Akute myeloïde leukemy (AML)

Kontint

• Wat binne de symptomen fan AML?
• Wat feroarsaket AML?
• Wat fergruttet jo risiko op AML?
• Hoe wurdt AML klassifisearre?
• Hoe wurdt AML diagnostisearre?
• Wat binne de behannele opsjes foar AML?
• Remission-ynduksjeterapy
• Konsolidaasjeterapy
• Wat wurdt op 'e lange termyn ferwachte foar minsken mei AML?
• Hoe kinne jo AML foarkomme?

Wat is acute myeloide leukemy (AML)?

Akute myeloïde leukemy (AML) is in kanker dy't foarkomt yn jo bloed en bienmurch.

AML hat spesifyk ynfloed op de wite bloedsellen (WBC's) fan jo lichem, wêrtroch't se abnormaal foarmje. By akute kankers groeit it oantal abnormale sellen rap.

De tastân is ek bekend troch de folgjende nammen:

• akute myelocytyske leukemy
• akute myelogene leukemy
• akute granulocytyske leukemy
• akute net-lymfocytyske leukemy

D'r binne nei skatting 19.520 nije gefallen fan AML yn 'e Feriene Steaten, neffens it National Cancer Institute (NCI).

Wat binne de symptomen fan AML?

Yn 'e earste fazen kinne de symptomen fan AML op de gryp lykje en kinne jo koarts en wurgens hawwe.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• bonke pine
• faak noasbloedingen
• bloed en swollen tandvlees
• maklik blauwe plakken
• oermjittich zweten (benammen nachts)
• sykheljen
• ûnferklearber gewichtsverlies
• swierder dan normale perioaden by wyfkes

Wat feroarsaket AML?

AML wurdt feroarsake troch abnormaliteiten yn it DNA dat de ûntwikkeling fan sellen yn jo bienmurch regelt.

As jo ​​AML hawwe, makket jo bienmurch ûntelbere WBC's dy't net folwoeksen binne. Dizze abnormale sellen wurde úteinlik leukemyske WBC's neamd myeloblasts.

Dizze abnormale sellen bouwe op en ferfange sûne sellen. Dit soarget derfoar dat jo bienmurch ophâldt goed te funksjonearjen, wêrtroch jo lichem gefoeliger is foar ynfeksjes.

It is net dúdlik krekt wat de DNA-mutaasje feroarsaket. Guon dokters leauwe dat it kin wurde relatearre oan bleatstelling oan bepaalde gemikaliën, bestraling, en sels medisinen brûkt foar gemoterapy.

Wat fergruttet jo risiko op AML?

Jo risiko om AML te ûntwikkeljen nimt ta mei leeftyd. De mediaan leeftyd foar in persoan diagnostisearre mei AML is sawat 68, en de tastân wurdt selden sjoen by bern.

AML komt ek faker foar by manlju as froulju, hoewol it ynfloed hat op jonges en famkes tsjin gelikense tariven.

Nei it sigaretten smoken wurdt tocht dat jo risiko fergrutsje fan it ûntwikkeljen fan AML. As jo ​​wurkje yn in sektor wêr't jo miskien binne bleatsteld oan gemikaliën lykas benzeen, hawwe jo ek heger risiko.

Jo risiko giet ek omheech as jo in bloedsteuring hawwe lykas myelodysplastyske syndromen (MDS) as in genetyske steuring lykas Down-syndroam.

Dizze risikofaktoaren betsjutte net dat jo needsaaklikerwize AML sille ûntwikkelje. Tagelyk is it mooglik foar jo om AML te ûntwikkeljen sûnder ien fan dizze risikofaktoaren te hawwen.

Hoe wurdt AML klassifisearre?

It klassifikaasjesysteem fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) omfettet dizze ferskillende AML-groepen:

• AML mei weromkommend genetyske abnormaliteiten, lykas chromosomale feroarings
• AML mei myelodysplasia-relatearre feroarings
• terapy-relatearre myeloïde neoplasmen, dy't kinne wurde feroarsake troch strieling of gemoterapy
• AML, net oars oantsjutte
• myeloide sarkoom
• myeloide proliferaasjes fan it syndroom fan Down
• akute leukemy fan dûbelsinnich slach

Subtypes fan AML besteane ek binnen dizze groepen. De nammen fan dizze subtypen kinne de chromosomale feroaring as genetyske mutaasje oanjaan dy't de AML feroarsake.

Ien sa'n foarbyld is AML mei t (8; 21), wêr't in feroaring foarkomt tusken chromosomen 8 en 21.

