Prostaatreseksje - minimaal invasyf

Minimaal invasive prostaatreseksje is sjirurgy om in diel fan 'e prostaatklier te ferwiderjen. It wurdt dien om in fergrutte prostaat te behanneljen. De operaasje sil de stream fan urine troch de urethra ferbetterje, de buis dy't urine draacht fan 'e blaas bûten jo lichem. It kin op ferskate manieren dien wurde. D'r is gjin snie (snie) yn jo hûd.

Dizze prosedueres wurde faak dien yn it kantoar fan jo soarchfersekerder of by in klinyk foar ambulante sjirurgy.

De sjirurgy kin op in soad manieren dien wurde. It soarte sjirurgy sil ôfhingje fan 'e grutte fan jo prostaat en wat it feroarsake hat. Jo dokter sil de grutte fan jo prostaat beskôgje, hoe sûn jo binne, en hokker soarte operaasje jo wolle.

Al dizze prosedueres wurde dien troch in ynstrumint troch te fieren troch de iepening yn jo penis (meatus). Jo sille algemiene anaesthesia krije (yn sliep en sûnder pine), spinale as epidurale anaesthesia (wekker, mar sûnder pine), as lokale anaesthesia en sedaasje. Goed fêststelde karren binne:

• Laser prostatektomy. Dizze proseduere duorret sawat 1 oant 2 oeren. De laser ferneatiget prostaatweefsel dat de iepening fan 'e urethra blokkeart. Jo sille wierskynlik deselde dei nei hûs gean. Jo kinne in Foley-katheter nedich wêze pleatst yn jo blaas om in pear dagen nei de operaasje urine te helpen.
• Transurethrale naaldablaasje (TUNA). De sjirurch bringt naalden yn 'e prostaat. Hoyfrekvente lûdsgolven (echografie) ferwaarme de naalden en prostaatweefsel. Jo kinne in Foley-katheter nedich wêze pleatst yn jo blaas om urine nei operaasje te helpen foar 3 oant 5 dagen.
• Transurethrale magnetron-thermoterapy (TUMT). TUMT leveret waarmte mei mikrogolfpulsen om prostaatweefsel te ferneatigjen. Jo dokter sil de mikrogolfantenne ynfoegje troch jo urethra. Jo kinne in Foley-katheter nedich wêze pleatst yn jo blaas om urine nei operaasje te helpen foar 3 oant 5 dagen.
• Transurethrale elektrovaporaasje (TUVP). In ark of ynstrumint leveret in sterke elektryske stroom om prostaatweefsel te ferneatigjen. Jo sille in katheter hawwe pleatst yn jo blaas. It kin binnen oeren nei de proseduere wurde fuorthelle, of jo kinne dermei nei hûs gean.
• Transurethral incision (TUIP). Jo sjirurch makket lytse sjirurgyske besunigings wêr't de prostaat jo blaas foldocht. Dit makket de urethra breder. Dizze proseduere nimt 20 oant 30 minuten. In protte manlju kinne deselde dei nei hûs. Folslein herstel kin 2 oant 3 wiken duorje. Jo kinne nei hûs gean mei in katheter yn jo blaas.

In fergrutte prostaat kin it jo dreech urinearje. Jo kinne ek ynfeksjes fan urinewegen krije. It fuortsmiten fan alle, of in diel, fan 'e prostaatklier kin dizze symptomen better meitsje. Foardat jo opereare binne, kin jo dokter jo feroaringen fertelle dy't jo kinne oanmeitsje yn hoe't jo ite of drinke. Jo kinne ek wat medisinen besykje.

