Alles wat jo moatte wite oer de lêste psoriasisbehandelingen

Kontint

• Nije biologen
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilen nei adalimumab (Humira)
• Biosimilen nei etanercept (Enbrel)
• Biosimilen nei infliximab (Remicade)
• Nije aktuele behannelingen
• Halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Halobetasol propionate foam, 0,05% (Lexette)
• Halobetasol propionate lotion, 0.01% (Bryhali)
• Betamethasone dipropionate spray, 0,05% (Sernivo)
• Nije behannelingen foar bern
• Calcipotriene skom, 0,005% (Sorilux)
• Calcipotriene-betamethasondipropionate foam, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Lokale ophinging fan Calcipotriene-betamethasondipropionaat, 0,005% / 0,064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Oare behannelingen tichtby goedkarring
• Bimekizumab
• Calcipotriene-betamethason dipropionate crème, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
• JAK-remmers
• Ôfhelje

Undersikers hawwe de lêste jierren in soad mear leard oer psoriasis en de rol dy't it ymmúnsysteem spilet yn dizze tastân. Dizze nije ûntdekkingen hawwe laat ta feiliger, mear rjochte en effektiver psoriasis-behannelingen.

Nettsjinsteande alle beskikbere terapyen, toant ûndersiken dat in protte minsken behanneling krije foar psoriasis ûntefreden binne oer har behanneling of allinich beskieden tefreden.

As jo ​​behannelingen wolle feroarje om't jo hjoeddeistige net mear effektyf is of jo hawwe side-effekten, is it in goed idee om safolle mooglik te learen oer de lêste opsjes.

Nije biologen

Biologika wurde makke fan stoffen dy't yn libbene dingen binne, lykas aaiwiten, sûkers as nucleïnezuren. Ien kear yn it lichem blokkearje dizze medisinen in diel fan it ymmúnsysteem dat bydraacht oan jo psoriasis-symptomen.

Biologen bemuoie mei it folgjende:

• tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), dat is in proteïne dat ûntstekking yn it lichem befoardert
• T-sellen, dat binne wite bloedsellen
• interleukinen, dat binne cytokines (lytse inflammatoire proteïnen) belutsen by psoriasis

Dizze ynterferinsje helpt ûntstekking te ferljochtsjen.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) waard yn april 2019 goedkard troch de Food and Drug Administration (FDA).

It is bedoeld foar minsken mei matige oant earnstige plaque psoriasis dy't kandidaten binne foar fototerapy (ljochtterapy) as systemyske (lichemsbrede) terapy.

Skyrizi wurket troch de aksje fan interleukin-23 (IL-23) te blokkearjen.

Elke dose bestiet út twa subkutane (ûnder de hûd) ynjeksjes. De earste twa doses binne 4 wiken apart útinoar. De rest wurdt ien kear yn 'e 3 moannen jûn.

De wichtichste side-effekten fan Skyrizi binne:

• boppeste luchtwegen ynfeksjes
• reaksjes op 'e ynjeksje
• hoofdpijn
• wurgens
• skimmelinfeksjes

Certolizumab pegol (Cimzia)

De FDA goedkarde certolizumab pegol (Cimzia) as psoriasis-behanneling yn maaie 2018. It wie earder goedkard om betingsten te behanneljen lykas de sykte fan Crohn en psoriatyske artritis (PsA).

Cimzia behannelt matige oant swiere plaque psoriasis by minsken dy't kandidaten binne foar fototerapy of systemyske terapy. It wurket troch te rjochtsjen op it proteïne TNF-alpha.

It medisyn wurdt elke twa wike jûn as twa subkutane ynjeksjes.

De meast foarkommende side-effekten fan Cimzia binne:

• ynfeksjes yn 'e boppeste luchtwegen
• útslach
• urineinfeksjes (UTI's)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) waard FDA-goedkard yn maart 2018. It wurdt brûkt om plaque psoriasis te behanneljen by folwoeksenen dy't kandidaten binne foar fototerapy as systemyske terapy.

