Radiojodynterapy

Radioiodine-terapy brûkt radioaktyf jodium om skildklierzellen te krimpen of te fermoardzjen. It wurdt brûkt foar it behanneljen fan bepaalde sykten fan 'e skildklier.

De skildklier is in flinterfoarmige klier leit yn 'e foarkant fan jo legere nekke. It produseart hormonen dy't jo lichem helpe jo metabolisme te regeljen.

Jo skildklier hat jodium nedich om goed te funksjonearjen. Dat jod komt fan it iten dat jo ite. Gjin oare organen brûke of absorbearje in soad jodium út jo bloed. Oermjittich jodium yn jo lichem wurdt yn 'e urine útskieden.

Radiojodium wurdt brûkt foar behanneling fan ferskillende skildklieromstannichheden. It wurdt jûn troch spesjalistyske dokters yn nukleêre medisinen. Ofhinklik fan 'e dosis fan' e radiojodine, hoege jo miskien net yn it sikehûs te bliuwen foar dizze proseduere, mar gean deselde dei nei hûs. Foar hegere doses moatte jo yn in spesjale keamer yn it sikehûs bliuwe en jo urine kontrolearje op it radioaktive jod dat wurdt útskieden.

• Jo sille radiojodium slikje yn 'e foarm fan kapsules (pillen) as in floeistof.
• Jo skildklier sil it measte fan it radioaktive iod opnimme.
• It nukleêre medisyneteam kin scans dwaan tidens jo behanneling om te kontrolearjen wêr't it jod is opnommen.
• De strieling sil de skildklier deadzje en, as de behanneling is foar skildklierkanker, alle skildklierkankersellen dy't miskien hawwe reizge en har yn oare organen hawwe fêstige.

De measte oare sellen binne net ynteressearre yn it opnimmen fan jodium, dus de behanneling is heul feilich. Hiel hege doses kinne de produksje fan speeksel (spit) somtiden ferminderje of de dikke- of bienmurch ferwûne.

Radioiodine-terapy wurdt brûkt om hyperthyroïdisme en skildklierkanker te behanneljen.

Hyperthyroïdisme komt foar as jo skildklier oerskot makket fan skildklierhormonen. Radiojodium behannelt dizze tastân troch deadzjen fan oeraktive skildklierzellen of troch in fergrutte skildklier te krimpen. Dit stopt de skildklier fan it produsearjen fan te folle skildklierhormoan.

It nukleêre medisyneteam sil besykje in doasis te berekkenjen dy't jo normale skildklierfunksje efterlit. Mar dizze berekkening is net altyd folslein krekt. As resultaat kin de behanneling liede ta hypothyroïdisme, dy't behannele wurde moat mei skildklierhormoan-oanfolling.

Radioaktive iodbehandeling wurdt ek brûkt yn 'e behanneling fan guon skildklierkankers nei operaasje hat de kanker en it measte fan' e skildklier al fuorthelle. It radioaktive jod deadet alle oerbleaune skildklierkankersellen dy't nei operaasje kinne bliuwe. Jo kinne dizze behanneling 3 oant 6 wiken nei de sjirurgy krije om jo skroef te ferwiderjen. It kin ek kankersellen deadzje dy't har miskien hawwe ferspraat nei oare dielen fan it lichem.

In protte skildklier-saakkundigen leauwe no dat dizze behanneling is oergean by guon minsken mei skildklierkanker, om't wy no witte dat guon minsken in heul leech risiko hawwe foar kanker-werhelling. Sprek mei jo leveransier oer de risiko's en foardielen fan dizze behanneling foar jo.

Risiko's fan radiojodynterapy omfetsje:

• Lege sperma en ûnfruchtberens by manlju oant 2 jier nei behanneling (seldsum)
• Unregelmjittige perioaden by froulju oant ien jier (seldsum)
• Hiel leech of ôfwêzich nivo's fan skildklierhormone dy't medisinen nedich binne foar hormoanferfanging (gewoan)

Koarte duorjende side-effekten omfetsje:

• Nekke sêftens en swelling
• Swelling fan 'e speekselklieren (klieren oan' e ûnder- en efterkant fan 'e mûle wêr't speeksel wurdt produsearre)
• Droege mûle
• Gastritis
• Smaak feroaret
• Droege eagen

Froulju moatte op 'e tiid fan behanneling net swier wêze of boarstfieding hawwe, en se moatte 6 oant 12 moannen nei de behanneling net swier wurde. Manlju moatte konsepsje foar minstens 6 moanne nei behanneling foarkomme.

