Stereotaktyske radiochirurgy - Gamma-mes

Stereotaktyske radiochirurgy (SRS) is in foarm fan strielingstherapy dy't enerzjy mei hege krêft rjochtet op in lyts gebiet fan it lichem.

Nettsjinsteande syn namme is radiochirurgie eins gjin sjirurgyske proseduere - d'r is gjin knippen of naaien, it is earder in technyk foar behanneling fan bestralingstherapy.

Mear as ien systeem wurdt brûkt om radiochirurgie út te fieren. Dit artikel giet oer radiochirurgy fan Gamma Mes.

It radiochirurgiesysteem fan Gamma Knife wurdt brûkt om kanker as groeien yn 't holle as boppeste rêchgebiet te behanneljen. Foar kankers as groeie leger yn 'e rêchbonke of earne oars yn it lichem, kin in oar rjochte sjirurgysysteem wurde brûkt.

Foar behanneling binne jo foarsjoen fan in "kopframe." Dit is in metalen sirkel dy't wurdt brûkt om jo presys yn 'e masine te pleatsen om de krektens te ferbetterjen en it doelwyt te bepalen. It frame is hechte oan jo skalp en skedel. It proses wurdt útfierd troch de neurochirurg, mar hoecht net te knippen of te naaien.

• Mei pleatslike anaesthesia (lykas in toskedokter kin brûke) wurde fjouwer punten ferdôve yn 'e hûd fan' e skalp.
• It kopframe wurdt oer jo holle pleatst en fjouwer lytse pinnen en ankers wurde hechte. De ankers binne ûntwurpen om it kopframe op syn plak te hâlden, en geane strak troch de hûd yn it oerflak fan jo holle.
• Jo krije lokale anaesthetyk en moatte gjin pine fiele, mar allinich druk. Jo wurde normaal ek in medisyn jûn om jo te ûntspannen tidens de oanpassingsproseduere.
• It frame sil taheakke bliuwe foar de heule behannelingproseduere, normaal in pear oeren, en sil dan fuortsmiten wurde.

Nei't it frame oan jo holle is hechte, wurde ôfbyldingstests lykas CT, MRI, of angiogram dien. De ôfbyldings litte de krekte lokaasje, grutte en foarm fan jo tumor as probleemgebiet sjen en kinne presys rjochtsje.

Nei de ôfbylding wurde jo nei in keamer brocht om te rêsten, wylst it dokters en fysika-team it komputerplan tariede. Dat kin sawat 45 minuten oant in oere duorje. Folgjende wurde jo nei de behannelingskeamer brocht.

Nijere frameleaze systemen foar it pleatsen fan 'e holle wurde evaluearre.

Under behanneling:

• Jo hoege net te sliepen. Jo sille medisinen krije om jo te helpen te ûntspannen. De behanneling sels feroarsaket gjin pine.
• Jo lizze op in tafel dy't glidet yn in masine dy't strieling leveret.
• It kopframe of gesichtsmasker slút oan by de masine, dy't in helm hat mei gatten om lytse krekte strielestralen direkt nei it doel te leverjen.
• De masine kin jo holle wat bewege, sadat de enerzjybalken wurde levere oan 'e krekte plakken dy't behanneling nedich binne.
• De oanbieders fan sûnenssoarch binne yn in oare keamer. Se kinne jo sjen op kamera's en jo hearre en mei jo prate op mikrofoans.

De levering fan behanneling duorret oeral fan 20 minuten oant 2 oeren. Jo kinne mear dan ien behanneling krije. Meastentiids binne net mear dan 5 sesjes nedich.

Tige rjochte stralingsbeanen mei it Gamma Knife-systeem rjochtsje en ferneatigje in abnormaal gebiet. Dit minimaliseart skea oan tichtby sûn weefsel. Dizze behanneling is faak in alternatyf foar iepen neurochirurgy.

Gamma-mes radiosurgery kin brûkt wurde foar de behanneling fan de folgjende soarten harsentumors as tumors yn 'e boppeste rêchbonke:

• Kanker dy't him fan in oar diel fan it lichem nei it brein hat ferspraat (metastase)
• In stadich groeiende tumor fan 'e senuw dy't it ear ferbynt mei it brein (akoestysk neuroom)
• Hypofyse tumors
• Oare groei yn 'e harsens of it rêgemurch (chordoma, meningioma)

Gamma-mes wurdt ek brûkt om oare problemen fan it brein te behanneljen:

• Bloedfeartproblemen (arterioveneuze misfoarming, arterioveneuze fistula).
• Guon soarten epilepsy.
• Trigeminale neuralgie (earnstige senuwpine fan it gesicht).
• Swiere trillingen troch essensjele tremor as sykte fan Parkinson.
• It kin ek brûkt wurde as in ekstra "adjuvante" terapy neidat in kanker sjirurgysk is fuorthelle út it brein, om te helpen it risiko fan werhelling te ferminderjen.

