikaasje. Se wurkje om ûntstekking en antwurd fan ymmúnsysteem te ferminderjen. Dizze medisinen nimme mei azathioprine kin jo risiko op ynfeksje ferheegje. Foarbylden fan dizze medisinen binne:

  • adalimumab
  • certolizumab
  • infliximab
  • golimumab

Medikaasje dy't ynfloed hat op jo ymmúnsysteem

Mei help fan cotrimoxazole mei azathioprine kin de hoemannichte wite bloedsellen yn jo lichem ferminderje dy't nedich is om in ynfeksje te bestriden. Dit fergruttet jo risiko op ynfeksje.

It brûken fan dit medisyn mei azathioprine kin jo risiko ek ferheegje fan side-effekten fan beide medisinen.

Bloeddruk drugs

Mei help fan drugs neamd angiotensin-converting enzyme (ACE) ynhibitoren mei azathioprine kin jo risiko ferheegje fan bloedsteuringen.

Bloed tinner drugs

Mei help fan warfarin mei azathioprine kin warfarin minder effektyf foar jo meitsje. Jo dokter kin jo nivo's fan warfarine nau kontrolearje by it begjinnen en stopjen fan behanneling mei azathioprine.

Hepatitis C medisyn

Mei help fan ribavirin mei azathioprine kin de nivo's fan azathioprine yn jo lichem ferheegje en jo risiko op side-effekten ferheegje.

Faksins

Untfange live faksins wylst azathioprine nimt, kin jo risiko ferheegje foar negative side-effekten fan it faksin. Foarbylden fan live faksins binne:

  • neusgriepfaksin
  • mûzels, bof, rubella-faksin
  • wetterpokken (varicella) faksin

Untfange fan in ynaktyf faksin by it nimmen fan azathioprine kin it faksin minder effektyf meitsje.

Disclaimer: Us doel is om jo de meast relevante en aktuele ynformaasje te jaan. Om't drugs yn elke persoan oars ynteraksje, kinne wy ​​lykwols net garandearje dat dizze ynformaasje alle mooglike ynteraksjes befettet. Dizze ynformaasje is gjin ferfanging foar medysk advys.Sprek altyd mei jo soarchoanbieder oer mooglike ynteraksjes mei alle receptdrugs, fitaminen, krûden en supplementen, en medisinen dy't jo nimme.

Azathioprine warskôgingen

Dit medisyn komt mei ferskate warskôgingen.

Allergy warskôging

Azathioprine kin in swiere allergyske reaksje feroarsaakje. Symptomen kinne omfetsje:

  • problemen mei sykheljen
  • swelling fan jo kiel of tonge
  • hives

As jo ​​dizze symptomen ûntwikkelje, skilje 911 of gean nei de tichtstbye meldkeamer.

Nim dit medisyn net wer as jo der ea in allergyske reaksje op hawwe. It opnij nimme kin fataal wêze (dea feroarsaakje).

Warskôgings foar minsken mei bepaalde sûnensomstannichheden

Foar minsken mei thiopurine S-methyltransferase (TPMT) tekoart: TPMT is in enzyme yn jo lichem dat azathioprine ôfbrekt. As jo ​​net genôch TPMT hawwe, hawwe jo in ferhege risiko op side-effekten en bloedsteuringen fan azathioprine. Jo dokter kin in test dwaan om de nivo's fan TPMT yn jo lichem te kontrolearjen.

Foar minsken mei in lege bloedsellen telt: Azathioprine fergruttet jo risiko op ferlege bloedsellen. Mei bepaalde genetyske problemen kin jo risiko ek ferheegje. Jo dokter kin bloedtests dwaan, jo dosaasje fan azathioprine ferleegje, of jo behanneling stopje mei de medikaasje.

Foar minsken mei ynfeksjes: Dizze medikaasje fermindert de aktiviteit fan jo ymmúnsysteem. Dit kin ynfeksjes meitsje dy't jo noch slimmer hawwe.

Foar minsken mei leverproblemen: Azathioprine kin jo risiko op leverproblemen ferheegje, normaal by minsken mei niertransplantaasjes. Jo dokter sil bloedtests nimme om te kontrolearjen hoe goed jo lever wurket. Leverproblemen barre normaal binnen 6 moannen nei nieretransplantaasje en geane gewoanwei fuort as azathioprine wurdt stoppe.