It medisyn wurket troch IL-23 te blokkearjen.

Ilumya wurdt jûn as subkutane ynjeksjes. De earste twa ynjeksjes binne 4 wiken apart útinoar. Fanôf dan wurde ynjeksjes 3 moannen apart jûn.

De wichtichste side-effekten fan Ilumya binne:

• reaksjes op 'e ynjeksje
• boppeste luchtwegen ynfeksjes
• diarree

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) waard FDA-goedkard yn july 2017. It wurdt brûkt foar it behanneljen fan matige oant swiere plaque psoriasis by minsken dy't ek kandidaten binne foar fototerapy as systemyske terapy.

Tremfya wie de earste biologyske dy't IL-23 rjochte.

De earste twa starterdosen wurde 4 wiken apart jûn. Neitiid wurdt Tremfya elke 8 wiken as subkutane ynjeksje jûn.

De faker foarkommende side-effekten omfetsje:

• hoofdpijn
• boppeste luchtwegen ynfeksjes
• reaksjes op 'e ynjeksje
• mienskiplike pine
• diarree
• búkgryp

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) waard FDA-goedkard yn febrewaris 2017. It is bedoeld foar minsken dy't oan de folgjende kritearia foldogge:

• hawwe matige oant swiere plaque psoriasis
• binne kandidaten foar fototerapy as systemyske terapy
• har psoriasis reageart net op oare systemyske terapyen

It wurket troch te binen oan 'e IL-17-receptor. It IL-17-paad spilet in rol yn ûntstekking en is belutsen by de ûntwikkeling fan psoriasisplaques.

Yn klinyske proeven wiene dielnimmers behannele mei Siliq wierskynliker as dejingen dy't in placebo krigen om hûd te hawwen dy't dúdlik as hast dúdlik waard beskôge.

Siliq wurdt administraasje as in ynjeksje. As jo ​​dokter it medisyn foarskriuwt, krije jo de earste 3 wiken ien ynjeksje yn 'e wike. Dêrnei krije jo elke 2 wiken ien ynjeksje.

Lykas oare biologen ferheget Siliq jo risiko foar ynfeksje. It label foar dit medisyn hat ek in swarte doaze warskôging oer in heger risiko op selsmoardgedachten en gedrach.

Minsken mei in skiednis fan suïcidaal gedrach as depresje moatte wurde kontrolearre by it nimmen fan brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) waard yn maart 2016 FDA-goedkard om folwoeksenen te behanneljen mei matige oant swiere psoriasis. It is bedoeld foar minsken dy't kandidaten binne foar fototerapy, systemyske terapy, as beide.

Taltz is rjochte op it proteïne IL-17A.

It is in ynjeksjeare medisyn. Jo krije twa ynjeksjes op jo earste dei, ynjeksjes elke 2 wiken foar de kommende 3 moannen, en ynjeksjes elke 4 wiken foar de rest fan jo behanneling.

De goedkarring wie basearre op 'e resultaten fan meardere klinyske stúdzjes mei yn totaal 3.866 dielnimmers. Yn dy stúdzjes berikke de measte minsken dy't it medisyn nimme hûd dy't dúdlik of hast dúdlik wie.

De faker foarkommende side-effekten fan Taltz omfetsje:

• boppeste luchtwegen ynfeksjes
• reaksjes op 'e ynjeksje
• skimmelinfeksjes

Biosimilars

Biosimilen binne gjin krekte replika's fan biologen. Ynstee dêrfan binne se reverse-engineered om ferlykbere resultaten te meitsjen as biologen.

Lykas generike medisinen wurde biosimilars makke as de orizjinele biologyske patint is. It foardiel fan biosimilars is dat se faak in soad minder kostje dan it orizjinele produkt.

Biosimilen foar psoriasis omfetsje it folgjende:

Biosimilen nei adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilen nei etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilen nei infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

De Remicade biosimilar Inflectra wie de earste psoriasis biosimilar dy't FDA-goedkarring krige. It wie yn april 2016.

