Earûntstekking - akút

Earinfeksjes binne ien fan 'e meast foarkommende redenen dat âlders har bern nimme nei de soarchferliener. De meast foarkommende soarte fan ear-ynfeksje hjit otitis media. It wurdt feroarsake troch swelling en ynfeksje fan it middenoar. It middelste ear leit krekt efter it trommeholle.

In akute earinfeksje begjint oer in koarte perioade en is pynlik. Earinfeksjes dy't in lange tiid duorje of komme en gean wurde chronike earinfeksjes neamd.

De eustachyske buis rint fan it midden fan elk ear oant de efterkant fan 'e kiel. Normaal draait dizze buis floeistof dy't wurdt makke yn it middenear. As dizze buis blokkearre wurdt, kin floeistof opbouwe. Dit kin liede ta ynfeksje.

• Earinfeksjes komme faak foar by berntsjes en bern, om't de eustachyske buizen maklik wurde ferstoppe.
• Earinfeksjes kinne ek foarkomme by folwoeksenen, hoewol se minder faak foarkomme dan by bern.

Alles dat de eustachyske buizen soarget foar swollen of blokkearre, makket mear floeistof opbouwe yn it middenear efter it trommeholle. Guon oarsaken binne:

• Allergyen
• Kâlde en sinusynfeksjes
• Oermjittich slym en speeksel produsearre by tosken
• Ynfekteare as begroeide adenoïden (lymfeweefsel yn it boppeste diel fan 'e kiel)
• Tabaksreek

Oare ynfeksjes binne ek wierskynliker by bern dy't in protte tiid besteegje oan it drinken fan in sippy beker of flesse wylst se op har rêch lizze. Molke kin de eustachyske buis yngean, wat it risiko fan in earinfeksje kin ferheegje. Wetter yn 'e earen krije sil gjin akute earinfeksje feroarsaakje, útsein as de trommeholle in gat yn hat.

Oare risikofaktoaren foar acute earinfeksjes omfetsje:

• Dagsoarch bywenje (foaral sintra mei mear as 6 bern)
• Feroaringen yn hichte as klimaat
• Kâld klimaat
• Bleatstelling oan reek
• Famyljeskiednis fan earinfeksjes
• Net boarst wurde
• Fopspeen brûke
• Resinte earinfeksje
• Resinte sykte fan elk type (om't sykte it ferset fan it lichem tsjin ynfeksje ferleget)
• Geboortefeil, lykas tekoart oan funksje fan eustachyske buis

By berntsjes is faaks it wichtichste teken fan in ear-ynfeksje irritabel hanneljen of gûlen dat net kin wurde kalmearre. In protte berntsjes en bern mei in akute earûntstekking hawwe koarts of sliepproblemen. Oan it ear lûke is net altyd in teken dat it bern in earûntstekking hat.

Symptomen fan in akute earinfeksje by âldere bern as folwoeksenen omfetsje:

• Earpine
• Folheid yn it ear
• Gefoel fan algemiene sykte
• Ferstoppe noas
• Hoastje
• Lethargy
  
• Brûke
• Diarree
• Gehoarferlies yn it troffen ear
• Drainage fan floeistof út it ear
• Gjin sin oan iten

De earinfeksje kin koart begjinne nei in ferkâldenens. Ynienen drainaazje fan giele as griene floeistof út it ear kin betsjutte dat it trommehûs is brutsen.

Alle akute earinfeksjes omfetsje floeistof efter it trommeholle. Thús kinne jo in elektroanyske earmonitor brûke om te kontrolearjen op dizze floeistof. Jo kinne dit apparaat keapje by in drogisterij. Jo moatte noch in leveransier fan sûnenssoarch sjen om in earinfeksje te befestigjen.

Jo leveransier sil jo medyske skiednis nimme en freegje nei symptomen.

De oanbieder sil yn 'e earen sjen mei in ynstrumint neamd otoscoop. Dit eksamen kin sjen litte:

• Gebieten fan markearre readens
• Bûging fan trommelvlies
• Utslach fan it ear
  
• Luchtbellen of floeistof efter it trommeholle
• In gat (perforaasje) yn 'e trommehol

De oanbieder kin in harksittest oanbefelje as de persoan in skiednis hat fan earinfeksjes.

Guon earinfeksjes wiskje op harsels sûnder antibiotika. De pine behannelje en it lichem tiid litte om sels te genêzen is faaks alles wat nedich is:

• Brûk in waarme doek as waarm wetterflesse oan op it troffen ear.
• Brûk oer-de-toanbank smerteljochtsjendruppels foar earen. Of, freegje de leveransier oer resept eardrops om pine te ferljochtsjen.
• Nim medisinen lykas medisinen lykas ibuprofen of paracetamol foar pine of koarts. Jou NET aspirine oan bern.

Alle bern jonger dan 6 moannen mei koarts of symptomen fan in earûntstekking moatte in oanbieder sjen. Bern dy't âlder binne dan 6 moannen kinne thús wurde beoardiele as se NET:

• In koarts heger dan 102 ° F (38,9 ° C)
• Sterker pine as oare symptomen
• Oare medyske problemen

As d'r gjin ferbettering is of as symptomen slimmer wurde, plan dan in ôfspraak mei de leveransier om te bepalen oft antibiotika nedich binne.

ANTIBIOTIKA

In firus as baktearje kin earinfeksjes feroarsaakje. Antibiotika sil gjin ynfeksje helpe dy't wurdt feroarsake troch in firus. De measte oanbieders foarskriuwe gjin antibiotika foar elke ear-ynfeksje. Alle bern jonger dan 6 moannen mei in earinfeksje wurde lykwols behannele mei antibiotika.