Warskôgings foar oare groepen

Foar swangere froulju: Azathioprine is in kategory D-swierensdrug. Dat betsjut twa dingen:

  1. Stúdzjes litte in risiko sjen foar neidielige effekten foar de foetus as de mem it medisyn nimt.
  2. Dit medisyn moat allinich brûkt wurde yn 'e swierens yn serieuze gefallen wêr't it nedich is om in gefaarlike tastân yn' e mem te behanneljen.

Fertel jo dokter as jo swier binne of plan binne om swier te wurden. Azathioprine moat allinich wurde brûkt as swierwêzen it potensjele risiko rjochtfeardiget.

As jo ​​swier wurde by it nimmen fan dit medisyn, belje dan fuortendaliks jo dokter.

Foar froulju dy't boarstfieding hawwe: Azathioprine giet oer yn boarstmolke en kin bywurkings feroarsaakje by in bern dat boarst wurdt. Borstfieding is net oan te rieden by it nimmen fan dizze medikaasje.

Foar senioaren: De feiligens en effektiviteit fan azathioprine binne net fêststeld by minsken fan 65 jier en âlder.

Foar bern: De feiligens en effektiviteit fan azathioprine binne net fêststeld by minsken ûnder de leeftyd fan 18 jier.

Hoe nimme azathioprine

Alle mooglike dosinten en formulieren kinne hjir miskien net opnommen wurde. Jo dosis, foarm, en hoe faak jo dit nimme, sil ôfhingje fan:

  • dyn leeftiid
  • de tastân wurdt behannele
  • hoe slim jo tastân is
  • oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe
  • hoe't jo reagearje op 'e earste doasis

Drugsfoarmen en sterktes

Generic: Azathioprine

  • Foarm: mûnlinge tablet
  • Sterken: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Merk: Imuran

  • Foarm: mûnlinge tablet
  • Sterkte: 50 mg

Merk: Azasan

  • Foarm: mûnlinge tablet
  • Sterken: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Dosearring foar nieretransplantaasje

Folwoeksen dosaasje (leeftyd 18 jier en âlder)

Dosearring is basearre op it gewicht fan in persoan yn kilogram (kg).

  • Typyske startdosaasje: 3-5 mg per kilogram lichemsgewicht deistich, begjin op 'e tiid fan transplantaasje. Yn bepaalde gefallen kin dizze dosis 1-3 dagen foar de nieretransplantaasje wurde jûn.
  • Underhâldsdosaasje: 1-3 mg / kg lichemsgewicht per dei.

Bernedosaasje (leeftyd 0-17 jier)

In feilige en effektive doasis is net fêststeld foar dizze leeftydsgroep.

Dosaasje foar rheumatoide artritis

Folwoeksen dosaasje (leeftyd 18 jier en âlder)

Dosearring is basearre op it gewicht fan in persoan yn kilogram (kg).

  • Typyske startdosaasje: 50-100 mg, ien kear per dei nommen of splitst yn twa deistige doses.
  • Dosearring nimt ta: Nei 6-8 wiken fan 'e earste dosaasje kin jo dokter jo dosaasje ferheegje mei 0,5 mg / kg lichemsgewicht per dei. Dêrnei kin jo dokter as nedich elke 4 wiken dosearings feroarje.
  • Maksimum dosaasje: De maksimale deistige dosaasje is 2,5 mg / kg lichemsgewicht per dei.
  • Underhâldsdosaasje: Dosen kinne elke 4 wiken ferlege wurde mei 0.5 mg / kg lichemsgewicht per dei.

Bernedosaasje (leeftyd 0-17 jier)

In feilige en effektive doasis is net fêststeld foar dizze leeftydsgroep.

Spesjale oerwegings oer dosaasje

Foar minsken mei nierproblemen: Jo dosaasje fan azathioprine moat miskien wurde ferlege as jo nierproblemen hawwe dy't foarkomme dat jo regelmjittich urinearje.

Foar minsken mei TPMT-tekoart: Jo dosaasje fan azathioprine moat miskien wurde ferlege as tests sjen litte dat jo TPMT-tekoart hawwe. Dit enzyme helpt it medisyn te brekken. Net genôch hawwe fan it enzyme kin liede ta in ferhege risiko op side-effekten fan dit medisyn, ynklusyf bloedproblemen.

