Retrosternale skildklieroperaasje

De skildklier leit normaal oan 'e foarkant fan' e nekke.In retrosternal skildklier ferwiist nei de abnormale lokaasje fan 'e heule of in part fan' e skildklier ûnder it boarstbonke (sternum).

In retrosternale goiter is altyd in oerweging by minsken dy't in massa út 'e nekke hawwe. In retrosternale goiter feroarsaket faak jierrenlang gjin symptomen. It wurdt faak ûntdutsen as in röntgenfoto fan 'e boarst of CT-scan wurdt dien om in oare reden. Elke symptomen binne meastentiids fanwege druk op struktueren yn 'e buert, lykas de luchtpip (luchtpiip) en slokbuis (slokderm).

Sjirurgy om de goiter folslein te ferwiderjen kin wurde oanrikkemandearre, sels as jo gjin symptomen hawwe.

Tidens de operaasje:

• Jo ûntfange algemiene anaesthesia. Dit makket jo yn 'e sliep en kinne gjin pine fiele.
• Jo lizze op jo rêch mei jo nekke wat útwreide.
• De sjirurch makket in besuniging (snuorje) yn 'e foarkant fan jo legere hals krekt boppe de kraachbonken om te bepalen as de massa kin wurde fuorthelle sûnder de boarst te iepenjen. Meastentiids kin de sjirurgy op dizze manier wurde dien.
• As de massa djip yn 'e boarst is, makket de sjirurch in snie lâns it midden fan jo boarstbonke. De heule goiter wurdt dan fuorthelle.
• In buis kin te plak wêze om floeistof en bloed te drainjen. It wurdt normaal fuortsmiten yn 1 oant 2 dagen.
• De snijen wurde sluten mei steken (hechtingen).

Dizze sjirurgy wurdt dien om de massa folslein te ferwiderjen. As it net wurdt fuortsmiten, kin it druk sette op jo trachea en slokdarm.

As de retrosternale goiter der in lange tiid west hat, kinne jo swierrichheid hawwe by it slikken fan iten, mylde pine yn 't nekkegebiet, of koart sykheljen.

Risiko's fan anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Reaksjes op medisinen, problemen mei sykheljen
• Bloeding, bloedstolpen, ynfeksje

Risiko's fan retrosternale skildklieroperaasje binne:

• Skea oan paratyroïde klieren (lytse klieren by de skildklier) of oan har bloedfoarsjenning, wat resulteart yn leech kalsium
• Skea oan 'e trachea
• Perforaasje fan de slokderm
• Stimblêd blessuere

Yn 'e wiken foar jo operaasje:

• Jo moatte miskien testen hawwe dy't krekt sjen litte wêr't jo skildklier leit. Dit sil de sjirurch helpe de skildklier te finen by operaasje. Jo kinne in CT-scan, echografie, of oare ôfbyldingstests hawwe.
• Jo kinne 1 oant 2 wiken foar sjirurgy ek medisinen foar skildklier of jodium behannelje.

Fertel jo leveransier oer alle medisinen dy't jo nimme, sels dy kocht sûnder recept. Dit omfettet krûden en oanfollingen.

Ferskate dagen oant in wike foar operaasje:

• Jo kinne wurde frege tydlik te stopjen mei it nimmen fan bloedferdunnende medisinen. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ûnder oaren.
• Folje alle foarskriften yn foar medisinen foar pine en kalsy dat jo nedich binne nei de operaasje.
• Fertel jo leveransier oer alle medisinen dy't jo nimme, sels dy kocht sûnder recept. Dit omfettet krûden en oanfollingen. Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.
• As jo ​​smoke, besykje dan te stopjen. Freegje jo leveransier om help.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Folgje ynstruksjes oer wannear't jo ite en drinke moatte stopje.
• Nim alle medisinen dy't jo leveransier jo sein hat te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Soargje derfoar dat jo op 'e tiid by it sikehûs oankomme.

Jo moatte miskien nei it sjirurgy nachts yn it sikehûs bliuwe, sadat jo kinne wurde beoardiele foar bloedingen, feroaring yn kalsynivo, of problemen mei sykheljen.

Jo kinne de oare deis nei hûs gean as de operaasje troch de nekke waard dien. As de boarst waard iepene, kinne jo ferskate dagen yn it sikehûs bliuwe.

Jo sille wierskynlik de dei fan of de dei nei de operaasje kinne opstean en rinne. It soe sawat 3 oant 4 wiken moatte duorje foardat jo folslein herstelle.

Jo kinne pine hawwe nei in operaasje. Freegje jo leveransier foar ynstruksjes oer hoe't jo medisinen foar pine nimme kinne nei't jo nei hûs binne.

Folgje alle ynstruksjes foar it soargjen foar josels nei't jo nei hûs binne.

Resultaat fan dizze operaasje is normaal poerbêst. De measte minsken moatte de rest fan har libben skildklierhormoanpillen nimme (skildklierhormone-ferfanging) as de heule klier wurdt fuorthelle.

Substernal skildklier - sjirurgy; Mediastinale goiter - sjirurgy

• Retrosternal skildklier

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Operaasje fan 'e skildklier. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skildklier. Yn: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 36.