Ascites

Ascites is de opbou fan floeistof yn 'e romte tusken de bekearing fan' e búk en abdominale organen.

Ascites is resultaat fan hege druk yn 'e bloedfetten fan' e lever (portal hypertensie) en lege nivo's fan in proteïne neamd albumine.

Sykten dy't slimme leverskea kinne feroarsaakje kinne liede ta ascites. Dêr heart by:

• Kronike hepatitis C of B ynfeksje
• Alkoholmisbrûk oer in protte jierren
• Fette leversykte (net-alkohoalyske steatohepatitis as NASH)
• Sirrose feroarsake troch genetyske sykten

Minsken mei bepaalde kankers yn 'e búk kinne ascites ûntwikkelje. Dizze omfetsje kanker fan 'e bylage, dikke darm, eierstokken, baarmoeder, pankreas en lever.

Oare betingsten dy't dit probleem kinne feroarsaakje binne:

• Stolling yn 'e ieren fan' e lever (trombose portale fenees)
• Kongestyf hertslach
• Pankreatitis
• Dikker en littekens fan 'e sak-lykas dekking fan it hert (perikarditis)

Nieredialyse kin ek keppele wurde oan ascites.

Symptomen kinne stadich of ynienen ûntwikkelje, ôfhinklik fan 'e oarsaak fan ascites. Jo kinne gjin symptomen hawwe as d'r mar in lytse hoemannichte floeistof yn 'e búk sit.

As mear floeistof sammelt, kinne jo buikpine en opgeblazenens hawwe. Grutte hoemannichten floeistof kin sykheljen feroarsaakje, Dit bart om't de floeistof op it diafragma opstoot, dat op syn beurt de legere longen komprimeart.

In protte oare symptomen fan leverfalen kinne ek oanwêzich wêze.

Jo dokter sil in fysyk eksamen dwaan om te bepalen oft de swelling wierskynlik is troch floeistofopbou yn jo búk.

Jo kinne ek de folgjende tests hawwe om jo lever en nieren te beoardieljen:

• 24-oere urinekolleksje
• Elektrolytnivo's
• Nierfunksje testen
• Leverfunksje testen
• Tests om it risiko te mjitten fan bloedearjen en proteinnivo's yn it bloed
• Urinalysis
• Abdominale echografie
• CT-scan fan 'e búk

Jo dokter kin ek in tinne naald brûke om ascitesfloeistof út jo búk te lûken. De floeistof wurdt hifke om nei de oarsaak fan ascites te sykjen en te kontrolearjen as de floeistof ynfekteare is.

De tastân dy't ascites feroarsaket sil wurde behannele, as it mooglik is.

Behandelingen foar floeibere opbou kinne feroaringen yn libbensstyl omfetsje:

• It foarkommen fan alkohol
• Sâlt ferleegje yn jo dieet (net mear dan 1.500 mg / dei natrium)
• Beheining fan floeistofinname

Jo kinne ek medisinen krije fan jo dokter, ynklusyf:

• "Wetterpillen" (diuretika) om ekstra floeistof kwyt te reitsjen
• Antibiotika foar ynfeksjes

Oare dingen dy't jo kinne dwaan om te soargjen foar jo leversykte binne:

• Krij faksineare foar sykten lykas gryp, hepatitis A en hepatitis B, en pneumokok-pneumony
• Sprek mei jo dokter oer alle medisinen dy't jo nimme, ynklusyf krûden en oanfollingen en medisinen sûnder recept

Prosedueres dy't jo hawwe kinne binne:

• In naald yn 'e búk ynfoegje om grutte folume floeistof te ferwiderjen (paracentesis neamd)
• In spesjale buis of shunt yn jo lever pleatse (TIPS) om bloedstream nei de lever te reparearjen

Minsken mei leversykte yn 'e einstadium kinne in levertransplantaasje nedich wêze.

As jo ​​cirrose hawwe, foarkom dan net steroïde anty-inflammatoare medisinen te nimmen, lykas ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminophen moat yn fermindere doses wurde nommen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Spontane baktearjele peritonitis (in libbensgefaarlike ynfeksje fan 'e ascityske floeistof)
• Hepatorenal syndroom (nierfalen)
• Gewichtsferlies en proteïnefernieling
• Mentale betizing, feroaring yn it nivo fan alertheid, as koma (hepatyske encefalopaty)
• Blieding út it boppeste of legere gastrointestinale trakt
• Opbou fan floeistof yn 'e romte tusken jo longen en boarstholte (pleurale effúzje)
• Oare komplikaasjes fan levercirrose

As jo ​​ascites hawwe, belje dan direkt mei jo soarchfersekerder as jo:

• Koorts boppe 38,05 ° C (100,5 ° F), of koarts dy't net fuortgiet
• Belly pine
• Bloed yn jo kruk as swarte, tarryske stuollen
• Bloed yn jo spuie
• Blau of bloed dat maklik foarkomt
• Opbou fan floeistof yn jo búk
• Swollen skonken as ankels
• Problemen mei sykheljen
• Betizing as problemen wekker bliuwe
• Giele kleur yn jo hûd en it wite fan jo eagen (geelsucht)

Portal hypertensie - ascites; Sirrose - ascites; Leverfalen - ascites; Alkoholgebrûk - ascites; Ein-poadium leversykte - ascites; ESLD - ascites; Pancreatitis ascites

• Ascites mei eierstokkanker - CT-scan
• Spijsverteringsstelsel organen

Garcia-Tsao G. cirrose en har gefolgen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 144.

Nasjonaal ynstitút foar sûkersykte en spijsverterings- en niersykten. Cirrose. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Fernijde maart 2018. Tagong 11 novimber 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites en spontane baktearjele peritonitis. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 93.