Disclaimer: Us doel is om jo de meast relevante en aktuele ynformaasje te jaan. Om't medisinen lykwols elke persoan oars beynfloedzje, kinne wy ​​net garandearje dat dizze list alle mooglike dosinten befettet. Dizze ynformaasje is gjin ferfanging foar medysk advys. Sprek altyd mei jo dokter as apteker oer dosinten dy't jo passe.

Nim lykas oanjûn

Azathioprine orale tablet wurdt brûkt foar behanneling foar lange termyn. It komt mei serieuze risiko's as jo it net nimme lykas foarskreaun.

As jo ​​it hielendal net nimme: As jo ​​it nimme foar in nieretransplantaasje, hawwe jo in ferhege risiko om negative, mooglik fatale side-effekten te hawwen fan jo transplant, of moatte jo in oare nieretransplantaasje hawwe.

As jo ​​it nimme foar reumatoïde artritis, kinne jo symptomen net ferbetterje of se kinne oer tiid minder wurde.

As jo ​​it ynienen stopje mei nimme: As jo ​​dit medisyn nimme foar in nieretransplantaasje en jo stopje it ynienen te nimmen, kinne jo ferwiderje transplant en nierfalen ûnderfine.

As jo ​​dit medisyn nimme foar reumatoïde artritis en jo stopje it ynienen te nimmen, kinne jo symptomen fan reumatoide artritis wer werom komme.

As jo ​​it net op skema nimme: Jo sjogge miskien net in folslein foardiel fan dizze medikaasje. As jo ​​jo dosint ferdûbelje of te ticht by jo folgjende plande tiid nimme, kinne jo heger risiko hawwe serieuze side-effekten te hawwen.

Wat te dwaan as jo in doasis misse: As jo ​​in doasis misse, nim it dan sa gau as jo kinne. As it lykwols mar in pear oeren is oant jo folgjende dosis, oerslaan de miste dosis en nim allinich de folgjende.

Besykje noait yn te heljen troch twa doses tagelyk te nimmen. Dit kin resultearje yn gefaarlike side-effekten.

As jo ​​tefolle nimme: Jo kinne gefaarlike nivo's fan it medisyn yn jo lichem hawwe. Symptomen fan in oerdoasis fan dit medisyn kinne omfetsje:

  • mislikens
  • spuie
  • diarree
  • seare kiel, koarts, kjeld, en oare tekens fan ynfeksje

As jo ​​tinke dat jo tefolle fan dit medisyn hawwe nommen, belje jo dokter of sykje begelieding fan 'e American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of fia har online ark. Mar as jo symptomen earnstich binne, skilje 911 of gean fuortendaliks nei de tichtstbye meldkeamer.

Hoe te fertellen as it medisyn wurket: As jo ​​dit medisyn nimme foar in nieretransplantaasje, moatte jo nieren funksjonearje en moatte jo gjin symptomen hawwe fan orgaanferwerping. Dizze symptomen kinne ûngemak as min gefoel omfetsje, koarts, gryp-like symptomen, en pine as swelling om it oargel. Jo dokter sil ek bloedtests dwaan om te kontrolearjen op nierskea.

As jo ​​dit medisyn nimme foar reumatoïde artritis, moatte jo minder swelling en pine hawwe yn jo gewrichten. Jo moatte ek better kinne bewegen. Dizze effekten moatte barre nei sawat 12 wiken fan 'e medikaasje.

Wichtige oerwagings foar it nimmen fan azathioprine

Hâld dizze oerwagings yn gedachten as jo dokter azathioprine foar jo foarskriuwt.

Algemien

  • Nim dizze medikaasje nei in miel. Dit kin jo risiko op maagproblemen ferleegje.

Opslach

  • Bewarje dizze medikaasje op in temperatuer tusken 59 ° F en 77 ° F (15 ° C en 25 ° C).
  • Beskermje dit medisyn tsjin ljocht.
  • Friezen gjin azathioprine.
  • Bewarje dizze medikaasje net yn fochtige of fochtige gebieten, lykas badkeamers.

Refills

In resept foar dizze medikaasje is opnij te foljen. Jo moatte gjin nij resept nedich wêze foar dizze medikaasje om opnij te foljen. Jo dokter sil it oantal refills skriuwe dat autorisearre is op jo resept.