Oars as de measte oare kankers is AML net ferdield yn tradisjonele kankerstadia.

Hoe wurdt AML diagnostisearre?

Jo dokter sil in fysyk eksamen útfiere en kontrolearje op swelling fan jo lever, lymfeklieren en milt. Jo dokter kin ek bloedtests bestelle om te kontrolearjen op bloedearmoed en om jo WBC-nivo's te bepalen.

Wylst in bloedtest jo dokter kin helpe bepale oft d'r in probleem is, is in bonkenmurchtest of biopsie nedich om AML definityf te diagnostisearjen.

In stekproef fan bienmurch wurdt nommen troch in lange naald yn jo heupbonke yn te fieren. Somtiden is it boarstbonke de side fan biopsie. It foarbyld wurdt stjoerd nei in laboratoarium foar testen.

Jo dokter kin ek in spinale kraan dwaan, of lumbale puncture, wêrby't it opnimmen fan floeistof út jo rêchbonke mei in lytse naald. De floeistof wurdt kontroleare op de oanwêzigens fan leukemysellen.

Wat binne de behannele opsjes foar AML?

Behanneling foar AML omfettet twa fazen:

Remission-ynduksjeterapy

Remyzje-ynduksjeterapy brûkt gemoterapy om de besteande leukemysellen yn jo lichem te deadzjen.

De measte minsken bliuwe yn 't sikehûs by behanneling om't gemoterapy ek sûne sellen deadet, wêrtroch jo risiko foar ynfeksje en abnormale bloedingen ferheegje.

Yn in seldsume foarm fan AML neamd acute promyelocytyske leukemy (APL), kinne antykanker medisinen lykas arseentrioxide of all-trans retinoic acid wurde brûkt om spesifike mutaasjes yn leukemysellen te rjochtsjen. Dizze medisinen deadzje de leukemysellen en stopje dat de ûnsûne sellen ferdiele.

Konsolidaasjeterapy

Konsolidaasjeterapy, dy't ek wol post-remissionsterapy wurdt neamd, is krúsjaal foar it hâlden fan AML yn remisje en it foarkommen fan in weromkear. It doel fan konsolidaasjeterapy is om alle oerbleaune leukemysellen te ferneatigjen.

Jo kinne in stamzeltransplantaasje fereaskje foar konsolidaasjeterapy. Stamsellen wurde faak brûkt om jo lichem te helpen by it generearjen fan nije en sûne bienmurchsellen.

De stamsellen kinne komme fan in donor. As jo ​​earder leukemy hiene dy't yn remyzje gien is, kin jo dokter guon fan jo eigen stamsellen hawwe fuortsmiten en opslein foar in takomstige transplantaasje, bekend as in autologe stamzeltransplantaasje.

Stamsellen krije fan in donor hat mear risiko's dan it krijen fan in transplant besteande út jo eigen stamsellen. In transplantaasje fan jo eigen stamsellen befettet lykwols in heger risiko foar weromkomst, om't guon âlde leukemysellen oanwêzich kinne wêze yn 'e stekproef weromfûn út jo lichem.

Wat wurdt op 'e lange termyn ferwachte foar minsken mei AML?

As it giet om de measte soarten AML, kinne sawat twatredde fan minsken remyzje berikke, neffens de American Cancer Society (ACS).

It remissyfoarm nimt ta by hast 90 prosint foar minsken mei APL. Fergunning sil ôfhingje fan in ferskaat oan faktoaren, lykas de leeftyd fan in persoan.

It fiifjierrige oerlibingspersintaazje foar Amerikanen mei AML is 27.4 prosint. It fiifjierrige oerlibbingspersintaazje foar bern mei AML is tusken de 60 en 70 prosint.

Mei frjemde faze-deteksje en rappe behanneling is remission yn 'e measte minsken heul wierskynlik. As alle tekens en symptomen fan AML ienris ferdwûn binne, wurde jo beskôge as remisje. As jo ​​mear dan fiif jier yn remisje binne, wurde jo beskôge as genêzen fan AML.

As jo ​​fine dat jo symptomen hawwe fan AML, plan dan in ôfspraak mei jo dokter om se te besprekken. Jo moatte ek direkte medyske oandacht sykje as jo tekens hawwe fan ynfeksje as in oanhâldende koarts.

Hoe kinne jo AML foarkomme?

As jo ​​gefaarlike gemikaliën of strieling wurkje, soargje der dan foar dat jo alle beskikbere beskermjende apparatuer drage om jo bleatstelling te beheinen.

Sjoch altyd in dokter as jo symptomen hawwe wêr't jo soargen oer binne.