Fekale mikrobiota-transplantaasje

Fekale mikrobiota-transplantaasje (FMT) helpt om guon fan 'e "minne" baktearjes fan jo colon te ferfangen troch "goede" baktearjes. De proseduere helpt om de goede baktearjes te herstellen dy't binne fermoarde of beheind troch it gebrûk fan antibiotika. It herstellen fan dit lykwicht yn 'e colon makket it makliker om ynfeksje te bestriden.

FMT omfettet kruk sammeljen fan in sûne donor. Jo soarchfersekerder sil jo freegje om in donor te identifisearjen. De measte minsken kieze in famyljelid as in tichte freon. De donor moat de foarige 2 oant 3 dagen gjin antibiotika hawwe brûkt. Se sille wurde screened op ynfeksjes yn it bloed as de stoel.

Ienris sammele, wurdt de kruk fan 'e donor mingd mei sâlt wetter en filtere. It krukmiksel wurdt dan oerbrocht nei jo spiisfertarringskanaal (colon) fia in buis dy't troch in kolonoskoop giet (in tinne, fleksibele buis mei in lytse kamera). De goede baktearjes kinne ek yn it lichem wurde yntrodusearre troch in buis dy't troch de mûle yn 'e mage giet. In oare metoade is om in kapsule te slokjen dy't friesdroege donorkruk befettet.

De dikke darm hat in grut oantal baktearjes. Dizze baktearjes dy't yn jo darmen libje binne wichtich foar jo sûnens, en groeie op in lykwichtige manier.

Ien fan dizze baktearjes wurdt neamd Clostridioides difficile (C difficile), Yn lytse bedraggen soarget it net foar problemen.

• As in persoan lykwols herhelle of hege doses antibiotika krijt foar in ynfeksje earne oars yn it lichem, kinne de measte normale baktearjes yn 'e darm wurde ferwidere. Baktearjes groeie en jouwe in toxine frij.
• It resultaat kin wêze dat tefolle fan 'e C difficile.
• Dizze toxine feroarsaket de beklaaiïng fan 'e dikke darm om opswollen en ûntstien te wurden, wêrtroch't koarts, diarree, en bloeding feroarsaakje.

Bepaalde oare antibiotika kinne soms bringe de C difficile baktearjes ûnder kontrôle. As dizze net slagje, wurdt FMT brûkt om guon fan 'e C difficile mei "goede" baktearjes en herstelle it lykwicht.

FMT kin ek wurde brûkt om betingsten te behanneljen lykas:

• Irritabel darmsyndroam
• Sykte fan Crohn
• Ferstoping
• Ulcerative kolitis

Behanneling fan oare omstannichheden dan weromkommend C difficile colitis wurde op it stuit beskôge as eksperiminteel en wurde net breed brûkt as bekend as effektyf.

Risiko's foar FMT kinne it folgjende omfetsje:

• Reaksjes op it medisyn dat jo krije tidens de proseduere
• Swiere as trochgeande bloedingen tidens de proseduere
• Problemen mei sykheljen
• Fersprieding fan sykte fan 'e donor (as de donor net goed wurdt screened, wat seldsum is)
• Ynfeksje by koloskopie (heul seldsum)
• Bloedstolpen (heul seldsum)

De donor sil de nacht foar de proseduere wierskynlik in laxeermiddel nimme, sadat se de oare moarns darmbeweging kinne hawwe. Se sille in krukproef sammelje yn in skjinne beker en bringe it de dei fan 'e proseduere mei.

Sprek mei jo leveransier oer alle allergyen en alle medisinen dy't jo nimme. Stopje gjin medisinen te nimmen sûnder mei jo oanbieder te praten. Jo moatte stopje mei it nimmen fan antibiotika foar 2 oant 3 dagen foar de proseduere.

Jo moatte miskien in floeibere dieet folgje. Jo kinne wurde frege de lakseermiddels de nacht foar de proseduere te nimmen. Jo moatte de nacht foar FMT tariede op in koloskopie. Jo dokter sil jo ynstruksjes jaan.

Foardat de proseduere krije jo medisinen om jo slûch te meitsjen, sadat jo gjin ûngemak fiele of in ûnthâld hawwe fan 'e test.

Jo sille nei de proseduere sawat 2 oeren oan jo kant lizze mei de oplossing yn jo yngewant. Jo kinne loperamide (Imodium) krije om jo yngewant te fertraagjen, sadat de oplossing yn dizze tiid op syn plak bliuwt.

Jo sille deselde dei fan 'e proseduere nei hûs gean as jo it krukmiksel foarby hawwe. Jo sille in rit nei hûs nedich wêze, dus soargje derfoar dat jo it foarôf regelje. Jo moatte riden foarkomme, alkohol drinke, as swiere opheffing.

Jo kinne de nacht nei de proseduere in heule koarts hawwe. Jo kinne in pear dagen nei de proseduere opgeblazen, gas, flatulens, en obstipaasje hawwe.

Jo leveransier sil jo ynstruearje oer it type dieet en medisinen dy't jo moatte nimme nei de proseduere.

Dizze libbensbesparjende behanneling is heul feilich, effektyf en, lege kosten. FMT helpt troch normale flora werom te bringen fia donorkruk. Dit helpt op syn beurt by it herstellen fan jo normale darmfunksje en sûnens.

Fekale baktearioterapy; Kruktransplantaasje; Fekale transplantaasje; C. difficile colitis - fekale transplantaasje; Clostridium difficile - fekale transplantaasje; Clostridioides difficile - fekale transplantaasje; Pseudomembraneuze colitis - fekale transplantaasje

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon en rektum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 51.

Rao K, Safdar N. Fekale mikrobiota-transplantaasje foar de behanneling fan Clostridium difficile ynfeksje. J Hosp Med, 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Fecal mikrobiota-transplantaasje as in terapy foar inflammatoire darmsykte. Yn: Shen B, red. Yntervinsjonele inflammatoire darmsykte, San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: haadstik 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotika en fekale mikrobiota-transplantaasje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte: Pathophysiology / Diagnoaze / Management, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 130.