Akute lymfocytyske leukemy (ALL)

Kontint

• Wat binne de symptomen fan ALL?
• Wat binne de oarsaken fan ALL?
• Wat binne de risikofaktoaren foar ALLE?
• Bestriding fan strieling
• Gemyske bleatstellings
• Firale ynfeksjes
• Erfde syndromen
• Ras en seks
• Oare risikofaktoaren
• Hoe wurdt ALLE diagnostisearre?
• Bloedproeven
• Beinmerg aspiraasje
• Imaging tests
• Oare tests
• Hoe wurdt ALLE behannele?
• Wat is it oerlibjen taryf foar ALLE?
• Wat is it foarútsjoch foar minsken mei ALL?
• Hoe wurdt ALLE foarkommen?

Wat is akute lymfocytyske leukemy (ALL)?

Akute lymfocytyske leukemy (ALL) is in kanker fan it bloed en bienmurch. Yn ALL is d'r in tanimming fan in soarte fan wite bloedselle (WBC) bekend as in lymfocyt. Om't it in akute, as agressive, foarm fan kanker is, beweecht it rap.

ALL is de meast foarkommende kanker by bern. Bern jonger dan 5 jier hawwe it heechste risiko. It kin ek foarkomme by folwoeksenen.

D'r binne twa haadtypes fan ALL, B-cell ALL en T-cell ALL. De measte soarten ALL kinne wurde behannele mei in goede kâns op remisje by bern. Folwoeksenen mei ALLE hawwe net sa heech in remissyfoarsjenning, mar it ferbetteret stadichoan.

It National Cancer Institute (NCI) skat 5.960 minsken yn 'e Feriene Steaten sille in diagnoaze fan ALL yn 2018 krije.

Wat binne de symptomen fan ALL?

ALLE hawwe fergruttet jo kâns op bloedearjen en ynfeksjes te ûntwikkeljen. De symptomen en tekens fan ALL kinne ek omfetsje:

• bleekens (bleekens)
• bloed fan it tandvlees
• in koarts
• blauwe plakken of purpura (bloed yn 'e hûd)
• petechiae (reade of pearse plakken op it lichem)
• lymfadenopaty (karakterisearre troch fergrutte lymfeklieren yn 'e nekke, ûnder de earms, as yn' e liesregio)
• fergrutte lever
• fergrutte milt
• bonke pine
• mienskiplike pine
• swakte
• wurgens
• sykheljen
• testikulêre fergrutting
• kraniale senuwferlammingen

Wat binne de oarsaken fan ALL?

De oarsaken fan ALLE binne noch net bekend.

Wat binne de risikofaktoaren foar ALLE?

Hoewol dokters de spesifike oarsaken fan ALL noch net kenne, hawwe se in pear risikofaktoaren fan 'e tastân identifisearre.

Bestriding fan strieling

Minsken dy't binne bleatsteld oan hege nivo's fan strieling, lykas dejingen dy't in kearnreaktorûngelok hawwe oerlibbe, hawwe in ferhege risiko foar ALLE toand.

Neffens a fan 1994 hienen Japanske oerlibbenen fan 'e atoombom yn' e Twadde Wrâldoarloch seis oant acht jier nei bleatstelling in ferhege risiko op acute leukemy. In ferfolchstúdzje út 2013 fersterke de ferbining tusken eksposysje fan atoombommen en it risiko op it ûntwikkeljen fan leukemy.

Stúdzjes dien yn 'e fyftiger jierren litte sjen dat foetussen bleatsteld oan strieling, lykas by röntgenfoto's, binnen de earste moannen fan ûntwikkeling in ferhege risiko foar ALLE. Mear resinte ûndersiken binne lykwols net slagge dizze útkomsten te replikearjen.

notearje ek it risiko dat gjin nedige röntgenfoto wurdt, sels as swier, alle risiko's fan straling opweegje kin. Sprek mei jo dokter oer alle soargen dy't jo hawwe.