Radiochirurgie (of hokker soart behanneling wat dat oangiet), kinne weefsel skansearje yn it gebiet dat wurdt behannele. Yn ferliking mei oare soarten strielingstherapy leauwe guon dat radiochirurgy fan Gamma Knife, om't it in direkte behanneling leveret, minder kâns hat om tichtby sûn sûn weefsel te beskeadigjen.

Nei strieling nei it brein kin pleatslike swelling, oedeem neamd, foarkomme. Jo kinne medisinen krije foar en nei de proseduere om dit risiko te ferleegjen, mar it is noch altyd mooglik. Swelling giet normaal fuort sûnder fierdere behanneling. Yn seldsume gefallen is sikehûsopname en sjirurgy mei ynsnieningen (iepen sjirurgy) nedich om de harsenswelling te behanneljen feroarsake troch de strieling.

D'r binne seldsume gefallen fan swelling wêrtroch pasjinten problemen hawwe mei sykheljen, en d'r binne rapporten oer deaden nei radiochirurgy.

Hoewol dit soarte behanneling minder invasyf is dan iepen sjirurgy, kin it noch risiko's hawwe. Sprek mei jo dokter oer de potensjele risiko's fan behanneling en fan 'e risiko's foar tumorgroei of sprieding.

De hûdwûnen en lokaasjes wêr't it kopframe oan jo hoofdhuid is hechte, kinne nei behanneling read en gefoelich wêze. Dit moat mei de tiid fuortgean. D'r kin wat blauwe plakken wêze.

De dei foar jo proseduere:

• GEAR gjin hiercrème of hoarspray brûke.
• EET of drinkt neat nei middernacht, útsein as jo dokter oars fertelt.

De dei fan jo proseduere:

• Draach noflike klean.
• Bring jo reguliere foarskreaune medisinen mei nei it sikehûs.
• DRA NET sieraden, make-up, nagellak, as in pruik of hierstik.
• Jo sille wurde frege kontaktlinsjes, brillen en gebit te ferwiderjen.
• Jo sille feroarje yn in sikehûs toga.
• In yntravene (IV) line sil yn jo earm wurde pleatst om kontrastmateriaal, medisinen en floeistoffen te leverjen.

Faak kinne jo deselde dei fan behanneling nei hûs gean. Regelje foar tiid dat immen jo nei hûs rydt, om't de medisinen dy't jo krije kinne jo slûch meitsje. Jo kinne de oare deis weromgean nei jo reguliere aktiviteiten as d'r gjin komplikaasjes binne, lykas swelling. As jo ​​komplikaasjes hawwe, as jo dokter leaut dat it ferplicht is, moatte jo miskien nachts yn it sikehûs bliuwe foar kontrôle.

Folgje de ynstruksjes dy't jo ferpleechkundigen jo hawwe jûn foar hoe't jo thús foar jo sels soargje kinne.

De effekten fan radiochirurgy fan Gamma-mes kinne wiken of moannen duorje om te sjen. De prognose hinget ôf fan 'e tastân dy't wurdt behannele. Jo provider sil jo fuortgong kontrolearje mei ôfbyldingstests lykas MRI- en CT-scans.

Stereotaktyske radiotherapy; Stereotaktyske radiochirurgy; SRT; SBRT; Fraksjoneare stereotaktyske radiotherapy; SRS; Gamma Knife; Gamma-mes radiochirurgy; Net-invasive neurosugery; Epilepsy - Gamma-mes

Baehring JM, Hochberg FH. Primêre senuwstelsel tumors by folwoeksenen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 74.

Brown PD, Jaeckle K, Ballman KV, et al. Effekt fan radiochirurgie allinich tsjin radiochirurgie mei heule strielingstherapy op kognitive funksje by pasjinten mei 1 oant 3 harsensmetastasen: in randomisearre klinyske proef. JAMA, 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. Bestralingsterapy fan goedaardige tumors fan 'e kraniale basis. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 181.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. Radiosurgery technyk. Yn: Winn RH, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 264.