Inflectra en Renflexis, in oare biosimilar fan Remicade, binne de iennigen dy't op it stuit te keap binne yn 'e Feriene Steaten. Dit komt foaral om't de patinten dy't de fabrikanten fan 'e biologen hawwe, noch moatte ferrinne.

Nije aktuele behannelingen

Aktuele behannelingen, as dejingen dy't jo op jo hûd wrijven, binne faaks de earste behannelingen dy't dokters oanbefelje foar psoriasis. Se wurkje troch ûntstekking te ferminderjen en te folle produksje fan hûdsel te fertragjen.

Halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

Yn april 2019 goedkarde de FDA halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01 prosint / 0.045 prosint (Duobrii) foar de behanneling fan plaque psoriasis by folwoeksenen.

Duobrii is de earste lotion dy't in kortikosteroïde (halobetasol propionaat) kombineart mei in retinoïde (tazaroteen). It anty-inflammatoare kortikosteroïd wisket plaques, wylst it vitino A-basearre retinoïde de oerskot oan groei fan hûdsellen beheint.

Duobrii wurdt ien kear deis tapast op troffen gebieten fan hûd.

De wichtichste side-effekten binne:

• pine op 'e applikaasje side
• útslach
• follikulitis, as ûntstutsen hierfollikels
• wear fan 'e hûd wêr't de lotion wurdt tapast
• excoriation, of skin picking

Halobetasol propionate foam, 0,05% (Lexette)

Halobetasol propionate foam, 0,05 prosint is in aktueel kortikosteroïde dat de FDA earst goedkarde, as generyk, yn maaie 2018. Yn april 2019 waard it beskikber ûnder de merknamme Lexette.

It wurdt brûkt om plaque psoriasis te behanneljen by folwoeksenen. It doel is om de hûd op te romjen.

Twa kear deis wurdt it skom yn in tinne laach oanbrocht en yn 'e hûd wreaun. Lexette kin maksimaal 2 wiken wurde brûkt.

De meast foarkommende side-effekten fan Lexette binne pine op 'e applikaasjeside en hoofdpijn.

Halobetasol propionate lotion, 0.01% (Bryhali)

Halobetasol propionate lotion, 0.01 prosint (Bryhali) waard goedkard troch de FDA yn novimber 2018. It is bedoeld foar folwoeksenen mei plaque psoriasis.

Guon fan 'e symptomen dy't it helpt te adressearjen binne:

• droechte
• flokken
• ûntstekking
• plaque opbou

Bryhali wurdt deistich tapast. De lotion kin oant 8 wiken brûkt wurde.

De meast foarkommende side-effekten omfetsje:

• baarnend
• stikelich
• jeuk
• droechte
• ynfeksjes yn 'e boppeste luchtwegen
• hege bloedsûker

Betamethasone dipropionate spray, 0,05% (Sernivo)

Yn febrewaris 2016 goedkarde de FDA betamethasondipropionate spray, 0,05 prosint (Sernivo). Dizze aktuele behannelt mild oant matige plaque psoriasis by minsken fan 18 en âlder.

Sernivo helpt psoriasis-symptomen te ferlichtsjen lykas jeuk, skiljen, en readens.

Jo spuite dit kortikosteroïde medisyn twa kear deis op 'e hûd en wrijven it sêft yn. It kin maksimaal 4 wiken brûkt wurde.

De meast foarkommende side-effekten binne:

• jeuk
• baarnend
• stikelich
• pine op 'e applikaasje side
• hûdatrofy

Nije behannelingen foar bern

In pear psoriasis-medisinen dy't earder allinich te krijen wiene foar folwoeksenen binne koartlyn FDA-goedkard om ek bern te behanneljen.

Calcipotriene skom, 0,005% (Sorilux)

Yn 2019 wreide de FDA har goedkeuringen út foar in foarm fan fitamine D neamd calcipotrienskuim, 0.005 prosint (Sorilux). It wurdt brûkt foar de behanneling fan plaque psoriasis fan 'e skalp en lichem.