Gemyske bleatstellings

Langere bleatstelling oan bepaalde gemikaliën, lykas benzeen of gemoterapy-medisinen, is sterk korreleare mei de ûntwikkeling fan ALL.

Guon gemoterapy-medisinen kinne twadde kankers feroarsaakje. As in persoan in twadde kanker hat, betsjuttet it dat se waarden diagnostisearre mei kanker en, neitiid, in oare en net-relatearre kanker ûntwikkele.

Guon gemo-medisinen kinne jo risiko bringe foar it ûntwikkeljen fan ALL as twadde kanker. Akute myeloïde leukemy (AML) ûntwikkelt lykwols faker as twadde kanker dan ALL.

As jo ​​in twadde kanker ûntwikkelje, sille jo en jo dokter wurkje oan in nij behannelingplan.

Firale ynfeksjes

In stúdzje út 2010 rapporteart dat ferskate firale ynfeksjes binne keppele oan in ferhege risiko foar ALL.

T-sellen binne in bepaald type WBC. Kontraktsjen fan minsklik T-selleukemyfirus-1 (HTLV-1) kin in seldsum type T-sel ALL feroarsaakje.

Epstein-Barr-firus (EBV), dat normaal ferantwurdlik is foar besmetlike mononukleose, is keppele oan ALL en Burkitt's lymfoom.

Erfde syndromen

ALLE liket gjin erflike sykte te wêzen. Guon oerurven syndromen besteane lykwols mei genetyske feroarings dy't it risiko fan ALL ferheegje. Se omfetsje:

• Syndroom fan down
• Klinefelter syndroam
• Fanconi bloedearmoed
• Syndroom fan Bloom
• ataksia-telangiektasia
• neurofibromatose

Minsken dy't sibben hawwe mei ALL hawwe ek in wat ferhege risiko foar de sykte.

Ras en seks

Guon populaasjes hawwe in heger risiko foar ALLE, hoewol dizze ferskillen yn risiko binne noch net goed begrepen. Hispanics en Kaukasiërs hawwe in heger risiko foar ALLE toand as Afro-Amerikanen. Manlju hawwe in heger risiko dan wyfkes.

Oare risikofaktoaren

Eksperts hawwe ek it folgjende bestudearre as mooglike keppelings nei it ûntwikkeljen fan ALLE:

• sigarette smoken
• lange bleatstelling oan diesel
• benzine
• bestridingsmiddels
• elektromagnetyske fjilden

Hoe wurdt ALLE diagnostisearre?

Jo dokter moat in folslein fysyk eksamen foltôgje en bloed- en bienmurchtests útfiere om ALL te diagnostisearjen. Se sille wierskynlik freegje oer bonke-pine, om't it ien fan 'e earste symptomen fan ALL is.

Hjir binne guon fan 'e mooglike diagnostyske tests dy't jo miskien nedich binne:

Bloedproeven

Jo dokter kin in bloedtelling bestelle. Minsken dy't ALLE hawwe kinne in bloedtelling hawwe dat in lege hemoglobine en in lege plaatjes telt. Har WBC-telling kin wol of net wurde ferhege.

In bloedsmear kin unrypere sellen sjen litte dy't sirkulearje yn it bloed, dy't normaal wurde fûn yn bienmurch.

Beinmerg aspiraasje

Beinmergaspiraasje omfettet it nimmen fan in stekproef fan bienmurch út jo bekken of boarstbonke. It biedt in manier om te testen foar ferhege groei yn murgweefsel en fermindere produksje fan reade bloedsellen.

It lit jo dokter ek testen op dysplasia. Dysplasia is in abnormale ûntjouwing fan ûnripe sellen yn 'e oanwêzigens fan leukocytose (ferhege WBC-count).