Minsken mei de sykte fan Graves hawwe ek in risiko fan ferslechtering fan hyperthyroïdisme nei radioiodine-terapy. Symptomen pikke normaal oer 10 oant 14 dagen nei behanneling. De measte symptomen kinne wurde kontroleare mei medisinen neamd beta-blokkers. Hiel seldsum kin radioaktive iodbehandeling in swiere foarm fan hyperthyreoïdie feroarsaakje neamd skildklierstoarm.

Jo kinne testen hawwe om jo nivo's fan skildklierhormoan te kontrolearjen foar de terapy.

Jo kinne wurde frege om te stopjen mei it nimmen fan in medisyn foar skildklierhormoan foar de proseduere.

Jo sille wurde frege alle skildklierûnderdrukkende medisinen (propylthiouracil, methimazole) op syn minst ien wike foar de proseduere te stopjen (heul wichtich as de behanneling sil net wurkje).

Jo kinne wurde pleatst op in dieet mei leech jodium foar 2 oant 3 wiken foar de proseduere. Jo moatte foarkomme:

• Iten dat iodisearre sâlt befettet
• Suvelprodukten, aaien
• Seafood en seewier
• Sojabeanen as soja-befetsjende produkten
• Iten kleurd mei reade kleurstof

Jo kinne ynjeksjes ûntfange fan skildklierstimulearjend hormoan om de opname fan iod troch skildklierzellen te ferheegjen.

Krekt foar de proseduere as jûn foar skildklierkanker:

• Jo kinne in lichemscan hawwe om te kontrolearjen op oerbleaune kankersellen dy't moatte wurde ferneatige. Jo leveransier sil jo in lytse doasis radiojodine jaan om te slikken.
• Jo kinne medisinen krije om mislikens en braken te foarkommen tidens de proseduere.

Kaugom of sûgje op hurd snoep kin helpe mei droege mûle. Jo leveransier fan sûnenssoarch kin foarstelle gjin kontaktlinsen dagen of wiken dêrnei te dragen.

Jo kinne in lichemscan hawwe om te kontrolearjen op oerbleaune skildklierkankersellen nei't de radiojodidosis is jûn.

Jo lichem sil it radioaktive iod yn jo urine en speeksel trochjaan.

Om bleatstelling oan oaren nei terapy te foarkommen, sil jo oanbieder jo freegje bepaalde aktiviteiten te foarkommen. Freegje jo leveransier hoelang jo dizze aktiviteiten moatte foarkomme - yn guon gefallen sil it ôfhingje fan 'e opjûne dosis.

Sawat 3 dagen nei behanneling moatte jo:

• Beheine jo tiid op iepenbiere plakken
• Net mei it fleantúch reizgje of iepenbier ferfier brûke (jo kinne de strielingsdeteksjemasines yn fleanfjilden of by grinsoergongen foar ferskate dagen nei behanneling ynstelle)
• Drink in soad floeistoffen
• Net iten meitsje foar oaren
• Bestek net diele mei oaren
• Gean sitten by it urinearjen en spoel it húske 2 oant 3 kear nei gebrûk

Foar sawat 5 of mear dagen nei behanneling moatte jo:

• Bliuw op syn minst 6 meter fuort fan lytse bern en swangere froulju
• Net wer oan it wurk
• Sliepe yn in apart bêd fan jo partner (oant 11 dagen)

Jo moatte ek 6 oant 23 dagen yn in apart bêd sliepe fan in swangere partner en fan bern as bern, ôfhinklik fan 'e dosint radiojodine jûn.

Jo moatte wierskynlik elke 6 oant 12 moannen in bloedtest hawwe om skildklierhormoannivo's te kontrolearjen. Jo kinne ek oare folgjende tests nedich wêze.

As jo ​​skroef ûnderaktyf wurdt nei behanneling, sille de measte minsken de rest fan har libben pillen foar skildklierhormone-oanfolling moatte nimme. Dit ferfangt it hormoan dat de skildklier normaal soe meitsje.

De side-effekten binne koarte termyn en geane fuort as de tiid ferrint. Hege doses hawwe in leech risiko foar komplikaasjes op lange termyn ynklusyf skea oan speekselklieren en risiko foar maligniteit.

Radioaktive jodterapy; Hyperthyreoïdie - radiojodine; Skildklierkanker - radiojodium; Papillêr karzinom - radiojod; Follikulêr kanker - radiojodium; I-131 terapy

Mettler FA, Guiberteau MJ. Skildklier, parathyroïde en speekselklieren. Yn: Mettler FA, Guiberteau MJ, reds. Essentials fan Nuclear Medicine en Molecular Imaging. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 4.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Skildklierkanker behanneling (folwoeksene) (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Fernijde 22 febrewaris 2021. Tagong 11 maart 2021.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 rjochtlinen fan 'e Amerikaanske Thyroid Association foar diagnoaze en behear fan hyperthyroïdisme en oare oarsaken fan thyrotoxicose. Skildklier. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.