Reizgje

As jo ​​reizgje mei jo medikaasje:

  • Drage jo medikaasje altyd mei. As jo ​​fleane, set it noait yn in kontrolearre tas. Hâld it yn jo handbag.
  • Sit gjin soargen oer röntgenmasines op fleanfjilden. Se kinne jo medikaasje net kwea dwaan.
  • Jo moatte miskien fleanfjildpersoniel it apoteeketiket foar jo medikaasje sjen litte. Nim altyd de orizjinele resept-bestimpele kontener mei.
  • Set dizze medikaasje net yn 'e wantenfak fan jo auto of lit it yn' e auto. Soargje derfoar dat jo dit foarkomme as it waar heul of heul kâld is.

Klinyske monitoring

Jo dokter kin bepaalde tests dwaan tidens jo behanneling mei dit medisyn. Se kinne befetsje:

  • Bloedproeven: Jo dokter kin yn 'e earste moanne fan behanneling mei dizze medikaasje ien kear per wike bloedtests dwaan om te kontrolearjen op bloedearsteuringen. Dêrnei sille se de kommende twa moannen twa kear per moanne bloedtests dwaan. As jo ​​dokter jo dosaasje fan azathioprine feroaret, sille se ien kear per moanne of faker bloedtests dwaan.
  • Lever- en nierproeven: Jo dokter kin periodyk bloedtests dwaan om te kontrolearjen hoe goed jo lever en nieren wurkje.
  • Test foar TPMT-tekoart: Jo dokter kin in bloedproef dwaan om te sjen oft jo TPMT-tekoart hawwe, om't dizze tastân bloedearings kin feroarsaakje as jo dit medisyn nimme.

Sinnefoelichheid

Minsken dy't dizze medikaasje nimme, kinne in heger risiko hawwe fan hûdkanker fan tefolle sinne-eksposysje. Drage sunscreen mei in hege beskermingsfaktor. Drach ek beskermjende klean, lykas in hoed en lange mouwen.

Beskikberens

Net elke apotheek hat dit medisyn. As jo ​​jo resept ynfolje, moatte jo der wis fan wêze dat jo foarút belje om te soargjen dat jo apteek it draacht.

Foarôfgeande autorisaasje

In protte fersekeringsbedriuwen fereaskje in foarôfgeande autorisaasje foar dit medisyn. Dit betsjut dat jo dokter goedkarring sil moatte krije fan jo fersekeringsmaatskippij foardat jo fersekeringsbedriuw foar it resept sil betelje.

Binne d'r alternativen?

D'r binne oare medisinen beskikber om jo tastân te behanneljen. Guon kinne better geskikt wêze foar jo dan oaren. Sprek mei jo dokter oer oare medisynopsjes dy't foar jo kinne wurkje.

Disclaimer: Healthline hat alle war dien om der wis fan te meitsjen dat alle ynformaasje feitlik korrekt, wiidweidich en aktueel is. Dit artikel moat lykwols net brûkt wurde as ferfanging foar de kennis en saakkundigens fan in fergunning sûnenssoarch. Jo moatte altyd rieplachtsje mei jo dokter of oare profesjonele sûnenssoarch foardat jo medisinen nimme. De hjiryn befette medisynynformaasje kin feroare wurde en is net bedoeld om alle mooglike gebrûken, oanwizings, foarsoarchsmaatregels, warskôgingen, medyske ynteraksjes, allergyske reaksjes, as neidielige effekten te dekken. It ûntbrekken fan warskôgingen of oare ynformaasje foar in opjûne medisyn jout net oan dat de kombinaasje fan medisinen as medisinen feilich, effektyf of passend is foar alle pasjinten as alle spesifike gebrûken.

Wês Wis Dat Jo Útsjen

Stasis dermatitis en zweren
Medisinen

Stasis dermatitis en zweren

ta i dermatiti i in feroaring yn 'e hûd dy't re ulteart yn it poolen fan bloed yn' e ieren fan 'e legere konk. Zweren binne iepen wûnen dy't kinne ûnt tean troch ne...
Laryngoskopie en nasolarynoskopie
Medisinen

Laryngoskopie en nasolarynoskopie

Laryngo kopie i in ek amen fan 'e efterkant fan jo kiel, ynklu yf jo timfak ( trottehoofd). Jo timfak befettet jo timbannen en lit jo prate.Laryngo kopie kin op fer kate manieren wurde dien:Yndire...