Jo leveransier sil faker antibiotika foarskriuwe as jo bern:

• Is ûnder 2 jier
• Hat koarts
• Ferskynt siik
• Wurdt net ferbettere yn 24 oant 48 oeren

As antibiotika binne foarskreaun, is it wichtich om se alle dagen te nimmen en alle medisinen te nimmen. STOP it medisyn NET as symptomen ferdwine. As de antibiotika net binnen 48 oant 72 oeren lykje te wurkjen, nim dan kontakt op mei jo leveransier. Jo moatte miskien oerskeakelje nei in oar antibiotika.

Side-effekten fan antibiotika kinne mislikens, braken en diarree omfetsje. Serieuze allergyske reaksjes binne seldsum, mar kinne ek foarkomme.

Guon bern hawwe herhaalde earinfeksjes dy't lykje fuort te gean tusken ôfleveringen. Se kinne in lytsere, deistige dosis antibiotika krije om nije ynfeksjes te foarkommen.

SURGERY

As in ynfeksje net fuortgiet mei de gewoane medyske behanneling, of as in bern oer in koarte perioade in soad earinfeksjes hat, kin de oanbieder earbuizen oanbefelje:

• As in bern fan mear as 6 moannen binnen 6 moannen 3 of mear earinfeksjes hat of mear dan 4 earinfeksjes binnen in perioade fan 12 moannen
• As in bern minder dan 6 moannen âld hat 2 earinfeksjes hân yn in perioade fan 6 oant 12 moannen of 3 ôfleveringen yn 24 moannen
• As de ynfeksje net fuortgiet mei medyske behanneling

Yn dizze proseduere wurdt in lytse buis yn 'e eardrum ynfoege, en in lyts gat iepenhâldt dat loft ynkomt sadat fluids makliker kinne draine (myringotomy).

De buizen falle faak úteinlik sels út. Dyjingen dy't net útfalle, kinne wurde ferwidere yn it kantoar fan 'e oanbieder.

As de adenoïden fergrutte wurde, kin it fuortsmiten mei sjirurgy wurde beskôge as earinfeksjes trochgean. Amandels fuortsmite liket gjin earinfeksjes te foarkommen.

Meastentiids is in earinfeksje in lyts probleem dat better wurdt. Earinfeksjes kinne wurde behannele, mar se kinne yn 'e takomst opnij foarkomme.

De measte bern sille lichte koarte termyn gehoareferlies hawwe tidens en fuort nei in earinfeksje. Dit komt troch floeistof yn it ear. Floeistof kin wiken of sels moannen efter de eardrum bliuwe neidat de ynfeksje is ferwidere.

Spraak as taalfertraging is ûngewoan. It kin foarkomme by in bern dat bliuwend gehoarferlies hat troch in protte werhelle earinfeksjes.

Yn seldsume gefallen kin in serieuzere ynfeksje ûntwikkelje, lykas:

• Triennen fan de trommeholle
  
• Fersprieding fan ynfeksje nei tichtby weefsels, lykas ynfeksje fan 'e bonken efter it ear (mastoiditis) of ynfeksje fan' e harsensmembraan (meningitis)
  
• Kronike otitis media
  
• Samling fan pus yn of om it brein (abses)

Nim kontakt op mei jo leveransier as:

• Jo hawwe swelling efter it ear.
• Jo symptomen wurde slimmer, sels mei behanneling.
• Jo hawwe hege koarts of swiere pine.
• Swiere pine hâldt ynienen op, wat kin wize op in ferskuorde trommeholle.
• Nije symptomen ferskine, fral heftige hoofdpijn, duizeligheid, swelling om it ear, of trekken fan 'e gesichtspieren.

Lit de oanbieder daliks witte as in bern jonger dan 6 moannen koarts hat, sels as it bern gjin oare symptomen hat.

Jo kinne it risiko fan jo bern op earinfeksjes ferminderje mei de folgjende maatregels:

• Waskje jo hannen en de hannen en boartersguod fan jo bern om de kâns op ferkâldenens te ferminderjen.
• As it mooglik is, kies dan in dei-opfang dy't 6 of minder bern hat. Dit kin de kâns fan jo bern op in ferkâldenens of oare ynfeksje ferminderje.
• Meitsje gebrûk fan fopspenen.
• Jou jo poppe boarst.
• Foarkom dat jo bern gjin flessen fiedt as se lizze.
• Foarkom net.
• Soargje derfoar dat de ymmunisaasjes fan jo bern aktueel binne. It pneumokokkale faksin foarkomt ynfeksjes fan 'e baktearjes dy't faak acute earinfeksjes en in protte respiratoire ynfeksjes feroarsaakje.

Otitis media - akút; Ynfeksje - binnenoar; Mid-ear-ynfeksje - akút

• Ear anatomy
• Mid-ear-ynfeksje (otitis media)
• buis fan Eustachius
• Mastoiditis - sydbyld fan kop
• Mastoiditis - readens en swelling efter ear
• Ynstek fan earbuis - searje

Haddad J, Dodhia SN. Algemiene oerwagings en evaluaasje fan it ear. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson learboek fan pediatrie. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 654.

Irwin GM. Otitis media. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's hjoeddeistige terapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Nelson learboek fan pediatrie. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella, en oare Gram-negative cocci. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Systemyske kortikosteroïden foar akute otitis media by bern. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Rjochtline foar klinyske praktyk: tympanostomy buizen by bern. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Rjochtline foar klinyske praktyk: otitis media mei effúzje (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.