Imaging tests

In röntgenfoto fan 'e boarst kin jo dokter tastean om te sjen oft de mediastinum, as de middelste dieling fan jo boarst, ferbrede is.

In CT-scan helpt jo dokter te bepalen oft kanker is ferspraat nei jo harsens, spinalkord, of oare dielen fan jo lichem.

Oare tests

In spinale kraan wurdt brûkt om te kontrolearjen oft kankersellen binne ferspraat nei jo spinale floeistof. In elektrokardiogram (EKG) en echokardiogram fan jo hert kinne wurde útfierd om de funksje fan 'e lofterkammer te kontrolearjen.

Tests op serum urea en nier- en leverfunksje kinne ek wurde dien.

Hoe wurdt ALLE behannele?

Behanneling fan ALLE hat as doel jo bloedtelling werom te bringen nei normaal. As dit bart en jo bienmurch sjocht der normaal út ûnder in mikroskoop, is jo kanker yn remisje.

Gemoterapy wurdt brûkt om dit soarte leukemy te behanneljen.Foar de earste behanneling moatte jo miskien in pear wiken yn it sikehûs bliuwe. Letter kinne jo miskien behannelje as ambulante.

As jo ​​in leech WBC-tal hawwe, moatte jo wierskynlik tiid besteegje yn in isolaasjekeamer. Dit soarget derfoar dat jo wurde beskerme tsjin besmetlike sykten en oare problemen.

In bienmurch of stamseltransplantaasje kin oanrikkemandearre wurde as jo leukemy net reageart op gemoterapy. It transplanteerde murg kin wurde nommen fan in sibbe dy't in folsleine wedstriid is.

Wat is it oerlibjen taryf foar ALLE?

Fan 'e hast 6.000 Amerikanen dy't in diagnoaze fan ALL yn 2018 krije, skat de American Cancer Society dat 3.290 manlik is en 2.670 froulik sil wêze.

De NCI skat ALL om 1.470 deaden te resultearjen yn 2018. Der wurdt ferwachte dat om 830 deaden by manlju foarkomme, en 640 deaden wurde ferwachte dat se by froulju foarkomme.

Hoewol de measte gefallen fan ALLE ferskine by bern en jongerein, sil sawat 85 prosint fan 'e deaden foarkomme by folwoeksenen, skat de NCI. Bern binne typysk better as folwoeksenen by it tolerearjen fan agressive behanneling.

Per de NCI is it fiifjierrige oerlibbensnivo foar Amerikanen fan alle leeftiden 68.1 prosint. It fiifjierrige oerlibbingspersintaazje foar Amerikaanske bern is rûn.

Wat is it foarútsjoch foar minsken mei ALL?

In ferskaat oan faktoaren bepaalt it perspektyf fan in persoan. Se omfetsje leeftyd, ALLE subtype, WBC-tellen, en al of net is ferspraat nei organen yn 'e buert of serebrospinale floeistof.

Survival tariven foar folwoeksenen binne net sa heech as survival tariven foar bern, mar se wurde stadichoan ferbettere.

Neffens de American Cancer Society giet tusken 80 en 90 prosint fan folwoeksenen mei ALLE yn remisje. Sawat de helte fan har sjocht lykwols dat har leukemy weromkomt. Se konstatearje dat it totale genêssifer foar folwoeksenen mei ALL 40 prosint is. In folwoeksene wurdt beskôge as "genêzen" as se fiif jier yn remisje binne.

Bern mei ALLE hawwe in heule goede kâns om genêzen te wurden.

Hoe wurdt ALLE foarkommen?

D'r is gjin befestige oarsaak fan ALLE. Jo kinne der lykwols ferskate risikofaktoaren foar foarkomme, lykas:

• strieling bleatstelling
• gemyske bleatstelling
• bleatstelling oan firale ynfeksjes
• sigarette smoken

langere bleatstelling oan diselbrânstof, benzine, pestisiden, en elektromagnetyske fjilden