Yn maaie krige it goedkarring foar gebrûk by bern fan 12 oant 17 jier âld. De folgjende novimber waard it goedkard om plaque psoriasis fan 'e skalp en lichem te behanneljen by bern sa jong as 4 jier âld.

Sorilux helpt stadige abnormale groei fan hûdsellen by psoriasis. Dit skom wurdt oant 8 wiken twa kear deis tapast op troffen gebieten fan 'e hûd. As symptomen nei 8 wiken net ferbetterje, rieplachtsje jo dokter.

De meast foarkommende side-effekten binne readheid en pine op 'e applikaasjeside.

Calcipotriene-betamethasondipropionate foam, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

Yn july 2019 goedkarde de FDA calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0.005 prosint / 0.064 prosint (Enstilar) foar gebrûk by adolesinten tusken 12 en 17 jier âld. It is bedoeld foar minsken mei plaque psoriasis.

Calcipotriene vertraagt ​​groei fan hûdsellen, wylst betamethasondipropionaat helpt om ûntstekking te ferminderjen.

It skom wurdt alle dagen oant 4 wiken oanbrocht.

De meast foarkommende side-effekten omfetsje:

• jeuk
• follikulitis
• útslach mei opsteande reade hobbels as hifkes
• slimmer psoriasis

Lokale ophinging fan Calcipotriene-betamethasondipropionaat, 0,005% / 0,064% (Taclonex)

Yn july 2019 waard calcipotriene-betamethasone dipropionate topyske ophinging, 0.005 prosint / 0.064 prosint (Taclonex) ek FDA-goedkard foar gebrûk yn 12- oant 17-jierrigen mei plaque psoriasis fan it lichem.

De aktuele ophinging wie earder FDA-goedkard foar 12- oant 17-jierrigen mei plaque psoriasis fan 'e skalp. In Taclonex-salve wie earder FDA-goedkard foar adolesinten en folwoeksenen mei plaque psoriasis.

Aktuele ophinging fan Taclonex wurdt alle dagen oant 8 wiken tapast. Foar 12- oant 17-jierrigen is de maksimale wyklikse dosaasje 60 gram (g). De maksimale wyklikse dosaasje foar folwoeksenen is 100 g.

De meast foarkommende side-effekten omfetsje:

• jeuk
• baarnend
• yrritaasje
• readens
• follikulitis

Ustekinumab (Stelara)

Yn oktober 2017 goedkarde de FDA ustekinumab (Stelara) foar adolesinten fan 12 jier en âlder. It kin brûkt wurde foar jonge minsken mei matige oant swiere plaque psoriasis dy't kandidaten binne foar fototerapy of systemyske terapy.

De goedkarring kaam nei in 2015-ûndersyk fûn dat it medisyn de hûd nei 3 moannen signifikant wiske. Yn termen fan hûdferklearring en feiligens wiene resultaten gelyk oan dy sjoen by folwoeksenen.

Stelara blokkeart twa proteïnen dy't wichtich binne foar it inflammatoare proses, IL-12 en IL-23.

It wurdt jûn as in subkutane ynjeksje. Dosearje is basearre op lichemgewicht:

• Adolesinten dy't minder dan 60 kilogram (132 pûn) weagje krije 0,75 milligram (mg) per kilogram gewicht.
• Jongeren dy't weagje tusken 60 kg (132 lbs.) En 100 kg (220 lbs.) Krije in dos fan 45 mg.
• Jongeren dy't mear weagje dan 100 kg (220 lbs.) Krije 90 mg, dat is de standertdosis foar folwoeksenen fan itselde gewicht.

De earste twa doses wurde 4 wiken apart jûn. Dêrnei wurdt it medisyn ien kear yn 'e 3 moannen jûn.