Ferwidering fan prostaat kin wurde oanrikkemandearre as jo:

• Kin jo blaas net folslein leech meitsje (urinearbehâld)
• Hawwe ynfeksjes fan urinekanaal werhelje
• Hawwe bloed fan jo prostaat
• Hawwe blaasstiennen mei jo fergrutte prostaat
• Urinearje heul stadich
• Nam medisinen, en se holpen jo symptomen net of jo wolle se net mear nimme

Risiko's foar elke operaasje binne:

• Bloedklonters yn 'e skonken dy't nei de longen kinne reizgje
• Bloedferlies
• Problemen mei sykheljen
• Hertoanfal as beroerte by operaasje
• Ynfeksje, ynklusief yn 'e sjirurgyske wûne, longen (longûntstekking), blaas, as nier
• Reaksjes op medisinen

Oare risiko's foar dizze operaasje binne:

• Erektyproblemen (ûnmacht)
• Gjin ferbettering fan symptomen
• Sied werom jaan yn jo blaas ynstee fan út troch de urethra (retrograde ejaculation)
• Problemen mei urine kontrôle (ynkontininsje)
• Urethrale strikture (oanskerping fan 'e urineafslach fan littekenweefsel)

Jo sille in protte besites hawwe by jo leveransier en testen foar de operaasje:

• Folslein fysyk eksamen
• Besites mei jo dokter om te soargjen dat medyske problemen, lykas sûkersykte, hege bloeddruk, en hert- as longproblemen goed wurde behannele
• Testje om te befestigjen dat jo normale anatomie en funksje fan 'e blaas hawwe

As jo ​​in smoker binne, moatte jo ferskate wiken foar de operaasje stopje. Jo leveransier kin helpe.

Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen, fitaminen en oare oanfollingen jo nimme, sels dejingen dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e wiken foar jo operaasje:

• Jo kinne wurde frege stopje mei it nimmen fan aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), fitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en oare medisinen lykas dizze.
• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• IETS of drinke neat nei middernacht de nacht foar jo operaasje.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs of klinyk oankomme.

De measte minsken kinne de dei fan operaasje nei hûs gean, of de dei dernei. Jo kinne noch in katheter yn jo blaas hawwe as jo it sikehûs of klinyk ferlitte.

Meastentiids kinne dizze prosedueres jo symptomen ferljochtsje. Mar jo hawwe in hegere kâns om in twadde sjirurgy yn 5 oant 10 jier nedich te hawwen dan as jo transurethrale reseksje fan 'e prostaat (TURP) hawwe.

Guon fan dizze minder invasive operaasjes kinne minder problemen feroarsaakje mei it kontrolearjen fan jo urine as mooglikheid om seks te hawwen dan de standert TURP. Sprek mei jo dokter.

Jo kinne de folgjende problemen in skoft hawwe nei de operaasje:

• Bloed yn jo urine
• Baarne mei urinearjen
• Moatte faker urinearje
• Ynienen drang om te urinearjen

Greenlight laser prostatektomy; Transurethrale naaldablaasje; TUNA; Transurethrale snuorje; TUIP; Holmium laser enucleation fan 'e prostaat; HoLep; Interstitiale laser koagulaasje; ILC; Fotoselektyf ferdampen fan 'e prostaat; PVP; Transurethrale elektrodaporisaasje; TUVP; Transurethrale magnetron thermoterapy; TUMT; Urolift; BPH - reseksje; Goedaardige prostatyske hyperplasie (hypertrofy) - reseksje; Prostaat - fergrutte - reseksje; Wetterdampterapy (Rezum)

• Fergrutte prostaat - wat jo dokter moatte freegje
• Prostaatreseksje - minimaal invasyf - ûntlading
• Transurethrale reseksje fan 'e prostaat - ûntlading

Djavan B, Teimoori M. Chirurgysk behear fan LUTS / BPH: TURP tsjin iepen prostatektomie. Yn: Morgia G, ed. Symptomen foar legere urinewegen en goedaardige prostatyske hyperplasie, Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: haadstik 12.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Chirurgysk behear fan symptomen fan legere urinekanalen taskreaun oan goedaardige prostatyske hyperplasie: AUA Guideline. J Urol, 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Ienfaldige prostatektomie: iepen en troch robot assistearre laparoskopyske oanpak. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 106.

Welliver C, McVary KT. Minimaal invasyf en endoskopysk behear fan goedaardige prostatyske hyperplasie. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 105.