De meast foarkommende side-effekten binne:

• ferkâldheid en oare ynfeksjes yn 'e boppeste luchtwegen
• hoofdpijn
• wurgens

Etanercept (Enbrel)

Yn novimber 2016 goedkarde de FDA etanercept (Enbrel) foar behanneling fan chronike matige oant swiere plaque psoriasis by bern fan 4 oant 17 jier âld dy't kandidaten binne foar fototerapy of systemyske terapy.

Enbrel is sûnt 2004 goedkard om folwoeksenen mei plaque psoriasis te behanneljen en sûnt 1999 bern te behanneljen mei jeugd idiopatyske artritis (JIA).

Dit ynjeksjeare medisyn wurket troch it ferminderjen fan de aktiviteit fan TNF-alpha.

In 2016-stúdzje fan hast 70 bern fan 4 oant 17 jier âld fûn dat Enbrel feilich wie en oant 5 jier wurke.

Elke wike krije bern en jongerein 0,8 mg fan 'e medisyn per kilogram fan har lichemsgewicht. De maksimale dosis dy't har dokter sil foarskriuwe is 50 mg per wike, dat is de standertdosis foar folwoeksenen.

De meast foarkommende side-effekten binne reaksjes op 'e ynjeksjeplak en ynfeksjes yn' e boppeste luchtwegen.

Oare behannelingen tichtby goedkarring

Oare medisinen neare FDA-goedkarring.

Bimekizumab

Bimekizumab is in ynjeksjeare biologyske medisyn dy't wurdt test as behanneling foar chronike plaque psoriasis. It wurket troch IL-17 te blokkearjen.

Bimekizumab is op it stuit yn faze III-stúdzjes. Oant no ta hat ûndersyk oantoand dat it feilich en effektyf is.

Yn 'e klinyske proef BE SURE wie bimekizumab effektiver dan adalimumab (Humira) om minsken te helpen op syn minst in 90 prosint ferbettering te berikken yn skoares dy't waarden brûkt foar mjitten fan sykte.

Calcipotriene-betamethason dipropionate crème, 0,005% / 0,064% (Wynzora)

Yn 2019 waard in nije medisynoanfraach yntsjinne by de FDA foar Wynzora. Wynzora is in ienris deistige crème dy't calcipotriene en betamethasondipropionaat kombineart.

Yn in faze III-stúdzje wie Wynzora effektiver by it skjinmeitsjen fan 'e hûd nei 8 wiken dan Taclonex aktuele ophinging en crème.

Wynzora hat it foardiel fan nongreasy te wêzen, wat de dielnimmers fan 'e stúdzje handiger fûnen.

JAK-remmers

JAK-ynhibitoren binne in oare groep fan sykte-modifikaasje fan medisinen. Se wurkje troch paden te rjochtsjen dy't it lichem helpe mear inflammatoire proteïnen te meitsjen.

Se wurde al brûkt om te behanneljen:

• psoriatyske artritis
• rheumatoide artritis
• colitis ulcerosa

In pear binne yn faze II en faze III-proeven foar matige oant swiere psoriasis. Dy't wurde ûndersocht foar psoriasis binne de orale medisinen tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), en abrocitinib. In aktuele JAK-ynhibitor wurdt ek ûndersocht.

Oant no hawwe ûndersiken fûn dat JAK-ynhibitoren effektyf binne foar psoriasis. Se binne sawat sa feilich as besteande biologyske medisinen. Ien foardiel is dat se yn pilfoarm komme en hoege net as ynjeksjes te jaan.

De oant no ta útfierde stúdzjes wiene koarte termyn. Ekstra ûndersyk is nedich om te witten oft JAK-remmers oer langere perioaden effektyf bliuwe.

Ôfhelje

Op 'e hichte bliuwe oer de nijste opsjes foar behanneling fan psoriasis is krúsjaal foar it behearen fan jo tastân.

D'r is gjin terapy foar ien maat foar psoriasis. It is wierskynlik dat jo in protte ferskillende behannelingen moatte besykje foardat jo ien fine dy't it bêste foar jo wurket en gjin side-effekten feroarsaket.

Nije ûntdekkingen yn psoriasis barre de heule tiid. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer nije behannelingopsjes.